纤维肌痛综合征的临床特征和诊断标准

纤维肌痛综合征的临床特征和诊断标准
纤维肌痛综合征（Fibromyalgia，FM）是一种慢性疾病，以身体广泛性疼痛和
高敏感度为特征。

该病的具体原因尚不明确，但可能与神经系统异常活动和其它生理、心理因素有关。

本文将介绍纤维肌痛综合征的临床特征和诊断标准。

一、临床特征
1. 广泛性疼痛：纤维肌痛综合征最主要的特征就是全身范围内广泛性的慢性疼痛，常常表现为持续至少三个月以上的肌肉酸胀感、刺痛或针刺感。

这些疼痛可能出现在身体各个部位，并可由轻微压力或运动引发或加重。

2. 高敏感度：患者对于外界刺激（例如触摸、声音、光线）的敏感度明显增加。

他们可能对轻微触碰甚至衣物触碰产生过度反应，容易感到过敏或不适。

3. 疲劳和睡眠障碍：大多数患者常感到疲劳，即使在休息后也难以缓解。

此外，他们还可能经历睡眠障碍，包括入睡困难、浅睡眠和非刷新性的夜间醒来。

4. 心理症状：纤维肌痛综合征患者常出现情绪低落、焦虑和压力过大等心理症状。

这些心理因素可能与神经系统功能紊乱有关。

5. 其它相关症状：患者还可能出现头痛、胃肠道问题（如腹胀、便秘或腹泻）
以及认知功能下降（如记忆障碍和集中力不足）等其它相关症状。

二、诊断标准
纤维肌痛综合征的诊断标准主要参考美国风湿学会制定的“2010 American College of Rheumatology Diagnostic Criteria for Fibromyalgia”。

根据该标准，纤维肌
痛综合征的诊断需要满足以下两个条件：
1. 疼痛指数评分：患者需自评身体上特定区域的局部持久性或广泛性疼痛。

根
据VAS（Visual Analog Scale）或NRS（Numeric Rating Scale）等评分工具，纤维
肌痛患者需满足以下条件：VAS评分≥7分或NRS评分≥4分。

2. 痛觉过敏点计数：医生通过触诊患者身体18个特定的痛觉点，记录其中疼
痛反应的阳性点数。

在纤维肌痛诊断中，需满足以下条件：至少11个痛觉点阳性。

值得注意的是，以上两个条件需要持续存在至少三个月以上，并排除其他潜在
的可解释原因，如活动性风湿关节炎、系统性红斑狼疮和重度抑郁等。

由于纤维肌痛综合征缺乏可靠的检测方法和特异性标记物，临床医生主要依靠
临床表现和医学史来进行判断。

必要时，可以进行相关辅助检查以排除其他相关性疾病。

三、治疗与管理
针对纤维肌痛综合征的治疗主要基于多学科协作，并包括药物治疗、非药物干
预和心理支持等方面。

1. 药物治疗：常用药物包括非处方镇痛剂（如对乙酰氨基酚）、抗抑郁药（如
丙米嗪、舍曲林）和抗惊厥药（如普瑞巴林）。

每个患者需根据具体情况制定个体化的药物治疗计划。

2. 非药物干预：纤维肌痛患者可以通过积极运动、物理治疗、按摩和温度疗法
来改善疼痛和肌肉紧张。

此外，患者还应调整作息时间、保持适当的休息来改善睡眠障碍。

3. 心理支持: 由于纤维肌痛综合征与心理因素密切相关，心理治疗和支持是非
常重要的。

认知行为治疗、正念减压和运动心理辅导等心理干预手段可以帮助患者调节情绪，增加自我控制力。

总之，纤维肌痛综合征是一种以广泛性身体疼痛和高敏感度为特征的慢性疾病。

临床医生通过评估疼痛指数和痛觉过敏点计数等手段来进行诊断。

治疗上，需要综
合药物治疗、非药物干预和心理支持等措施，以改善患者的生活质量。

尽管纤维肌痛综合征目前仍然没有明确的根本治愈方法，但通过积极管理和综合治疗，患者的临床表现可以得到一定程度的缓解。