谷胱甘肽治疗酒精性肝病30例

谷胱甘肽治疗酒精性肝病30例

高庆娥

【摘要】目的观察谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效.方法将酒精性肝病患者60例随机均分为治疗组和对照组,治疗组用谷胱甘肽治疗,对照组用门冬氨酸钾铗治疗,疗程均为1个月.结果治疗组总有效率为96.67%.对照组为66.67%,两组比较差异有显著性(P<0.01);治疗组平均显效时间为(10.7±6.4)d,明显少于对照组的(21.4±7.7)d(P<0.01);治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶复常率分别为93.33%,93.33%,90.00%,对照组分别为

46.67%,40.00%,40.00%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效确切、安全.

【期刊名称】《中国药业》

【年(卷),期】2010(019)017

【总页数】1页(P63-63)

【关键词】谷胱甘肽;酒精性肝病;疗效;门冬氨酸钾镁

【作者】高庆娥

【作者单位】山东省淄博市第四人民医院传染二科,山东,淄博,255100

【正文语种】中文

【中图分类】R969.4;R975+.5

我国酒精性肝病的发生率高达48.9%，远高于欧美及日本的发病率。近年研究证

明，谷胱甘肽在生化代谢中有重要作用，可解毒、保肝、改善中毒性肝炎的症状[1]。笔者应用谷胱甘肽治疗酒精性肝病，疗效较满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2005年10月至2007年6月诊断均符合酒精性肝病临床诊断标准[2]的住院患者60例，排除病毒性、药物性、寄生虫性肝病及代谢异常等引起的肝损伤。60例患者中男58例，女2例；平均年龄（51.6±5.6）岁；均有5年以上的饮酒史，日饮酒量（折合成酒精量）多于40 g。随机分为对照组和治疗组各30例，

两组患者一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均行戒酒、口服维生素等治疗。对照组予门冬氨酸钾镁（山东省潍坊制药厂有限公司生产）30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，治疗组予谷胱甘肽（重庆药友制药有限公司生产，商品名阿拓莫兰）1.8 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，均每日1次，疗程1月。每10 d复查1次肝功能，并记录患者症状、体征变化。

1.3 疗效评定标准

显效：临床症状消失，肝功能恢复正常；有效：临床症状明显减轻，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）下降60%

以上；无效：未达上述标准。以前两者之和计算总有效率。

1.4 统计学方法

计量资料采用 t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

由表1可见，治疗组疗效优于对照组。

表1 治疗后两组患者情况比较注：与对照组比较，&P＜0.01。临床疗效[例（%）]

肝功能复常率（%），d）治疗组对照组组别显效27（90.00）7（23.33）有效2（6.67）13（43.33）无效1（3.33）10（33.33）总有效29（96.67）&20（66.67）显效时间（10.7±6.4&21.4±7.7 ALT 93.33&46.67 AST 93.33&40.00 γ-GT 90.00&40.00

3 讨论

谷胱甘肽是一种在细胞内合成的三肽，由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成[3]，广

泛分布于机体各器官内，可清除体内超氧离子及其他自由基，防止肝细胞损害[4]。当肝脏病变时，谷胱甘肽水平下降，加重了肝细胞的变性坏死。酒精性肝病的发生与肝脏线粒体谷胱甘肽的耗竭、肝内低氧血症、氧自由基增多等因素有关。谷胱甘肽含有巯基，具有补充内源性谷胱甘肽、纠正低氧血症、清除自由基、保护肝脏的合成及解毒功能等药理作用，阻断酒精对肝脏的损伤，从而达到治疗酒精性肝病的目的[5]。本资料表明，谷胱甘肽能明显缩短酒精性肝病肝功能恢复正常所需时间，治疗效果确切，值得推广应用。

参考文献：

[1]陈新谦，金有豫.新编药物学[M].第13版.北京：人民卫生出版社，1992：518.

[2]中华医学会肝病学分会，脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊断标准[J]. 中

华肝脏病杂志，2003，11（2）：72.

[3]徐济民，汪复，边友珍.临床实用新药手册[M].上海：上海科学技术出版社，1996：534-535.

[4]Ellou KAS，Levresse V，Martin C，et al.Protein-deficient pigs cannot maintain reduced glutathione homeostasis when subjected to the stress of inflammation[J].Arch Toxicol（Suppl），1995，17：209-214.

[5]王炳元，傅宝玉.酒精性肝病发病机理的研究现状[J].中华肝脏病杂志，2001，9

（5）：313-316.