产后出血患者的应急预案及程序

产后出血患者应急预案及程序
【应急预案】
（一）立即通知医师，吸氧，补充血容量，使用静脉留置针或选择大针头，必需时建立两条静脉通道。

（二）遵医嘱静脉给多种止血剂、新鲜血或706代血浆。

如患者继续出血，出血量>1000ml,心率>120min,血压<80/50mmHg,且神志恍惚、四肢
厥冷，说明患者已出现失血性休克，应立即开放静脉输液，作腔静
脉插管。

（三）备好多种抢救药品及器械，如为子宫收缩乏力，立即应用宫缩剂，如为软产道裂伤，立即配合缝合止血。

（四）若发生子宫破裂，配合医生快速做好术前准备工作。

（五）当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔改变，立即汇报医生，采取有效方法。

（六）病情稳定后，遵医嘱送回病房，和当班护士病情交接并做统计。

【程序】
立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情改变→严格交班→统计抢救过程
医院妇产科产后大出血应急预案
注：
1 开启输血绿色通道时机，由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续（输血费、确保金等）。

2 科室每次抢救由科主任或高年资医师任抢救小组组长，负责安排整个抢救步骤和细节，包含谈话、签字、汇报、转运、统计、拿血拿化验单、催费等。

3 为确保输血安全每次输血必需开申请单、注明时间。

4 检验科标准上确保30分钟内完成输血前准备工作，以接到申请单和标本为准，并注明接到时间和发汇报时间。

配血过程中如有溶血、标本检验单不符合等特殊情况检验科立即联络妇产科。

5 拿血事宜：由总值班调度驾驶班，检验科办理相关手续，快速拿血。

所以过程费时费力，牵涉多个部门，且干预原因多，请当事科室充足科学估量用量，立即通报检验科，以免反复往返耽搁时间。

检验科配好血后立即通知病区护士拿血，护士必需在5分钟内拿血到位。

特殊情况提前汇报总值班提前协调。

6 经院部研究指定产后出血抢救教授组名单为：组长：胡蝶飞副组长：李金枝陈志芳组员：凌丽平李势红李瑛杨泓辉李莉易红波唐梓东方峰亭张京平李春和总值班，由总值班负责指挥联络。

7 各科有协调不畅事宜立即汇报总值班。