成人心脏骤停抢救流程

成人心脏骤停抢救流程
1
呼救 /启动抢救
开始 CPR
·吸氧
·连接监护仪 /除颤仪
是检查心律否
可否需除颤
2
9
室颤 /室速心跳骤停 /无脉性电活动
3 除颤
410
CPR 2 分钟CPR 2 分钟
·静脉 /骨髓内给药路子接入·静脉 /骨髓内给药路子接入
·肾上腺素每 3-5 分钟给药 1 次
·可进行高级通气支持，二氧化碳浓度监测
检查心律否
可否需除颤检查心律
是
可否需除颤
5
除颤
是
6否
CPR 2 分钟11
·肾上腺素每 3-5 分钟给药 1 次CPR 2 分钟
·可进行高级呼吸支持，二氧化碳浓度监测·治疗可逆病因
否检查心律是
检查心律否可否需除颤
可否需除颤
7 除颤
是
8
12
转入 5或 7项CPR 2 分钟·若自主循环未恢复，转入
·胺碘酮10 或 11项
·治疗可逆病因·若自主循环恢复，则进入
心脏骤停后护理
CPR 质量：
1.按压深度≥ 5cm，频率≥ 100 次/分，并且释放时胸腔需完好复位
2.按压过程中尽量不中止
3.防备过分换气
4.每 2 分钟为一组
5.如无高级通气支持，则按压呼吸比为30:2
6.二氧化碳浓度波形监测：若呼出CO2 分压〈 10mmHg，则需改进 CPR 质量
7.有创动脉血压监测：若舒张压〈20mmHg，则需改进 CPR质量
自主循环回复：
1.可波及脉搏及血管搏动
2.呼出 CO2 分压迅速≥ 40mmHg
3.监护仪可测到血压
除颤能量：
1.交流电：厂商介绍120-200J；若未知限量，则使用最大能量。

第二次以及随后的除颤，则应用相等能量或更大能量
2.直流电： 360J
药物治疗：
1.肾上腺素（静脉 /骨髓内给药）： 1mg 每 3-5 分钟
2.加压素（静脉 /骨髓内给药）：40 单位，用于取代首次或第二次肾上腺素
3.胺碘酮（静脉 /骨髓内给药）：首次剂量 300mg，再次给药 150mg
高级通气支持：
1.气管插管、气管切开
2.确认二氧化碳浓度波形，并监测ET 管放置
3.胸外按压时，每分钟通气8-10 次
可逆病因：
低血容量，缺氧，酸中毒，高血钾，低体温，张力性气胸，心包填塞，中毒，肺栓塞，冠脉栓塞。