老年重症急性胆管炎45例临床分析
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Ｓｕｒ ２ ９， ｇ， ００ ２６： １ — １４ １０１ ．
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・
６８ ・ １
广西医科大学学报
２ １ ｇ ２ （ ） ０ ２ Ａｕ ； ９ ４
肿 胃吻 合 术 后 出血 率 高 于 囊 肿 空 肠 吻 合 术 ， 于 囊 肿 胃吻 合 由 术 出 血 率 较 高 ， 们 的 经 验 是 尽 量 不 采 用 囊 肿 胃吻 合 术 ， 我 而 采 用 囊 肿 空 肠 吻 合 术 ， 组 病 例 中囊 肿 空 肠 吻 合 术 ｌ 本 ５例 ， 囊
参 考 文献 ：
［］ １
Ｌｅ ｃ Ｍ Ｍ ，Ｓｔｅ Ａ ，Ｗ ａ ｓ ｈ ｆｅ ｒｈ ｉｒ ｈｎ ｃ ａ Ｕ ， ｔ １ ｅ ａ．Ｐａ ｒ ａ ｉ壁 送 冰 冻 病 理 检 查 ， 免 遗 漏 胰 腺 囊 性 术 以
肿 瘤 。本 组 有 １ 患 者 ， 中冰 冻 病 理 检 查 证 实 为胰 腺 黏 液 例 术
囊 肿 时 ， 多 外 科 医师 喜 欢 选 择 腹 腔 镜 下 假 性 胰 腺 囊 肿 胃吻 许 合 术 ， 原 因 为该 手 术 操 作 相 对 简 单 。但 是 ， 术 仍 有 一 定 其 手
的 风 险 ， 常 见 的并 发 症 是 切 口 部 位 的 术 后 出血 。为 了 减 少 最 术 后 出血 的 危 险 ， 进 行 胃镜 止 血 ， 显 然 增 加 了 病 人 的 痛 须 这 苦 和 成 本 。为 此 ， 专 家 开 始 开 展 腹 腔 镜 下 假 性 胰 腺 囊 肿 空 有 肠 Ｒ ｕ －ｎＹ 吻 合 术 ， 近 有 文 献 报 道 ， 腔 镜 下 假 性 胰 ｏ ｘｅ－ 最 ］ 腹 腺 囊 肿 空 肠 Ｒ ｕ －ｎＹ 吻 合 术 与 假 性 胰 腺 囊 肿 胃吻 合 术 相 ｏ ｘｅ— 比， 有较 好 的 临 床 疗效 ， 中失 血 少 ， 苦 少 ， 复 快 ， 院 时 术 痛 恢 住
肿 胃吻 合 术 １例 。囊 肿 内引 流 术 要 注 意 囊 肿 吻 合 Ｉ要 足 够 ： １
间短 ， 无严 重手术并 发症 。但术 中要注意做 到囊肿空肠 吻合
术 的缝 线 准 确 和 可 靠 ， 确 保 吻 合 口的 血 液 供 应 ， 止 胰 漏 以 防 发 生 ； 次 ， 中应 行 囊 壁 病 理 检 查 ， 证 实 为 恶 性 囊 肿 ， 其 术 如 必 须 中转 开 腹 。但 该 项 手 术 方 式 的 推 广 尚 需 临 床 经 验 的 积 累 和 腹 腔 镜 技 术 的提 高 。
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大， 一般 在 ４ｃ 以 上 ， 合 口选 在 囊 肿 最 低 点 ， 证 引 流 通 ｍ 吻 保 畅 ， 果 囊肿 巨 大 ， 据 左 右 腹 腔 ， 注 意 左 右 囊 肿 通 畅 程 如 占 要
度， 如通 畅程 度 不 佳 ， 行 囊 肿 左 右 侧 吻 合 术 ， 免 术 后 复 应 避 发 。对 于 胰 体 尾 部 的 假 性 胰 腺 囊 肿 与 胰 腺 囊 性 肿 瘤 难 以鉴
性囊腺瘤 而行 切除术 。对 于胰体 尾 的假性 胰腺 囊肿 紧邻脾
门， 纯切除胰腺囊肿困难时 ， 联合脾脏切除 。 单 可
近年来 腹 腔镜 技术 已开始用 于 假性 胰腺 囊肿 的治疗 。
腹 腔 镜技 术 治疗 假 性 胰 腺 囊 肿 有 许 多 优 点 ， 安 全 性 高 ， 如 创
伤小 ， 复 快 ， 院 时 间 短 。文 献 ［ 报 道 ， 治 疗 假 性 胰 腺 恢 住 ２ 在
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