处方点评汇总表

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处方点评汇总表
处方 日期
科室
处方 总数 抗菌药物 总处方数 合理 处方数 不合理 处方数
处方合格率% 抗菌药物 处方比例%
存在问题
典型不合理处方医师
2012/4/18
儿科 30张 25张 13张 7张 % %
1.处方的前记有缺项。

2.临床诊断书写不全.
3.处方正文书写无用法两字，用法用量含糊不清。

4.药品的剂量、规格、数量单位等书写不规范.
朱伍秀1张 王成2张 王风琴2张
2012/4/18 急诊科 30张 14张
19张 11张 % %
1.药品的剂量、规格、数量单位等书写不规范.
2.临床诊断书写不全.
3.无适应症用药。

黄茉莉3张 李朝晖1张 高生业1张
2012/4/18
眼科
10张 1张
5张 5张 50% 10% 1.处方的前记有缺项。

2.用法用量含糊不清。

冯曙光1张
2012/4/18
皮肤科 10张 2张
8张 2张 80% 20% 1.药品的剂量、规格、数量单位等书写不规范. 刘晓莉1张
2012/4/18
内1科 10张 8张
9张
1张
90% 80%
1.处方超量并未注明延长处方用量的理由. 毛红1张
2012/4/18 内2科 20张 2张
5张 15张 25% 10% 1.临床诊断书写不全. 2.未使用药品规范名称
3.处方正文书写无用法两字.
4.处方超量并未注明延长处方用量的理由. 杨信志2张
内3科 10张
5张
7张 3张 20% 50% 1.临床诊断书写不全.
卢夏季3张
2012/4/18
2012/4/18 内5科30张17张22张8张% % 1.临床诊断书写不全.
2.无适应症用药.未见会诊记录使用特殊级抗
菌药。

吕军民2张
2012/4/18 耳鼻喉科10张7张5张5张50% 70%
1.临床诊断书写不全
2.无适应症用药.
冯玥1张
王艾兰1张
2012/4/18 外1科10张0张6张4张60% 0% 1.临床诊断字迹难以辨认.临床诊断书写不全.
高虎民1张
冯军民2张
2012/4/18
外2科10张5张10张0张100% 50%
2012/4/18 妇产科20张7张14张6张70% 35%
1.临床诊断书写不全，临床诊断写为“外洗”.
2.处方超量并未注明延长处方用量的理由.
3.无适应症用药。

薛彩利1张
袁导利1张
杨少维1张
陈润棉1张
合计200张93张123张67张% % 29份
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处方点评结果分析（门诊）
1.门诊处方点评依据：《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发（2009）
38号）、《中国药典临床用药须知》2010年版、《医院处方点评管理规范（试行）》、《2011年医疗机构合理用药指标》以及《西安市长安区医院处方、医嘱专项点评制度》等各项管理规范，调查评价门急诊处方应用的合理性。

2.抽样办法：本月随机抽取2012年4月10日（周2）西药房门急诊处方，共200张，使用抗菌药物处方数93张，抗菌药物使用率%，
合理处方数123张，不合理处方数67张，处方合格率%。

3.结果：
1.统计出2012年4月处方合格率为：儿科%。

急诊科%。

眼科50%。

皮肤科60%。

内1科90%。

内2科25%。

内3科20%。

内5科%。

耳鼻喉科50%。

外1科60%。

外2科100%。

妇产科70%。

年4月，典型不合理处方数29张。

4.不合理用药处方主要表现在：
1)处方的前记有缺项。

2)临床诊断书写不全。

3)处方书写无用法两字，用法用量含糊不清。

4)药品的剂量、规格、数量单位等书写不规范。

5)无适应症用药。

6)处方超量并未注明延长处方用量的理由。

7)未使用药品规范名称。

8)无适应症用药，未见会诊记录使用特殊级抗生素。

5.质量改进建议：将处方点评结果汇总后上报医务科和质控办。

其中对于儿科，眼科，内2科，内3科，耳鼻喉科的合格率较低，应在全院给予通报。

希望各科室乃需加强学习处方管理办法规定，进一步规范化。

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处方点评小组4。