新版内镜室清洗消毒登记表.pdf
最新内镜消毒规范
之南宫帮珍创作1 范围本尺度规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操纵规程等内容。
本尺度适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不成少的。
凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包含所有修改单）适用于本文件。
GB 5749 生活饮用水卫生尺度 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 GB 内镜清洗消毒机（2012发布） GB 医用清洗剂尺度（2012发布） GB 消毒技术规范（2012发布） 3 术语和定义下列术语和定义适用于本尺度。
3.1 软式内镜 flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。
3.2 清洗cleaning使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。
3.3 漂洗rinsing用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。
3.4 终末漂洗final rinsing对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。
3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。
3.6 医用清洗剂medical cleaning agent用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。
4 管理要求4.1 医疗机构的管理要求4.1.1开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。
4.1.2医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。
4.1.3医院感染管理部分、医务部分、护理部分等相关部分应遵循本尺度，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包含内镜中心（室）建筑规划与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。
内镜室清洗消毒灭菌效果监测制度
内镜室清洗消毒灭菌效果监测制度
一、每日须对使用中的化学消毒剂进行有效监测，记录详实。
二、重复使用的内镜及附件清洗效果监测，采用目测或放大镜观察无可剥落污物、无损伤。
三、消毒内镜每季度进行生物学监测，监测采用轮换抽检的方式，每次按25%的比例抽查，内镜数量少于5条的，应每次全部监测；多于5条的，每次监测数量应不低于5条。
每季度将所有消毒内镜监测一遍，灭菌内镜每月进行监测，并做好监测记录。
标本采集方法正确：监测申请单、报告单书写规范、项目齐全，结果详实；结果超标时应追溯原因，制订整改措施并实施，直至复验合格。
四、定期对等离子低温灭菌器进行物理、化学、生物监测，记录详实。
五、感染管理科每季度对内镜诊疗部内镜消毒、灭菌效果监测进行抽检，对监测不合格的样本，与科室共同分析原因、制订整改措施，并进行追踪监测直至合格。
六、当怀疑医院感染暴发或疑似医院感染暴发与内镜消毒、灭菌质量有关时，及时进行目标微生物监测。
参考文献
中华人民共和国原卫计委.WS507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》
1
2。
火车站候车室环境清洁消毒记录表
火车站候车室环境清洁消毒记录表日期: [填写日期]
清洁与消毒项目
清洁与消毒记录
请在完成清洁和消毒项目后，在下面填写相应的信息：1. 桌子和椅子：
- 桌子和椅子表面擦拭干净。
2. 墙壁和地板：
- 墙壁每周清洁一次，使用清洁剂擦拭干净。
- 地板每天清洁一次，使用消毒剂清洁。
3. 垃圾桶：
- 垃圾桶每日清空并更换垃圾袋。
4. 厕所：
- 厕所每日清洁一次，使用消毒剂清洁。
5. 空调和通风设施：
- 空调和通风设施每月清洁一次，保持正常运转。
6. 公共设施（如电梯）：
- 公共设施每周清洁一次，确保正常使用。
7. 扶手和栏杆：
- 扶手和栏杆每日擦拭一次，保持清洁。
8. 防护用品更换：
- 口罩、手套和消毒液每日更换，确保供应充足。
候车室环境清洁消毒记录表审查
请负责人每周审查一次候车室环境清洁消毒记录表，并在上表中填写相应的信息。
内镜清洗消毒技术操作规范
• 病理性废物：诊疗过程中产生
•
的人体废弃物和医学
•
试验动物尸体等。
• 1 废弃的人体组织、器官等
• 2医学实验动物的组织、尸体
• 3病理切片后废弃的人体组织、病理蜡 块
• 损伤性废物：能够刺（割）伤
•
人体的废弃的医用锐器
• 1 医用针头 缝合针
• 2各类医用锐器：手术刀
•
备皮刀 解剖刀
• 3载玻片 玻璃安瓿 玻璃试管
• 医疗废物管理的一般规定
• 1建立管理责任制 • 2设置监管部门或专兼职人员 • 指导 培训 检查 建档 • 3制定规章制度和应急方案 • 4人员培训
• 5 职业卫生防护
• 6 登记记录
• 7 防止流失 泄漏 扩散
• 8禁止转让 买卖 丢弃
•
随意倾倒 堆放 混放 邮寄
•
铁路航空水路运输 混载
医疗卫生机构对医疗废物的管理
•
时间 操作人
软式内镜的清洗消毒
• 立即：湿纱布檫
•
反复送气送水10秒
• 取下内镜——装好防水盖——
• 置容器中——送清洗消毒室
清消室
• 水洗 • 流水冲——纱布擦——撤卸—— • 刷洗活检孔道和吸引器管道—— • 用吸引器反复抽吸活检孔道—— • 50毫升注射器注水——吸引器吸干、擦干镜
身 • 一次性清洗纱布 清洗刷一用一消
• 超声5分钟——软毛刷刷轴节部
•
弯曲部管腔内壁
• 灭菌：压力蒸汽灭菌
•
环氧乙烷
•
2%戊二醛
• 消毒：喉镜、阴道镜煮沸20分钟
• 消毒灭菌效果的监测
•
• 消毒剂：每天测浓度
•
效期 证件
《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》
《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》的通知各省、自治区、直辖市XXX，XXX：为进一步加强医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行。
为保证《规范》顺利实施，提出以下要求：一、各级各类医疗机构必须高度重视内镜消毒工作，将内镜消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理。
本《规范》实施前，开展内镜诊疗业务的医疗机构必须按照《规范》的要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关内镜消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，严格预防和控制因内镜消毒问题导致的医院感染。
二、加强《规范》的研究和培训工作。
开展内镜诊疗工作的医疗机构，必须认真组织研究和全面贯彻本《规范》，有关的医院感染管理人员、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员应当接受相应培训，正确掌握内镜的清洗和消毒灭菌技术。
三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构内镜消毒工作的监督管理，未达到本《规范》要求的医疗机构，不得开展相应的内镜诊疗业务。
附件：内镜洗濯消毒技术操纵标准（2004年版）二○○四年四月一日附件：内镜洗濯消毒技术操纵标准（2004年版）第一章总则第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。
第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。
第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜洗濯消毒工作的监督管理。
第二章基本请求第五条开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并当真落实。
第六条从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
最新内镜消毒规范
WS 507—2016软式内镜清洗消毒技术规范.软式内镜清洗消毒技术规范1 范围本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。
本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。
GB 5749 生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 GB 内镜清洗消毒机（2012发布） GB 医用清洗剂标准（2012发布）GB 消毒技术规范（2012发布） 3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1 软式内镜 flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。
3.2 清洗cleaning使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。
3.3 漂洗rinsing用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。
3.4 终末漂洗final rinsing对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。
3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。
3.6 医用清洗剂medical cleaning agent用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。
4 管理要求4.1 医疗机构的管理要求4.1.1开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。
4.1.2医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。
4.1.3医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。
卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的通知
卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2004.04.01•【文号】卫医发[2004]100号•【施行日期】2004.06.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗安全与血液正文卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的通知（卫医发[2004]100号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行。
为保证《规范》顺利实施，提出以下要求：一、各级各类医疗机构必须高度重视内镜消毒工作，将内镜消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理。
本《规范》实施前，开展内镜诊疗业务的医疗机构必须按照《规范》的要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关内镜消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，严格预防和控制因内镜消毒问题导致的医院感染。
二、加强《规范》的学习和培训工作。
开展内镜诊疗工作的医疗机构，必须认真组织学习和全面贯彻本《规范》，有关的医院感染管理人员、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员应当接受相应培训，正确掌握内镜的清洗和消毒灭菌技术。
三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构内镜消毒工作的监督管理，未达到本《规范》要求的医疗机构，不得开展相应的内镜诊疗业务。
附件：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）二00四年四月一日附件：内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)第一章总则第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。
第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。
第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。
新版内镜清洁消毒登记表.pdf
内窥镜中心清洁消毒记录表月
日期胃镜检
查室
肠镜检
查室
鼻咽镜
检查室
支气管镜
检查室
软镜清洗消毒间储镜室签名
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消毒槽及
存放戊二
醛容器
注水瓶
及连接
管
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储
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备注:1.地面每日湿式清扫2次，遇污染随时消毒； 2.检查室的物表包括:物品柜、检查床、治疗车、门、
吸引器、主机等每日擦拭消毒一次，遇污染随时消毒 3. 软镜清洗消毒间的物表包括:超声清洗机、转运车腔镜清洗消毒机的表面及部件、干燥台面、各槽包括:初洗槽、酶洗槽、次洗槽、终洗槽每日擦拭消毒一次，、消毒槽在更换消毒液时清洗消毒，遇污染随时擦拭消毒。
注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消
毒剂(如:戊二醛、含氯消毒液) 每日清洁消毒一次。
清洁消毒措施落实后由操作者在相应的格内划“√”。
内镜清洗消毒环节质量控制自查表
23
内镜室的清洁、消毒记录本齐全，并及时规范记录
是□否□
是□否□
5
内镜使用后，应该立即进行清洗、消毒
是□否□
6
每日使用消毒剂（戊二醛、含氯消毒液等）之前，检测浓度合格后方可以使用，记录齐全。
是□否□
7
戊二醛连续使用不能大于2周，而且0.5%加入亚硝酸钠防腐剂
是□否□
8
使用流动水对内镜进行清洗
是□否□
9
测漏方法正确；清洗纱布一次性使用
是□否□
10
清洗过程中，正确使用气枪、水枪
17
内镜清洗、消毒流程等登记项目齐全
是□否□
18
工作结束后，使用75%酒精对内镜各管道进行冲洗、干燥等，存于储镜柜内。
是□否□
19
储镜柜至少每周清洁、消毒一次，并做好记录
是□否□
20
定期对使用中的消毒液进行微生物监测（戊二醛）
是□否□
21
按要求进行内镜消毒效果监测（每季度）
是□否□
22
内镜清洗消毒工作流程是否规范，并规范记录
医院内镜清洗消毒环节质量控制自查表
日期： 自查人：
序号
环节自查项目
是否执行
存在问题
1
不同部位内镜诊疗分室进行
是□否□
2
从事内镜诊疗及清洗消毒的人员有市级以上相关部门颁发的岗位培训证
是□否□
3
工作人员清洗消毒时，规范穿戴防护用品
是□否□
4
每日诊疗前，对当日拟使用内镜进行消毒（戊二醛），浸泡时间大于20分钟，冲洗、干燥后方可用于病人
是□否□
11
使用的毛刷，一用一消毒。酶洗液一镜一更换。
是□否□
内镜室清洗消毒工作站流程
内镜室清洗消毒工作站流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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内镜室清洗消毒灭菌制度
内镜室清洗消毒灭菌制度
1、内镜室内要合理分区：应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等；不同部位内镜诊疗应分室进行，不同部位内镜的清洗与消毒设备应分开并分室进行。
2、使用合格消毒液与消毒器械，并应按规范使用、检测与登记。
3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。
对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌；对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消毒。
4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行。
如当天工作前对要使用的内镜再次消毒；每检诊一位病人要按规范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥）程序清洗消毒。
当日不再继续使用的内镜行终末消毒。
内镜附件如活检钳等在按规范清洗、干燥的基础上行灭菌处理。
5、规范清洗、消毒及使用内镜诊疗相关用品：治疗单、检查床单、枕套、口圈、弯盘、活检钳、内镜注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗纱布、吸引瓶与吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、内镜贮存柜。
6、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护。