创伤骨科手术记录:患者####骨折复位手术

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创伤骨科手术记录:患者####骨折复位手术
创伤骨科手术记录
一、基本信息
患者编号:#####
患者姓名:####
性别:####
年龄:####
身高:####
体重:####
住院号:#####
手术日期:####年####月####日
手术时间:####时####分 - #####时####分
手术地点:创伤骨科手术室
二、手术信息
手术名称:####骨折复位手术
手术部位:####(如:右胫骨、左股骨等)
手术方式:开放复位内固定
三、病情概述
患者因####原因导致####骨折,经过前期保守治疗,效果不佳,仍存在####问题,故决定进行手术治疗。

患者此时身体状况稳定,无其他系统性疾病,手术风险较低。

四、手术过程
1.麻醉方式:####(如:全身麻醉、局部麻醉等)
2.消毒铺巾:手术野皮肤用####消毒液消毒,铺无菌巾。

3.手术切口:按照手术规划,在####部位做####形状的切口。

4.骨折复位:通过切口,进行骨膜分离,暴露骨折部位,清理骨折碎片,进
行骨折复位。

5.内固定:选择合适的内固定器材,如钢板、螺钉等,进行固定。

6.止血、冲洗:使用电凝、结扎等方式进行止血,使用生理盐水进行冲洗。

7.缝合:按照组织层次进行缝合,关闭手术切口。

五、手术结果
1.骨折复位情况良好,内固定稳定。

2.手术过程中生命体征稳定,未出现意外情况。

3.出血量:####(如:术中出血约200ml,术后24小时出血约50ml)
4.术后疼痛程度:轻度(VAS评分1-3分)
六、签名
主刀医生:####
助手医生:####
护士:####。

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