疑难病讨论和会诊制度

疑难病例讨论制度、术前病例讨论制度
1.鼓励主管医生积极提出疑难病例或较复杂的手术病例，大家共同讨论；
2.及时完成《疑难病例讨论本》和《术前病例讨论本》的记录；
会诊制度
1、申请会诊时，应认真填写会诊单，包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断、会诊目的及要求。

2、任何人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求，不要觉得没什么可写，更不要随便一写了事。

2、被邀请会诊时注意，普通会诊于48小时内前往会诊，实际操作时要尽快完成会诊；急会诊为15分钟内到达。

对待病人不得敷衍了事，如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊。

要求值班医生独立思考认真书写会诊记录，将简要病情、检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历会诊单上，要求逐字逐句仔细斟酌，既提出正确诊疗措施，也做好自我保护。

书写完成后请上级医师签字，对不能确定的可先打草稿，请示后再写到会诊记录单上，主动锻炼自己的独立能力，在保证医疗安全的前提下，大胆去做。

希望每一名医生都能作出高质量的会诊，让别人从你填写的会诊记录上就能看出你是一名责任心强、业务能力突出的医师。

草草书写的会诊记录，既令人失望，也起不到为别人提供诊疗帮助的作用，还存在安全隐患，所以，认真书写会诊记录对我们自己也是一种保护。

3、被邀请会诊时，应积极主动开发本科室相关辅助检查，如电子喉镜、鼻内镜、耳内镜、听力学检查等，要求所有报告单诊断不能空白。