分级护理
分级护理制度
分级护理制度护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定和实施不同级别的护理。
由医生以医嘱的形式下达护理等级，并根据患者的情况变化进行动态调整。
护理人员在患者床头牌内加放护理等级标识。
分级护理分为四个级别：特级护理；一级护理；二级护理；三级护理，并作出统一标记，在病人一览表和床头卡上显示（特护或病重为深红色；一级护理为粉红色；二级护理为绿色；三级护理为白色）。
护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。
一．特级护理：（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要进行严密监护生命特征的患者6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命特征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命特征的患者（二）护理重点：1.严密观察患者病情变化，检测生命特征2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施3.根据医嘱，准确测量出入量4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5.保持患者的舒适和功能体位6.实施床旁交接班二．一级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.生活部分自理，并请随时可能发生变化的患者（二）护理要点：1．每小时巡视患者，观察患者病情变化；2．根据患者病情，测量生命体征；3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5．提供护理相关的健康指导三．二级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理1．病情稳定，仍需卧床的患者；2．生活部分自理的患者；（二）护理要点1．每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化；2．根据患者病情，测量生命体征；3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4．根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5．提供护理相关的健康指导四．三级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理1．生活完全自理且病情稳定的患者；2．生活完全自理且处于xx 期的患者（二）护理要点1．每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化；2．根据患者病情，测量生命体征；3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4．提供护理相关的健康指导。
(完整版)最新版护理分级
分级护理制度护理分级是指患者在住院时期，医护人员依据患者病情和(或)自理能力进行评定而确立的护理级别。
护理分级分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、分级方法：1.患者住院后应依据患者病情来重程度确立病情等级。
2.依据患者 Barthel 指数总分，确立自理能力的等级 ( 见表 1)3.依照病情等级和 ( 或) 自理能力等级，确立患护理分级。
4.临床医护人员应依据患者的病情和自理能力的变化动向调整患者的护理分级。
二、分级依照1.切合以下状况之一，能够确立为特级护理：a)保持生命，实行急救性治疗的重症监护患者；b)病情危重，随时可能发患病情变化需要进行监护、急救的患者；c)各样复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
2.切合以下状况之一，能够确立为一级护理：a)病情趋势稳固的重症患者；b)病情不稳固或随时可能发生变化的患者；c)手术后或许治疗时期需要严格卧床的患者；d)自理能力重度依靠的患者。
3.切合以下状况之一，能够确立为二级护理：a)病情趋于稳固或未明确诊断前，仍需察看，且自理能力轻度依靠的患者；b)病情稳固，仍需卧床，且自理能力轻度依靠的患者；c)病情稳固或处于痊愈期，且自理能力中度依靠的患者。
4.病情稳固或处于痊愈期，且自理能力轻度依靠或无需依靠的患者，可确立为三级护理。
三、自理能力分级1.分级依照：采纳 Barthel 指数评定量表 ( 见附录 A)对平时生活活动进行评定，依据 Barthel 指数的总分，确立自理能力等级。
2.分级对进食、沐浴、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平川行走、上下楼梯 10 个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。
依据总分，将自理能力分为重度依靠、中度依靠、轻度依靠和无需依赖四个等级 ( 见表 1)表 1 自理能力分级自理能力等级等级区分标准需要照护程度重度依靠总分≤ 40 分所有需要别人照护中度依靠总分 41-60 分大多数需别人照护轻度依靠总分 61-99 分少部分需别人照护无需依靠总分 100 分无需别人照护四、实行要求1.临床护士应依据患者的护理分级和医师制定的诊断计划，为患者供给护理服务。
分级护理
分级护理标准是根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况以及特殊要求而制定的。
分为三级、二级、一级护理和专项护理。
一、分级护理标准：三级：生活行为完全能自理，不依赖他人任何帮助的老年人或年龄在80岁以下者;二级：生活行为完全不能自理，需要依赖扶手、拐杖等和他人帮助的老年人或年龄在80岁以上者;一级：生活行为完全不能自理，需要依赖他人护理者或年龄在90岁以上者;专项护理：生活行为完全依赖他人护理或思维功能轻度障碍者且需要24小时身边有人者;或老人及其家属要求提高护理等级，在生活服务方面要求给予特殊照顾者。
一级护理:1. 早晨为老人漱口、洗脸，晚上为老人洗脸、洗脚、洗会阴部。
2. 经常为老人洗头、剪指甲、理发、剃须。
3. 口腔护理清洁无异味、皮肤护理无褥疮。
4. 为老人洗澡或擦身，并为老人擦身。
5. 为老人整理床铺，翻晒被褥，清洗床上用品(床单、被套)一次，必要时及时更换。
6. 每周洗涤内衣，外衣(夏季每日一次)，必要及时更换。
7. 搀扶老人(行动不便)上厕所，防止摔伤。
8. 饭茶、茶水供应到身边，按时喂饭、喂药。
9. 餐具和茶杯严格消毒，毛巾，面盆经常清洗，便器使用后及时倾倒，定时消毒。
10.对痴呆老人根据情况定时巡视，防止发生意外。
11.对易发生坠床、座椅，意外的老人，提供床栏。
12.为老人开展个体康复活动。
二级护理：1. 早晨帮助老人漱口，洗脸，晚上帮助老人洗脸，洗脚和会阴部。
2. 帮助老人定期剪指甲，理发，剃须。
3. 帮助老人洗澡或擦身，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡或擦身，并帮助老人擦身。
4. 为老人整理床铺翻晒被褥。
5. 每半个月洗床上用品(床单、被套)一次，保持床边整洁，必要时及时更换。
6. 每周洗内衣一次(夏季日洗)外衣一次。
7. 搀扶行走不便的老人上厕所，防止摔伤。
8. 餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾，脸盆做到清洗，便器用后及时倾倒并定期消毒。
9. 组织老人参加康复活动。
三级护理：1. 早晨督促老人漱口、洗脸，晚上督促老人洗脸、洗脚、洗会阴部。
分级护理
分级护理根据病人病情的轻、重、缓、急，以及自理能力的不同，给予不同级别的护理措施，称为分级护理。
临床上一般将护理级别分为四级，即特别护理、一级护理、二级护理、三级护理。
一、特别护理适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人。
如：严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤，以及某些严重的内科疾患。
护理内容：①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征；②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；③备齐急救药品及用物，以便随时急用；④认真细致的做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。
一级护理适用对象：病情危重，需绝对卧床休息的病人，如：各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、早产儿等。
护理内容: ①每15~20min巡视病人1次，观察病情及生命体征；②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；③按需准备急救药品及用物④，认真细致的做好基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要二级护理适用对象：病情较重，生活不能自理的病人。
如大手术后病情稳定者以及年老体弱、慢性病不宜多活动者等护理内容：①每1~2h巡视病人1次，观察病情；②按护理常规进行护理;③给予必要的生活及心理支持，了解病情动态，满足病人身心两方面的需要三级护理适用对象：病情较轻，生活基本能自理的病人，如：一般慢性病、疾病恢复期手术前准备阶段等护理内容：①每日巡视病人2次，观察病情；②按护理常规进行护理；③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心两方面的需要护士岗位职责一、遵守劳动纪律，按时上下班，不迟到、不早退贺不脱岗。
二、文明礼貌、仪表端庄、衣着得体，态度和蔼、工作耐心细致；严格遵守医务人员职业道德行为规范，对病人一视同仁。
三、做好并保持门诊的全部清洁卫生，做到物品摆放合理整洁。
四、爱岗敬业，主动协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。
分级护理名词解释护理学
分级护理名词解释护理学
分级护理是指根据患者的病情、年龄、体质等因素，实行分级管理、分级护理的方法。
该方法主要用于医疗护理领域，目的是确保患者得到恰当的护理，避免过度护理或不足护理的情况发生。
根据患者的病情，分级护理通常分为四级:
1. 一级护理：患者一般病情较轻，无需特殊护理，仅接受常规护理，如保持病房清洁、整齐、安静等。
2. 二级护理：患者病情较轻，但需要一定特殊护理，如协助进食、洗漱、翻身等，同时监测患者的身体状况。
3. 三级护理：患者病情较重，需要进行一定的治疗和护理，如注射、给药、测量生命体征等，同时对患者的状况进行严密监测。
4. 四级护理：患者病情危重，需要进行抢救和特殊护理，如吸氧、输液、输血等，同时配备相应的急救设备。
分级护理的实施可以提高护理服务质量，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
同时，它也可以为医护人员提供科学的护理依据，提高护理工作的科学性和专业性。
分级护理
The 6小时内去枕平卧位。待患者生命体征平稳 后，垫枕仰卧位。并可逐渐变换体位，将床头摇 高15-30度。
•
术后6小时后，患者意识渐清醒，在使用静脉泵 的间歇期，患者主动或家属协助，脚尖用力360 度顺时针、逆时针交替活动脚腕，30度以内小幅 度、轻柔、平缓屈伸膝关节
（三） 活动建议：
• (三).饮食建议: • 1、术后次日晨，进无形、无渣半流食，如蒸鸡蛋、 小米汤、藕粉、面糊。 • 2、术后第二天，进半流食，如八宝粥、皮蛋粥、 蔬菜汤、蛋汤、汤面。
• • • • •
三、三级护理（术后第三天） （一）适用对象： 病情稳定处于康复期，生活完全自理的患者。 （二）活动建议： 患者可室内活动，每次活动时间不宜过长，以感 觉舒适、无疲惫感为适度。
• （三）饮食建议： • 1、术后三天，进柔软、易消化的软食。水果、果 汁须加热后食用。忌食辛辣、生冷。 • 2、四天后，可进营养丰富、易消化的食物。
备注：
术后三天后，应保持每天软便一次，如有异 常，及时告知医护人员； 若下肢出现酸胀、疼痛、浮肿及时告知医护 人员； 如有特殊情况，护理遵医嘱执行。
（3）下肢活动：脚尖用力360度顺时针、逆时针交替活
动脚腕；30度以内小幅度、轻柔、平缓屈伸膝关节。
• 2、床下活动 • 由床上活动过渡到床下活动须严格按步骤进行3个20分 钟的准备工作。 • （1）摇高床头呈45-60度坐位20分钟无不适症状，方可缓 慢将双下肢垂放于床边。 • （2）双下肢垂放于床边20分钟无不适症状，方可下床。 • （3）下床后沿床围慢走20分钟无不适症状，方可室内缓 慢活动。
1、下肢活动： 术后6小时内，在患者使用静脉泵的间歇期，家 属协助患者进行下肢活动。按照护士指导由肢体远 端到近端向心方向环状按压腿部，360度顺时针逆 时针交替活动脚腕；
分级护理的名词解释
分级护理的名词解释
分级护理是一种将医疗服务根据患者的疾病程度、病情严重程度及护理需求等因素进行分级，以便对患者进行个性化、细致化的护理和管理的护理模式。
在分级护理中，护士根据患者的病情分为不同的护理级别，从高到低分为特级、一级、二级和三级护理级别。
不同级别的护理需要提供不同的护理措施和管理方式，以满足患者的护理需求。
特级护理是指患者病情危重、生命体征不稳定、有急性危险、需要全天候护理的患者。
在特级护理中，护士需要密切监测患者的生命体征、给予持续监护、进行紧急处理、提供高度的专业技术支持等。
一级护理是指病情严重、需要全面的护理干预和治疗的患者。
在一级护理中，护士需要对患者进行全面的评估、制订护理计划、执行医嘱、进行药物管理、提供护理指导等。
二级护理是指病情相对稳定、需要定期护理和监测的患者。
在二级护理中，护士需要对患者进行定期的生命体征监测、执行医嘱、进行营养和药物管理、提供心理支持等。
三级护理是指病情稳定、需要常规护理和护理指导的患者。
在三级护理中，护士需要对患者进行常规的护理操作、进行康复训练、提供健康教育等。
分级护理的好处是可以根据患者的实际需求提供个性化、差异化的护理服务，提高护理质量和患者满意度。
同时，分级护理也有助于优化资源配置，提高医疗资源的利用效率。
总之，分级护理是根据患者的疾病程度和护理需求将护理服务进行分级的护理模式，可以提供个性化、细致化的护理服务，提高护理质量和患者满意度。
分级护理名词解释
分级护理名词解释
分级护理是指护理人员根据患者疾病、病情、护理需求等因素，将患者分为不同等级进行护理，并为每个等级的患者制定相应的护理方案。
这种护理模式是为了提高护理效率，更好地满足患者的护理需求。
在分级护理中，一般将患者分为三个等级：一级护理、二级护理和三级护理。
其中，一级护理适用于病情较轻，不需要特殊护理的患者；二级护理适用于病情较为严重，需要较高水平的护理的患者；三级护理适用于病情非常危重，需要高度专业化、复杂的护理的患者。
在一级护理中，护理人员主要负责基本的护理工作，如测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，为患者提供食物和水等基本生活保障。
在二级护理中，护理人员需要具备一定的专业知识和技能，能够进行较为复杂的护理工作，如更换伤口敷料、注射药物等。
在三级护理中，护理人员需要具备高度的专业能力和丰富的经验，能够进行高度复杂的护理工作，如呼吸机操作、心肺复苏等。
在分级护理中，护理人员需要根据患者的具体情况进行分类，并为每个等级的患者制定专门的护理方案。
这种护理模式不仅能够提高护理效率，还能够更好地满足患者的护理需求，同时也可以使护理人员更好地发挥自己的专业优势，提高自己的护理水平。
分级护理制度
分级护理制度
是一种将患者按照疾病严重程度、危险性和护理需求等因素进行分类，并为不同级别的患者提供相应的护理服务的制度。
分级护理制度通常包括以下几个级别：
1. 一级护理：适用于病情比较稳定、需要基本的护理和照料的患者。
这些患者通常可以自理一部分日常生活活动，只需要护士提供常规的护理和监测工作。
2. 二级护理：适用于病情较为复杂、需要更多监测和护理干预的患者。
这些患者可能需要输液、换药、协助进食或排泄等特殊护理措施，同时还需要护士进行常规的护理工作。
3. 三级护理：适用于病情危重、需要高度监护和密切观察的患者。
这些患者往往需要呼吸机、心电监护等设备的支持，同时也需要进行血压、心率、血氧饱和度等参数的监测。
4. 特级护理：适用于重症监护室或重症病房中最危重的患者。
这些患者病情危急，往往需要器官支持或相关的高级护理措施，如机械通气、血液透析、心脏复苏等。
分级护理制度可以根据患者的具体情况和护理需求进行调整，以确保患者得到适当的护理服务。
这种制度可以帮助医护人员有效分配资源并提高患者的护理质量。
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级别护理分级标准及护理要求
级别护理分级标准及护理要求
护理级别分为一级护理、二级护理、三级护理和特级护理四个级别，其主要标准和要求如下：
一级护理：
1. 适用于病情稳定，生命体征正常，病情轻微、初期患者。
2. 主要任务是监测、照料、营养和基本护理。
3. 护理措施包括拍背、翻身、更换床单、水、食物等基本照料。
二级护理：
1. 适用于需要有定期或有需要定时监测生命体征的患者，如糖尿病、高血压等。
2. 主要任务是常规监测生命体征、照料、营养和基本护理。
3. 护理措施包括口腔护理、静脉注射、导尿、盘腿、护理皮肤、更换污染床单、指导行动和锻炼等。
三级护理：
1. 适用于病情严重、需要全天候进行监测生命体征的患者，如癌症、输尿管结石、心肌梗塞等。
2. 主要任务是常规监测、照料、营养、非正常情形的处理以及基本护理。
3. 护理措施包括吸氧、抗感染、胃肠道镇痛、胃肠道喂养、气管切开、人工呼吸、轮流床位护理、房间消毒等。
特级护理：
1. 适用于病情危重，需要严密监测和特别对待的患者，如切断重要器官手术、心肺复苏等。
2. 医护人员需要全天候在床旁监视病情变化，分钟级别进行观察和护理。
3. 护理措施包括应急处理、心肺复苏、人工呼吸、静脉注射药物、胃肠插管喂养、气管插管呼吸等。
护理等级分级标准
护理等级分级标准
护理分级标准分为4个级别：
1、特级护理。
病情危重随时需要抢救的病人、各种复杂和新开展的大手术的病人、各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、一级护理。
病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者、各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤、瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
3、二级护理。
病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者；年老体弱或慢性病，不宜过多活动者；一般手术后，轻型先兆子痫。
4、三级护理。
轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇；各种疾病恢复期，可以下床活动，生活可以自理。
分级护理
特级护理
分级标准：
病情危重，随时可能发生病情变化需要进 行抢救的患者 重症监护患者 各种复杂或者大手术后的患者 严重创伤或大面积烧伤的患者
使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病 情的患者 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需 要严密监护生命体征的患者 其他有生命危险，需要严密监护生命体征 的患者
护理要点：
严密观察患者病情变化 ，监测生命体征 根据医嘱，正确实施治 疗、给药措施 根据医嘱，准确测量出 入量
根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施 保持患者的舒适和功能体位 实施床旁交接班源自一级护理分级标准：
病情趋向稳定的重症患者 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 生活部分自理，病情随时可能发生变化的 患者
护理要点：
每小时巡视一次，观察患者病情变化 根据患者病情，测量生命体征 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施 提供护理相关的健康指导
二级护理
分级标准： 病情稳定，仍需卧床的患者 生活部分自理的患者
护理要点：
每2小时巡视患者，观察患者病情变化 根据患者病情，测量生命体征 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 根据患者病情，正确实施护理措施和安全 措施 提供护理相关的健康指导
三级护理
分级标准： 生活完全自理且病情稳定的患者 生活完全自理且处于康复期的患者
护理要点：
每3小时巡视患者，观察患者病情变化 根据患者病情，测量生命体征 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 提供护理相关的健康指导
分级护理
概念
分级护理标准
分级护理标准分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估，而进行不同级别的护理。
分级护理制度是提高医护质量、进行安全管理的核心制度。
分级护理分为：特级、一级、二级和三级护理。
一、特级护理标准（一）护理的对象病情严重、变化大、需随时观察以便进行抢救的病人。
如严重烧伤、严重创伤、大出血、休克、大手术后、心衰及气管切开等病人。
根根医嘱执行。
（二）护理的标准１、严密观察病人的病情，监测生命体征，每２小时～４小时测量一次体温、脉搏、呼吸和血压，或遵照医嘱及病情需要增加测量次数。
保持病人的卧位舒适和功能位。
２、护士应了解病情，做到“七知道”，即姓名、床号、诊断、治疗、护理、饮食和心理状态。
严格执行交接班制度，做到床旁交接班。
３、备好急救药品及器材，以便随时抢救。
４、根据医嘱准确测量、记录出人量，每班小结，24小时总结。
５、加强基础护理，做到“三短”（头发、胡须、指（趾）甲短）、“六洁”（口腔、手足、头发、皮肤、会阴和床单位的清洁）、“‘四包”到床头（送水、送饭、送药和送大小便器）。
６、保持室内空气新鲜，根据气候每日通风换气1—2次，每次30分钟。
保持室内温度、湿度适宜。
７、实施保护性隔离，防止院内交叉感染。
８、根据医嘱正确实施治疗、给药措施，及时完成各项治疗、护理工作。
９、对昏迷病人要采取安全措施，以防止坠床跌伤；升降温时防止发生烫伤和冻伤；摘去发夹和取下假牙，及时吸出口腔及呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
10、根据医嘱给予饮食，保证病情及病人营养需求。
11、根据病情做好口腔护理、眼部护理、皮肤护理、会阴护理及各种管路和气道的护理。
如病人张口呼吸时，用湿纱布盖住口唇；眼睑不能闭合者，定期点眼药水或上药膏，或用油纱布遮盖眼部。
视病情做口腔护理，每日２次一4次；皮肤护理２小时～４小时一次。
保持各种导管清洁、通畅、位置正确、定期冲洗、消毒和更换。
做到无护理并发症的发生。
二、产科分级护理标准（一）一级护理1、护理的对象⑴子痫、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞者。
分级护理的级别及标准
分级护理的级别及标准
一、分级护理的概念
分级护理是根据病人病情的轻重缓急，将病人分为不同级别的护理，以提供针对性的护理服务。
分级护理有助于合理利用医疗资源，提高护理质量和效率。
二、分级护理的级别
1. 一级护理
一级护理适用于病情危重、需要严格卧床休息、生活不能自理的病人，如：* 严重创伤或大手术后需要严格卧床休息的病人；
* 重症肝炎、肝硬化等肝衰竭病人；
* 深度昏迷、痴呆症等神经系统疾病病人；
* 各种原因所致的失血性休克病人；
* 癌症晚期恶病质病人。
一级护理要求：
* 严密观察病人的病情变化，监测生命体征；
* 认真细致地执行各项基础护理，严防并发症；
* 根据医嘱，按时按量完成各种治疗。
2. 二级护理
二级护理适用于病情较重、生活部分自理的病人，如：
* 手术后或治疗期间需要限制活动的病人；
* 患有慢性疾病，生活不能完全自理的病人；
* 年老体弱，行动不便的病人。
二级护理要求：
* 定时观察病人的病情变化，监测生命体征；
* 协助病人完成日常生活活动，如洗脸、刷牙、洗澡等；* 根据医嘱，按时按量完成各种治疗。
3. 三级护理
三级护理适用于病情较轻、生活基本自理的病人，如：* 急性症状消失、病情趋于稳定的病人；
* 需要进行康复训练的病人；
* 慢性疾病病人。
三级护理要求：
* 定时观察病人的病情变化，监测生命体征；
* 指导病人进行日常生活活动，如洗脸、刷牙、洗澡等；* 根据医嘱，按时按量完成各种治疗。
医院护理分级制度
医院护理分级制度
护理分级是指病人及其家庭可以根据病情的危重程度与护理的复杂程度，为病人提供合理的护理服务。
该分级能提高实施护理的经济效益，提
高护理的质量和效果，建立一种有效管理机制，同时也促进了护理专业人
员的学习和发展。
一般来说，在医院护理分级制度中分为四级制度：
一级护理:一级护理指普通病房护理，患者的病情较轻，所需护理量
较少，需要的护理只需要基本护理即可满足。
二级护理:二级护理主要针对患者的病情较重或病情发展变化较快，
需要比一级护理更多护理服务的护理。
二级护理的护理服务包括药物管理、伤口护理、饮食指导、护理康复等。
三级护理:三级护理是指非常重症或病情发展变化迅速的护理，需要
护士和医护人员的全天候护理。
这类护理可能需要配置高级护理器械和材料，并实施有效监护。
四级护理:此类护理主要针对特殊病症，如四肢麻痹或功能性障碍，
需要护理者具备专业知识，以及各种护理服务。
特殊的护理设备也可能需
要配备，如抢救器械，呼吸系统等。
以上所述的四级护理分级制度，主要是针对的病人情况不同而提供护
理的区分。
分级护理标准
分级护理标准
导言:
分级护理是一种根据患者病情和护理需求的不同程度，将护理
任务分配给不同级别的护理人员的护理模式。
分级护理的标准是为
了确保患者能够得到适当的护理，提高患者的生活质量和康复速度。
一级护理标准：
1. 对于病情较轻的患者，一级护理人员应根据医嘱和护理计划，给予基本护理，包括测量生命体征、协助患者日常活动和饮食等。
2. 一级护理人员应定期观察患者的病情变化，并及时向上级护
理人员报告。
3. 一级护理人员应保持良好的沟通和协作能力，与患者和家属
建立良好的护理关系。
二级护理标准：
1. 对于中度患者，二级护理人员应能够提供高级的技术护理，
如静脉输液、切口护理等。
2. 二级护理人员应具备一定的护理经验和技能，在护理过程中能够灵活应对各种情况。
3. 二级护理人员应能够有效地执行医嘱，并对患者的病情进行评估和记录。
三级护理标准：
1. 对于重症患者，三级护理人员应具备高水平的专业知识和技能，能够独立处理各种紧急情况，如心肺复苏、气管插管等。
2. 三级护理人员应能够有效地组织和协调团队合作，确保患者得到全方位的护理。
3. 三级护理人员应具备良好的心理承受能力和情绪控制能力，以应对工作中的高压环境。
结论:
通过明确的分级护理标准，可以合理分配护理资源，提高护理效率和质量。
同时，也能够提高护理人员的专业水平和能力，为患者提供更好的护理服务。
分级护理制度
分级护理制度
分级护理是根据对病人病情和自理能力的评估，给予不同级别的护理，并做出相应的标记，以保证病人得到及时有效的观察。
1.特别护理
①专人护理，严密观察病情变化，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。
②运用器体护理的理念做好计划护理，并及时记录相关资料。
③切实做好各项专科护理，基础护理，严防护理并发症的发生，确保病人安全。
④保持室内合适的湿度和温度，做好空气消毒。
2.一级护理
①根据病情变化，及时巡视病人，根据医嘱和病情需要定时监测生命体征，观察用药后的反应及效果，并做好各项护理记录。
②加强基础护理，根据医嘱做好口腔护理，加强皮肤护理，预防护理并发症。
③加强营养，做好饮食指导。
④注意思想情绪上的变化，做好心理护理。
⑤保持室内清洁整齐、空气清新，防止交叉感染。
3.二级护理
①注意病情变化，及时巡视病人，观察用药后的反应及|
效果。
②协助或指导病人做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理，预防护理
并发症。
4.三级护理
①定时监测体温、脉搏、呼吸，掌握病人的病情与心理状态。
②进行健康教育，提高病人自我保健能力。
分级护理的内容
分级护理的内容：分级护理分为四个级别：特级护理1、特级护理，具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理①病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗( CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，正确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。
一级护理2、一级护理，具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要点：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情测量生命体征；③根据医嘱正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。
二级护理3、二级护理，具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者。
护理要点：①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施⑤提供护理相关的健康指导。
三级护理。
三级护理，具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理①生活完全自理且病情稳定的患者；②生活完全自理且处于康复期的患者。
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*护理职责（中国）：----“千手观音”不堪重负
1、病人评估及病情观察 2、配合医生诊治并关注诊治效果 3、满足病人基本生活和生理需要 （包括院感控制） 4、心理支持和健康教育 5、沟通协调
（卫生部护理处处长
郭燕红）
落实情况：2-3/5 日本：以3为主 台湾、香港、欧美：
1、建立规章制度，加强基础护理，整顿病房秩序，改变病房脏乱差面貌（“三馆”）。 2、大搞护理技术练兵，提高护士业务素质。 3、恢复护理管理，制订质量标准，整顿护理工作秩序，提高护理质量。 4、促进护理队伍稳定和提高。 5、护理职称系列的建立，提高业务地位，建立业务人才培养和使用体系。 6、护理津贴10%，提高护士待遇，提高工作积极性。 7、恢复学会，启动学术交流 8、恢复护理高等教育 9、对外交流 10、编写护理管理及业务书籍（文革后第一本“护理管理学”1987年）：分级护 理及人力资源测算（根据病情和自理，内容巡视、测量、生活护理、基础护 理） 11、协和医院护理改革、恢复护理垂直管理，力促按职称上岗（黄人健）
住院病人（安静度）活动度：
安静度 项目
绝对卧床 Ⅰ度
Ⅱ度 床边
到室外
Ⅲ度 室内
活照顾
Ⅳ度 室外
可散步 外出
生活范围 绝对卧床 床上 活动
自己不能 可床上改 床边活动，可自行 变体位 坐轮椅可 完成生 活动
洗漱排泄 全面协助 清洁 自理程度
全面或部 可借助工 可自理 可自理 分协助 具或他人 自行完成 分协助 淋浴洗发 可自理 可自理 协助 部分自理
四、分级护理国内外比较
国外 国 内
以病人为中心，考虑 以疾病为中心，以病 病人生理、心理、社会 情为主要依据 多方面需要 护士主导 医生主导（定义决定） 护理专业自主性强 护理专业缺乏自主性 人力配置动态调整依据 1：0.4
医护关系的理想境界
相互理解（护士是医生脑和手的延续） 相互配合（医疗秩序：医嘱；业务帮助义务） 相互监督（医嘱审核/相互提醒）
分级护理模式
医生主导 病情和自理能力为依据 护士执行 特点：以疾病为中心，非病人为中心 护士被动执行，缺乏专业自主性
分级护理中优质护理服务内容
根据护理级，全部负责、协助、指导病人 饮食、大小便处理、尿管护理、活动、翻 身拍背、洗脸、口腔清洁、泡脚、外阴清 洗、洗头、沐浴等的完成和安全舒适。 以减少病人家庭负担，逐步减少陪护人员。
全面协助 全面/部 不能自理
能自理
评估结果组合：9种
重-不 / 重-部 / 重-自； 中-不/ 中-部 / 中-自； 轻-不 / 轻-部 / 轻-自。 分级：4级
特级：病情危重（病危通知书，随时需要抢救）-不能自理(条
件有效，ICU:国家：2-8%，发达地区：10%)
一级：病重、中（不稳定）-不能自理或部分自理（重-床上活动） 二级：病中度（稳定）-不能自理或部分自理（中-床上/床边活动） 三级：病情轻或康复-部分或能自理（轻-室内或院内活动）
分
级
山西医科大学
护
理
张云发
目
录
概念 现状及存在的问题 国内外护理级别比较
一、概 念
1、定义： 分级护理是根据病人的病情（轻、中、重）及 通过对病人自理能力（完全自理、部分自理、完 全不能自理）的评估,给予的临床护理级别（病人 分类体系之一）。 内容：分级依据—护理要求
2、意义
病人管理、医疗护理安全和人力资源合理利用的依据，对 临床护理管理发挥着重要的指导作用（能级原理） 是医疗卫生行政部门质量控制的重要依据 医疗护理行为的法律依据
特级护理要点：
（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护 理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护 理等，实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班。 (专人或专室\随时记录和报告\护理计划)
共同负责（共同信念和目标：病人为中心， 是化解一切问题的根本）
分级护理发展史
（一）、发展史： 1、南丁格尔 2、黎秀芳 3、林菊英 4、2009年5月31日卫生部通知
南丁格尔---护理先驱
1820年，英国，精通四国语言。 19世纪50年代，英国的克里米亚战争，战士死亡率从 42%降到2%----提灯女士 民族英雄 创建世界上第一所正规的护士学校—护理教育第一人 护理先驱 医院管理先驱 医院感染第一人 整体护理第一人 呼叫器等护理器具的发明者 护理职责和学科奠基人
分级使用，分别落实 有其他专业人员加入（营养 心理、康复、社区）
5、护理要点
即护理职责 （一）密切观察患者的生命体征和病情变化； （二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患 者的反应（落实医嘱）； （三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助（基础 护理）；
（四）提供护理相关的健康指导和心理支持。
2009年5月31日卫生部通知
（一）总 则 第一条 为加强医院临床护理工作，规范（重新规范）临床分级护理 及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。 第二条 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活 自理能力，确定并实施不同级别的护理。 分级护理分为四个级别：特 级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三条 本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他 类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划， 为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 第五条 医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护 理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。 第六条 各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的 分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质 量和医疗安全。
4、分级护理确定依据：病情-自理程度 病情：
重：危重、有生命危险、随时需抢救
中：危重较稳定 + 较重病情不稳定可能随时发生病情变化 轻：中等较稳定、康复期 病情危重：有病危通知书 危重病人护理评分表：作为科室评价依据，护士长每晚查房
自理:
ADL共有14项，包括两部分内容： 1、躯体生活自理量表，共6项：上厕所、进食、穿衣、梳 洗、行走和洗澡； 2、工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备 餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8 项。 巴氏自理评估表： 洗脸、口腔清洁、洗头、沐浴、洗脚、入厕、清洁会阴、 饮水、吃饭、更衣、活动 3、2、1分，代表完全自理、部分自理、完全不能自理
一级护理确定依据
（一）病情重但趋向稳定的重症患者（危重 可以是特级护理/一级护理）； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的 患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患 者； （四）生活部分自理，病情不稳定，随时可 能发生变化的患者。
一级护理要点
（一）每1小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情和医嘱（或常规），测量生命 体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护 理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护 理等，实施安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。
新的分级护理制度出台背景
医生确定级别时的不确定性：（医生未进行系统学习，考经验
和主观确定级别，多以病情为主，较少考虑生活自理和活动能力；病 情或手术因医院级别不同差异较大。护士人力分配不合理，导致工作 不到位或浪费。）
护士执行困难：（人力有限，不到位，巡视15-30分钟/一级，1-2
小时/二级，3-4小时/三级）；
可操作性差：（“做好基础护理，防止并发症发生，满足病人身心
需要”等内容广泛、不具体，原则性强，操作性差）；
纠纷隐患：（不到位，不可操作，人力不足）； 护士业务素质培养和管理严肃性受到挑战；ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ收费的尴尬：（9、6、3元/人，实际成本200-300元/人；病人不
满意：具体服务内容？拒付款。因太廉价，护士工作不到位）。
分级护理及ICU管理思想的雏形
黎秀芳
祖籍湖南湘潭。1917年3月3日，出生于南京一个书香之家。父亲黎离尘，曾 任国民革命军遗族学校主任，中将军衔
。
1949年春，南京国民政府节节败退，家里人劝黎秀芳跟他们一起离开大陆， 但她坚决留下来。 中华人民共和国建立后，黎秀芳任兰州军区总医院附设高级护士学校校长。 1997年5月，她荣获第36届南丁格尔奖。2001年1月1日，她获得“国际医学 成就奖”。
特级护理确定依据（重-不）
（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救 的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患 者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密 监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （完全不能自理）
1、特级护理禁止外出 2、一级护理有医嘱，医生和护士陪同，携带必要的急救器 具及药品。
分级护理的专科特点：
具体补充专科疾病特殊要求，如病种和具体基础和专科护理 项目（描述：某专科一级护理）
分级护理质量标准
标识（腕带、三符合）及护理计划（危重病人） 人员（普通病区专人、ICU）和条件设备 巡视要求（一级：1小时、二级2小时、三级3小 时、夜间？） 病人了解（八知道）、病情观察、并发症预防及 护理（按专科护理常规） 根据医嘱，配合诊治急救（四及时） 基础护理（生活、治疗、心理）：环境、清洁 （六洁三短、三保持）、体位、引流、饮食、给 药、排泄、活动（符合专科疾病护理常规）等 安全：压疮（除难免压疮：0）、烫伤、跌倒等 管理：交接班及记录（危重、专科）