陈明《经典里的中医智慧》30集讲稿记录

北京中医药大学教授、医学博士陈明。

是中医临床基础专业博士研究生导师，中华中医药学会委员，中华中医药学会仲景学说分会委员、秘书，北京联合大学特殊教育学院教学指导委员会委员。

研究《伤寒论》三十余载，发表了“《伤寒论》治略与兵法三十六计”、“《伤寒论》课程教学法探讨”等学术论文60 余篇，主编出版《中医四大经典临证指要》系列著作、《刘渡舟伤寒临证指要》、《刘渡舟临证验案精选》等学术专著9 部。

陈明教授主讲《经典里的中医智慧》，长30集的《伤寒论》导读。

授深入浅出、举重若轻，在录制时已获得众多现场观众以及同事们的好评，如果能完整的看下来，将会对中医有更加系统、准确的认识。

第1讲《伤寒论》概述:六经与辨证论治
伤寒论是中医里边非常重要的一个经典著作。

大家都知道中医有四大经典：《黄帝内经》《伤寒论》、《金匮要略》还有后世的《温病条辨》。

《伤寒论》在这四大经典里头，是非常占重要位置的本本著作。

中医看病不管是谁，没有说不用《伤寒论》的方子的。

所以到现在1800多年了，伤寒论后世叫做《经方》到目前为止临床上我们每天还要使。

而且疗效特别好。

所以学中医的，你不管本科生研究生博士，《伤寒论》都是必修的。

开始本科出来研究生。

《伤寒论》的作者是张仲景，是河南南阳人。

张仲景是东汉人，大概生活中公元150--219年，按这个算他活了69岁。

在东汉已经是高寿了。

非常懂得养生的一个人。

从公元170年到185年之间发生了五次大的瘟疫。

那时候人寿命很短。

什么叫伤寒呢，不是说感受寒了，它包括伤风感冒。

但这个寒，它的意思比较宽，它是指整个邪，所有的外邪，从外面来的邪气，当然这里面有：风、寒、暑、湿、燥、火，包括瘟疫。

瘟疫，中医叫做疫疬之气。

凡是从外来的，我们都叫做伤寒了。

《伤寒论》既适用一般的外感病的治疗，也适合于瘟疫的治疗。

包括2003年的非典和现在的甲流。

为什么后世把《伤寒论》看得这么重视？第一，它总结了秦汉以前的医学成就，并融到伤寒论中，而且加以临床实践。

所以你看这个《黄帝内经》，那是一个医经派的一个代表，里面理论比较多，但是方子、具体的药物比较小。

《内经》就13个方子，而且还丢了一个，现在就剩12个了。

而且这12个方子跟目前的临床距离远一点。

那还有一派就是经方派，经方派就是经验派。

经验派就是凭经验用。

张仲把《内经》的《难经》的理论跟经验派结合起来了。

并告诉你这个方子怎么用。

《伤寒论》里面的因势利导，这个法则是《内经》里边的。

它讲：起在皮，汗而发之。

就是说感受了，比如说我感冒了，感冒以后，邪气在皮表，在汗孔，比较表浅。

中医治疗把你推出去就完了。

不需要用泄啊，只要推出去就完了。

怎么推呢，就是发汗，你一发汗它就出去了。

因为它刚进来立势未稳，病情比较表浅。

在横膈以上的，它用吐法，起高者，因而越之。

为什么吐法呢，其实很简单，中医实际很朴素，古人有两大特点，一个是朴素，一个是诚实。

我相信那些记载，包括《黄帝内经》里边讲的那些，都是真的。

说的都是实话，你比如说病在横膈以上，就是病位在这里，比如有痰，有停食什么，他说用吐法，为什么呢，就是离嘴近，吐出来不就行了吗？比如在下的，肚脐以下的，起在下焦的，就是引而竭之，就是通过通大便，利小便，把邪气排出去。

不上不下怎么办呢，吐也不行下也不行，它叫中满，叫泻之以内，就是消导的方法就地消散。

在外的就汗，在上的就叫，在下的就吐，在中间的就消。

我不按这个规律，比如大便秘结，我不泻我就吐，行吗？比如说汗而发之，发汗的方子多了，根据具体的情况不同，好多发汗的方剂：麻黄汤、桂枝汤、还有这两个方子合到一起，它叫桂枝麻黄各半汤，还有我按比例来配，桂枝汤两份、麻黄汤一份，它叫桂枝二麻黄一汤，为什么有这么多的发汗剂呢，就是根据每个人的你外感病不一样，象现在你感冒不一样，我用的方子不一样，同样是受风寒，有重有轻的，重的用什么，轻的用什么，它有分寸。

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张仲景在当时归荆州，东汉那时一共九个州，荆州下面南阳郡，南阳郡涅阳人。

相当于河南县南阳县邓县，这是张仲景老家，现在叫邓州市了。

仲景是字，名叫机。

当然我们内部都叫仲景爷。

他走上学医道理，他从小爱看医学故事。

那时有《史记》，史记扁鹊苍公列传，他爱这些，扁鹊我们都知道，春秋战国的名医，他的行医故事在《史记》里记录了很多。

那么张仲景在他的《伤寒论》绪言里讲到这些。

每一次看都感叹古人的才气，所以他从小想学医，对医学感兴趣。

当时又因社会的背景的两种情况，一种是天灾比较多，那时瘟疫很多，大的就有五次，而且在东汉末年，几乎所有的自然灾害那时候都有，你像这个瘟疫是一个地震、蝗虫、海水倒灌等等都发生了在那时候，所以说大灾后必有大病，那时候死人很多，建安七子之一有一个叫王仲宣，他很有才华，14岁已经在长安做事了，大概在公元198元，两个在刘表，荆州见面了。

张仲景当时看到他，说你有病，王仲宣也接受不了，不高兴，当时王仲宣21岁，我只是瘦点，我没有病。

张仲景说你这个病，眉毛先脱落，如果发现眉毛脱落了，可能过半年就会有生命的危险，他说这样吧，我给你开个方子，你吃了以后可以避免这个疾病，这个方子叫五石方。

就是五种石头一类的一些东西，给了他以后，王仲宣不好意思不接，过了三天，两人见面，仲景问：你喝方子了吗，仲宣说喝了，仲景说不对，色候固非服汤之诊，我看你的面色根本没喝。

君何以轻命也。

你怎么拿自已的命不当回事呢。

我们说的可是真事，这时王仲宣就很生气了。

后来这事就不了了之了。

王仲宣是少年得志，在伐吴的途上死了，眉毛脱落后活了187天。

所以说张仲景确实是个名医。

《伤寒论》之所以受后世历代医家的追捧，是因为他特别实用。

伤寒论里面还有一个很大的贡献，创造了六经辨证的体系。

六经是：太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经，而且按照这个顺序由表到里、由浅到深，这样一个顺序。

六条经络每一条又包括手和脚，实际上是十二经。

经络有什么用呢？现在学习中医必须会背十二经。

十二经在中医看病中非常的重要。

不论是开方子的中医，还是扎针、拔罐的中医，要是你经络不懂，中医就做不成。

比如痛风，过去没这么多痛风病，原因是吃好了，包括海鲜都是蛋白代谢、膘呤代谢失常引起的，这个病一开始是先从大脚趾起，红肿热痛，再往上发展就是踝关节红肿热痛，中医怎么去辨证这个呢，大脚趾头是足厥阴经，足厥阴经的这个经络，这是肝经的起始地方，中医这样看，这个病的地盘在肝经上，中医怎么治呢，那看到你这个位置，我首先想到肝，这个地盘有些问题，我首先治这个，红肿热痛往往都是热。

所以治疗就是清肝热的方法。

咱们有个方子叫龙胆泻肝汤，治疗这个痛风特别好，尤其初期阶段，大脚趾头红肿这个时候。

绝大多数的痛风病都首先从大脚趾头来开始，所以你看经络很重要。

这就是六经辨证里边的。

还有颈椎病现在太多了，紧啊、疼啊这个位置是足太阳经，足太阳实际上是膀胱经，它是从眼睛起，上额，走头顶然后下到这个脖子后面的背部，所以有时候颈椎连着整个背部都是疼的，就是头、脖子连着背一块疼。

正好是太阳经的这个路线，所以治疗颈椎病，就是用治太阳经的一些方子，刚才我说的麻黄汤、桂枝汤、、葛根汤、桂枝加葛根汤，这些都是治太阳经的方子治颈椎病，就是跟经络有关系。

膀胱经一通了，经脉气血运行就通开了。

起码会缓解呀，所以中医治病它就是这样子。

有次领着一个外国人去看病，他牙痛，他从他的国家带的药，止痛片，开始吃还行，后来不行了。

他通过朋友找到我想看中医，我主要是开方子，给他吃药不方便，找一个扎针灸的。

大夫在合谷穴上，老外说针扎进去后，马上疼就减轻，他特别不明白。

牙疼怎么在手上扎一针。

这就是中医的一个经络问题，为什么呢，因为牙是阳明经，合谷穴是阳明经的循行路线。

这也是张仲景的《伤寒论》的一大贡献----六经。

《伤寒论》的另一个贡献就是辩证论治，辩证论治实际上就是我们看到你这个人的具体情况，就用什么方子，什么药。

比如说中医治病是看这个人，是看症候，他是看你这个人，不是看你这个病，比如说这个人浅表性胃炎，张三是、李四可能也是，我可能开的这两个浅
表性胃炎的方子是不一样的，因为这两个人的体质不一样，他的症不一样，这个浅表性胃炎可能是一吃凉的就胀就疼，而那一个他就喜欢吃凉的，他不喜欢吃热的，一吃热的他就疼。

所以这就寒热的不同，当然你检查出来都是浅表性胃炎，那么中医我就是要针对你每个人的情况来治，这就是辨证论治。

你别说人体的体质不一样，细菌病毒的体质都不一样，细菌也有体质呀，细菌病毒也是，寒性的细菌容易到寒性的体质的人体里边去，热性的容易到热性的体质里边去，你比方说好多浅表性胃炎都伴有螺旋菌感染，螺旋菌好多病人杀不死，有好多病人打电话说是说大夫你那儿能不能治这个螺旋菌，有没有杀螺旋菌的药，中医不这样看病的，他不是说哪一味药去杀它，它不是杀菌，没有螺旋菌汤，也没有浅表性胃炎汤，他怎么办，他就是改变这个生存条件，比如说我判断你是螺旋菌感染，你这个人是寒，我就给你热药啊，你这个寒螺旋菌能生长，说明这个菌，它喜欢寒性环境，我就给你热药，把环境给你改了，就活了不了这个细菌。

同样的道理，热性体质的我给你寒药，这就叫辨证论治，所以实际上它是很人性化的一个治疗法则。

就是看你具体的人，你要是哪个病，我们中医都开不出来，你说我们家亲戚有乙肝你给我开个方子，我说开不出来，必须得看到人，说哪味药能杀乙肝病毒，我可以这样说，哪味药都杀，哪味药也都不杀，那就看你每个人的身体的情况了，所以中医辨证论治是这个道理。

第2讲小柴胡汤A:定时病少阳病（口苦往来寒热）
说小柴胡汤之前讲个故事，跟小柴胡汤相连。

我见过这样一个病例：一个少年有网瘾，放暑假以后几乎天天泡在网吧里，生活非常不规律。

有时候一上网，几天不睡觉，还有是不上网一睡觉又好长时间。

过一段时间以后，突然他觉得头晕，而且这个晕慢慢就出现昏，特别有时间性，一到中午（12点到1点之间）这个时候容易晕、容易昏，甚至后来就昏到了。

家里领他去检查，查了脑、心脏、心电图还有B超都没有查出来任何毛病。

这种病中医倒是有病名：叫厥症，轻者就眩晕，重者昏倒了叫厥症，就是严重到不省人事了。

但有一些病
古代扁鹊治虢国太子的故事。

扁鹊是一个全科大夫。

看到虢国（河南三门峡）全国都在举行驱邪除病的祭祀活动。

扁鹊问一个叫中庶子的人，这个人也很喜欢中医，他说：我们太子血气运行紊乱，阴阳交错不再疏泄，突然昏倒死了。

回答很专业。

扁鹊就问二个问题，第一太子是什么时候死的？中庶子说：子时，就是在半夜的时候死的。

现在收敛了吗？回答：还没有埋葬。

扁鹊说这个病我可以治，你回去告诉国君，太子没有死可以复活，中庶子不相信。

扁鹊说：你可以听到太子耳朵里边有响声，看到鼻子在鼻翼煽动，顺着大腿的内侧摸到阴部还有温热。

中庶子很惊讶，赶紧回去报告国君。

国君赶紧迎接扁鹊，然后让给太子治病。

扁鹊叫徒弟子阳拿针，取三阳五会穴来治，即现在的百会穴。

针扎进去后太子就苏醒了。

又叫第二个徒弟子豹给他用药煮好以后，在这两侧交替运敷来治疗，过一会太子就坐起来了，然后又开了一些汤药，调理阴阳的。

20天后太子就好了。

这种昏厥相当于假死的病情都在午时、子时这个特定的时间。

点引出来的，不光是昏厥的很多病。

比如我还治过半夜磨牙的，这是一个30多的女性。

一到半夜0点过后就像闹耗子一样，牙磨得很响，她老公、孩子都睡不了觉。

还有一些病人磨牙程度磨掉了牙三分之一，磨得很厉害。

有半夜磨牙的病人很多。

这种定时发着的病也是到晚上，实际上也是子时这个位置，牵涉牙的问题从中医辩证上讲属于阳明经，看阳明有没有热？因为热它就容易动。

我看这个女孩除了磨牙以外，脸上都长了青春痘，这就说明有阳明热。

中医讲阳明主面，这上面经络比较多，所以长疖子、长痤疮我们都从阳明热来进行调理。

又加上大便干结、口臭。

治疗这些病要加上清阳明热的一些药，就用《伤寒论》的白虎汤，就是石膏和知母。

这个病人吃两周基本上就没了，半夜磨牙没了。

我治过好多也包括小孩，
小孩磨牙当然原因很多，还有一些是虫，蛔虫引起来的就打虫。

如果不是虫就用中药治疗效果也特别好。

定时发作病的根源是什么？与《黄帝内经》说阴阳的升降消长规律有关系。

你看这两个病为什么午时、子时发作，这两个点是阴阳消长的一个转折点。

自然界阴阳有年节律、有日节律，一年有四季的更替。

冬至时候一阳就开始升了，就开始上涨，涨到夏至最盛，白天很长，夏至最盛是半年，然后阴气就开始涨了，阴气涨到冬至最盛，阳气又开始涨了，然后进入下一个轮回，这叫年节律。

那人也是这样了，根据一年四季的变化进行，这就跟养生很有关系了。

另外就是日节律，一天中也有阴阳消长的不同，子时阴气最盛，但是恰恰就在阴气最盛的时候，阳气开始产生了，这是阴阳的交接。

一天之内这四个点最重要：早上6点，中午12点，晚上6点，半夜0点，这四个点是阴阳消长的转折点，最重要的就是子午时，是阴阳消长的一个转折点，因为这时阴阳交接。

我治疗的两个病人，还有太子假死都说明，如果人生活不规律，熬夜、吃饭也没有规律，饥一顿饱一顿，睡觉也没点，生在中国跟美国人同步，你肯定会在阴阳运行过程中出现紊乱，紊乱最容易在哪出现问题呢？在交接点出现问题，刚才我治疗的那个网瘾少年，一到中午的时候昏昏沉沉，他正好在午时阴阳交接时时候。

就像人值班，接班的没有来，值班的先走了，空了，空几分钟。

这就是阴阳不交接的一个规律，阴阳的出入就像门的打开或者关闭，要靠门轴。

门轴就相当于这个点，掌控阴阳的一个出入。

从中医来讲，门轴掌控着阴阳出入的枢纽在哪里？在少阳经。

中医对少阳经有一些特殊的论述，它的位置在阳和阴的一个中间阶段，就是阳经和阴经的一个中间阶段。

所以后人把这个叫半表半里，意思就是一个疏机，就是一个枢纽。

所以时间性的一些疾病，凡是在这四个点有明显的病，一般我们中医治疗就是从和解少阳那个地方开始。

这些疾病的治疗就是用小柴胡汤加上一些昌蒲，远志，开窍醒神的，包括一些嗜睡症，现在的好多嗜睡症，昏昏沉沉睡不醒的，尤其是中午特别瞌睡，就是好像眼睛睁不开的，这种时间点的疾病就用小柴胡汤比较好。

这是一个老中医的经验，我看过一个医案。

治疗一个小孩一到中午12点就晕厥，特别的准，检查也不出问题来，就用小柴胡汤治好了。

所以这就是《黄帝内经》阴阳升降的一个理论。

对《伤寒论》的这种用方的一些指导，就是我们现在临床的一些指导。

小柴胡汤有七味药物组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、炙甘草。

七味药物中柴胡、黄芩是主打药，我们叫灵魂药，一般开小柴胡汤头两味药不能少，是绝配的对药，也叫柴芩配。

柴胡是伞形科的植物，作用很多。

柴胡有点辛味，辛味就是有点麻，有点苦味，性是寒的，就是偏寒，属于凉药，不是太寒。

柴胡归肝胆经，也归脾。

柴胡主要有三大功能：一是解郁作用。

就是疏通气机作用。

肝胆是管人体气机出入的，柴胡可以疏通肝郁。

二是解热作用。

感冒发烧柴胡用量比较大，相当100克，还可以治肺炎发热等等，解热作用很快。

黄芩清热，它入胆入肺，清胆热肺热比较好。

所以柴胡与黄芩配伍，主要是少阳的胆热，这是灵魂用药。

三是升阳作用。

柴胡还可以升提阳气，这样可以治疗阳气往下走的一些疾病，像胃下垂、子宫下垂、脱肛的病都可以用柴胡往上升阳。

伞形科的植物一般都有这样的作用。

柴胡与黄芩的绝配，柴胡是往外散，黄芩是往里走，一出一入配合特别默契。

柴胡是主动散，黄芩就喜欢静，动静结合，所以是对药。

一般我们开小柴胡汤这两味药不能拆开，人家是一对。

拆开了就起不到小柴胡汤的作用了。

后边的五味药都是入脾胃的。

半夏、生姜和胃降逆，入胃。

人参、大枣、甘草入脾。

入胃的药都是降的，因为胃以降为顺。

入脾的药都是主升的，因为脾喜欢升不喜欢往下掉，如果脾气一掉下来，这就会出现胃下垂、子宫下垂，我们叫中气下陷症。

这五味药配合到一起就是脾升胃降，构成一个气机升降的线路。

中医讲人的气怎样走？四种形式：升降出入。

柴胡和黄芩主要是主管出入，五味药主管
升降。

一个小柴胡汤，整个就把人体的气机的升降出入全调理了。

默默就是表情很沉默，实际是抑郁的一种状态，心烦、喜呕就是呕吐、往来寒热就是一会儿
就是口苦，吃白糖嘴里都苦，吃什么都是苦的，往往早上起来比较重。

原因就是体内的胆汁上返于口了，胆里边有热，胆汁就跑出来了。

我们就叫热破胆汁外溢或者上溢。

嘴苦这个少阳病的主症之一，我们一般用小柴胡汤治疗。

少阳症
一些病人，也用小柴胡汤来治疗。

第3讲小柴胡汤B:失眠偏头痛耳鸣白内障流感今天讲日常生活的常见病，看看小柴胡汤能不能治疗。

胡汤的功能，尽管清胆热、调脾胃也好，主要功能就是疏通气机，把人的气给打开，使你的阴阳疏通。

失眠的人太多了，恐怕人都有经过这个劫难的时候，有的是短期的，有的是长期的，有的轻有的重而已。

什么的失眠最适合小柴胡汤，就是郁滞的，有情志因素的，用小柴胡汤比较好。

典型病例：一个50多岁的妇女，失眠20多年，因为跟兄弟们之间的分家，她觉得对她不公，从那时开始逐渐晚上入睡难了，再发展就是中间容易醒，不仅入睡难而且一有响动就醒，后来失眠越来越重，一天最多就三四个小时，还是最好的，一醒了再也睡不着了，特别痛苦。

换地方睡，床上不行换沙发，沙发不行睡地板，还有就是看着电视睡，这些都不行。

这就是一种严重的顽固性的失眠，当然不多见。

她情志因素大，心结很重，老想哪件事就睡不着觉。

我问完一些情况，给她开了一些小柴胡汤，加味一些治疗失眠的药。

《类症治载》解释失眠，“阳气自动而静则寐，阴气自静而动则寤，不寐者病在阳不交阴也”。

寐就是睡着了，寤就是醒了。

中医认为：人睡觉，阳气必须入阴。

为什么说晚上不让你活动，不要你熬夜。

否则容易睡不着，阳气它不进去，阳气是主动的，阴气是主静的，阳不交于阴，你晚上就睡不着。

阳入阴有一个时间点，是下午6点，都在疏机运转的关键点上。

阳入阴是从脚底板的涌泉穴入的，涌泉穴属于肾，从这里有阳气入到阴经里边，人就开始睡觉，所以古人一般都讲究6点以后开始要休息了。

有一个生活小窍门，如果你睡不好的话，柔柔脚心涌泉穴也有帮助，可以促使阳气赶快往里走----回家，人就容易睡觉了。

食疗也可以，不是严重的失眠可以通过食疗，经常吃一些柏子仁、松子，这些有养心安神的作用，还可以喝粥，百合粥、龙眼肉粥，这要根据情况，如果身体寒凉一点喝龙眼肉粥，如果身体热一点就喝百合粥，还有竹笋汤可以帮助睡眠，因为竹子一身都是宝，竹子中间那个叫竹茹，那是治失眠的一个好药，竹叶可以清心火，人的心底无火、无思，清心寡欲肯定能睡到自然
后边是太阳经。

中医就是根据经络的走向治病，两侧的病跟少阳经比较密切，经过临床试验确实如此。

偏头痛，甚至两侧同时疼，越是一侧疼用治少阳的方法越好，小柴胡汤经常是用
床效果比较好，胆有热经络就在这，所有这个热可以沿着经络往上走耳就响，热性就膨胀，就会出现耳鸣，甚至耳聋，听力下降，小柴胡汤都可以治疗。

把胆火撤下去，耳鸣、耳聋自然就好了。

小柴胡汤只要柴胡黄芩就可以了，后五味药不需要。

我们就肝胆，它跟脾胃关系非常密切，肝胆属于木，脾胃属于土，正常情况下叫木克土，脾胃必须要肝胆去克，不克就
完不成任务，脾胃的消化要经过肝胆去疏泄，去刺激，这样脾胃的消化才好，我们把这个叫木克土，如果木郁了就麻烦，人生气了抑郁，郁了以后马上就会肚子涨，不想吃饭，这就是
些症状，好多肝胆病，像乙肝、胆囊炎、胆结石，甚至肝癌，这些病怎样发现的呢，开始是脾胃的病发现的，消化不良去就医，才查出来有肝胆病，这就说明肝胆与脾胃的关系密切。

小柴胡汤调理肝胆，离不开调理脾胃的药，这样治疗先把脾胃固住。

个通道，眼睛就是肝胆一个通道，所以肝胆有毛病眼睛就会出现问题，菊花是清肝明目的。

白内障老年人比较多，有轻有重，有一部分是肝胆热引起的，所以用小柴胡汤治，另外加上一些木贼、蝉翼。

治，把邪气发散出去了，发烧自然就退了，它不是用这种清热的去退，中药治感冒发烧不用好多的清热药，主要是用发汗的药来治疗。

小柴胡汤它的发散作用是很强的，所以治疗发烧，尤其是高烧特别好，如果烧的很高合并成肺炎，还可以合并《伤寒论》的另一个著名的方子，就是麻杏甘石汤，这两个方子合在一起治疗感冒发烧非常快，所以有时候我们感冒发烧不一定首先要去打吊瓶。

用中药也非常快。

而且打吊瓶，现在动不动就上激素，造成激素抗生素的一些滥用。

抗生素用多了体内的寒就会越来越重，有时候高烧治成低烧那就更麻烦了。

而且打完吊瓶后，舌苔就厚了，非常非常的厚，有的舌苔伸出来不是一个舌苔，就象一个雪糕似的，他是湿，湿邪很盛。

所以这时候治疗就不如刚开始的时候降体温那么容易了，这就得到中医化湿，这时候热藏到湿里不容易化出来，你必须把湿化出来，这个热才可以走掉。

所以好多有一些，我们在临床上看到的，找我们来的往往有好多是这样的一些病人。

这个就是很安全的，用中药这个发汗的作用，而且很快，有的一剂烧就下去了，一般不超过三剂，而且不反弹。

外边来了一些细菌病毒，主要在淋巴系统里给它消失掉，实际上淋巴系统成了一个战场了，你受害的部分也是这样。

就象感冒以后容易淋巴结肿大，包括扁桃体肿大，那也就是机体免疫系统搞病菌、抗病毒的这样一个结果。

实际上那个扁桃体就是细菌病毒的死尸，它肿大起来了，它就是战场，就是这样一种抗体的作用，人体和免疫系统，淋巴结集中在三个位置，一个是颈这个位置、一个是腋下、一个是腹股沟、所以如果说有感染以后，容易在这三个部分，最常见的是颈部，感冒以后经常在这出现一个疙瘩，还有扁桃体大，用小柴胡汤都是比较好的。

象扁桃体肿大还有淋巴结肿大，这个用小柴胡汤，为什么，还是象前面讲的，因为你象这个淋巴结、颈两侧的，少阳经走这里，走两侧，加上外邪引起的淋巴结肿大，用小柴胡汤就特别好，当然要加一些软坚散结的一些药物，象牡蛎、玄参、贝母、花粉、夏枯草、连翘等等，这些软坚散结的药物加到小柴胡汤里边，治淋巴结肿大的就更好了。

我说一个典型的，这个女孩做网络的，经常熬夜，生活很不规律，她每一次感冒后，淋巴结，就是这两侧的，扁桃体也大，每一次都用抗生素，用消炎的，但是后来就不灵了，这一次来一个多月了，用抗生素不行，消不掉，而且她的胃很难受，吃完，打完针后，胃就拔凉、恶心、吐、看用中药能不能治，就到这儿看看，她感冒淋巴结肿大以来一个多月，在这里我看到两侧好多淋巴结，摸的时候有点疼，她自已老是认为得癌症了，所以她跑两家医院去做穿刺，但穿刺都没出来结果，人家没给她定论，我摸了以后，还有她拿那个检查报告，人家没给她检查结果嘛，我摸了以后不象癌的那个硬度，比较软滑的一种，我说你这个可以治，这个就是少阳经有热呀，因为两侧嘛，所以就用小柴胡汤加软坚散结的药物，喝了一周，全部不去了，这个很快的。