妈富隆治疗功能失调性子宫出血的临床疗效观察

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临床经验
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2013.12
功能失调性子宫出血是妇产科临床多发病，其常发于妇女生育期和围绝经期，常给予妇女带来严重的生理问题或精神压力，从而影响到日常工作和生活。

我院对收治的78例功能失调性子宫出血患者给予妈富隆治疗，取得了一定的效果，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年5月至2012年5月我院收治的78例功能失调性子宫出血患者为研究对象，年两38~62岁，平均年龄47.3岁。

78例患者入院后给予常规诊断性刮宫、阴道脱落细胞涂片以及激素检查，确诊为功能失调性子宫出血。

患者纳入标准：①无严重心肝肾脏器疾病；②无内分泌失调疾病；③诊断性刮宫确诊为单纯性子宫内膜增生症；④排除子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等子宫自身器质性疾病；⑤无妈富隆药物禁忌症；⑥1年内无接受任何激素治疗；⑦白细胞计数和血小板无异常情况；⑧患者均自愿签署知情同意书。

1.2 方法
根据每位患者临床实际情况给予不同剂量妈富隆治疗。

出血量较大的患者，每天口服4片，症状明显改善后，每3天减药1次，减至每天1片，至无血21天后停药。

出血较少的患者，每天口服2片，症状明显改善后，药量减至每天1片，至21天后停药。

月经量较大的患者，月经来的第2天或第3天开始用药；月经量正常的患者，月经来的第5天开始用药。

21天为一疗程，连续治疗3个疗程。

对比两组患者治疗前后血清内分泌的变化情况以及治疗过程中的不良反应[1]。

1.3 观察指标
妈富隆治疗功能失调性子宫出血的临床疗效观察
毛艳群
眉山市丹棱镇社区卫生服务中心四川省眉山市 620200
【摘　要】目的：观察妈富隆治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。

方法：选取2010年5月至2012年5月我院收治的78例功能失调性子宫出血患者为研究对象，根据患者的临床病情给予不同剂量针对性的治疗，观察患者临床治疗效果及不良反应。

结果：经治疗，患者孕酮、促卵泡成熟激素水平明显降低，雌二醇和黄体生成素无显著变化，临床有效率为100%，有9例出现不良反应，经积极对症治疗均缓解。

结论：妈富隆治疗功能失调性子宫出血临床效果明显，不良反应较少，因此，值得临床大力推广和应用。

【关键词】妈富隆；功能失调性子宫出血；临床疗效无效：治疗72小时，患者临床症状无明显改善；有效：用药72小时，患者临床症状明显改善。

控制出血时间：从开始用药到阴道出血明显减少的时间；出血完全停止的时间：从开始用药至阴道出血停止的时间[2]。

1.4 统计学方法
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。

2 结果
治疗前，患者孕酮、促卵泡成熟激素、雌二醇和黄体生成素水平依次为：（2.89±0.92）nmol/L 、（38.56±4.98）U/L 、（38.11±3.09）pmol/L 、（38.33±5.03）U/L ；治疗后，孕酮、促卵泡成熟激素、雌二醇和黄体生成素水平依次为：（1.79±0.82）nmol/L 、（23.95±3.75）U/L 、（38.57±3.54）pmol/L 、（29.75±4.08）U/L 。

与治疗前相比，治疗后患者孕酮和促卵泡成熟激素水平显著降低，雌二醇和黄体生成素水平无显著变化。

且78例患者平均控制出血时间为（15.43±2.98）小时，出血完全停止时间为（29.85±5.37）小时。

78例患者经妈富隆治疗48小时后彻底止血，临床有效率为100%。

治疗过程中，头晕2例，恶心2例，乳房疼痛2例，胃部不适3例，经积极对症治疗均缓解。

3 讨论
功能失调性子宫出血是妇产科临床多发病，临床经验指出，功能失调性子宫出血发病机理及患者临床表现复杂。

研究表明，功能失调性子宫出血分为无排卵型和排卵型两种，无排卵型功能失调性子宫出血是因为雌激素分泌不足或孕激素缺乏导致的，而排卵型功能失调性子宫出血是因为雌激素分泌不足，导致子宫内膜不能修复；也有可能是因
为黄体功能不足引起的。

相关文献资料指出
[3]
，缺乏孕激素是引起功能失调性子宫出血的
关键因素，同时指出，针对不同类型功能失调性子宫出血均可以通过补充孕激素和雌激素的方法来进行治疗。

妈富隆是新型的甾体避孕药，其主要由150μg 地索高诺酮和30μg 乙炔雌二醇组成，其中，地索高诺酮是第三代孕激素，可与孕激素受体相结合，从而促使未完全增生的子宫内膜转化为分泌型子宫内膜，使得子宫内膜变薄，或者出血量减少的时候，对残缺子宫内膜基底层修复。

临床经验指出，经妈富隆治疗后，与治疗前相比，患者子宫内膜厚度缩短，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

乙炔雌二醇是一种雌激素类物质，临床单一应用乙炔雌二醇会引起乳房胀痛、恶心或食欲不振等不良反应，有时还会引起体重增加或座疮等副作用。

妈富隆是一种结合孕激素和低剂量雌激素，两者结合能有效避免雄激素样或雌激素样症状出现，降低静脉血栓发病率，促使月经恢复正常，减少月经期间出血时间，临床效果显著。

综上所述，应用妈富隆治疗功能失调性子宫出血能有效改善患者功血状况，是一种科学有效的临床治疗方法，因此，值得大力推广和应用。