贵州某县农村布依族、毛南族老年人慢性病现况调查及对比研究

贵州某县农村布依族、毛南族老年人慢性病现况调查及对比研究
目的了解平塘县农村布依族、毛南族老年人慢性病患病的流行现状和影响因素，为农村布依族、毛南族老年人慢性病防治和干预提供科学依据。

方法采用整群抽样方法对布依族、毛南族60岁以上农村老年人进行慢性病流行病学调查。

结果老年人慢性病患病率为70.13%，两民族间差异无统计学意义（χ2=2.369，P﹥0.05）；男女间患病率差异无统计学意义（χ2=2.780，P﹥0.05）；民族间男性患病率差异有统计学意义（χ2=5.491，P﹤0.05）；民族间空巢老人患病率差异无统计学意义（χ2=0.131，P﹥0.05）；高血压、骨关节疾病等是影响布依族、毛南族老年人健康的主要疾病。

结论该地农村布依族、毛南族老年人慢性病患病率较高，基层医疗卫生机构应重视农村民族老年人慢性病的规范管理，拓展现有的慢性病管理种类，不断提高老年人的生活质量和健康质量。

标签：布依族与毛南族；农村老年人；慢性病；现况调查
现有研究表明，慢性非传染性疾病（简称慢性病）已成为影响老年人健康的主要因素[1-9]。

考虑到少数民族老年人在居住环境、经济状况、文化习俗、生活方式及饮食习惯等方面与其他地区老年人存在一定差异，可能发生慢性病的情况和影响因素会有所不同[10，11]。

课题组于2013年7月对贵州平塘县农村布依族、毛南族老年人慢性病的患病情况进行了调查。

目的是了解慢性病在农村不同民族老年人的流行特征，为农村民族老年人慢性病的防治、干预提供科学依据。

1资料与方法
1.1一般资料采用整群抽样方法抽取黔南地区平塘县2个民族乡（镇）4个村60周岁以上的布依族、毛南族农村老年人作为调查对象。

1.2方法
1.2.1采用自行拟定的《农村老年人慢性病调查表》，由经统一培训、使用统一指导用语的调查员以集中调查和入户面对面方式对60岁以上农村民族老年人进行调查。

调查内容包括被调查者基本情况、生活情况、行为生活方式、慢性病患病情况（如高血压、糖尿病等）等。

1.2.2使用经校正的体格测量工具进行如血压、血糖、身高、体重、皮褶厚度等的测量。

1.3慢性病的范围慢性病是指慢性非传染性疾病，主要以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病[12]。

慢性病患者确诊均以乡镇卫生院、社区卫生服务中心及以上级别医院明确诊断为准。

1.4统计学处理所有数据用Excel录入，应用SPSS16.0统计软件进行数据
处理，数据比较采用t检验、χ2检验等进行统计分析。

2结果
2.1老年人基本情况本次共调查539人，其中布依族172人，平均年龄（68.48±6.87）岁；毛南族367人，平均年龄（70.90±7.31）岁。

民族比例为1：2.13，经t 检验，差异有统计学意义（t =
3.65，P﹤0.05）。

男性189人，女性350人，男女比例为1：1.85；职业均为农民。

2.2慢性病患病情况本次调查老年人539人，慢性病患病人数378人，患病率为70.13%（378/539）。

其中布依族患病率为65.70%（113/172）、毛南族患病率为72.21%（265/367），经χ2检验，差异无统计学意义（χ2=2.369，P﹥0.05）。

男性患病率为74.60%（141/189）、女性患病率为67.71%（237/350），经χ2检验，差异无统计学意义（χ2=2.780，P﹥0.05）。

布依族男性患病率为64.71%（44/68）、毛南族男性患病率为80.17%（97/121），经χ2检验，差异有统计学意义（χ2=5.491，P﹤0.05）；布依族女性患病率为66. 35%（69/104）、毛南族女性患病率为68. 29%（168/246），经χ2检验，差异无统计学意义（χ2=0.127，P﹥0.05）。

布依族男女慢性病患病率比较差异无统计学意义（χ2= 0.046，P﹥0.05）；毛南族男女慢性病患病率比较差异有统计学意义（χ2=5.697，P﹤0.05）。

2.3高血压、糖尿病和骨关节疾病民族间比较两民族高血压患病率为36.36%，民族间比较差异无统计学意义。

糖尿病患病率为2.95%，民族间比较差异无统计学意义。

骨关节疾病患病率为27.09%，民族间比较差异有统计学意义，毛南族的患病率高于布依族，见表1。

2.4空巢老人慢性病患病情况本次调查空巢老人335人，占老年人总数的62.15%（335/539），慢性病的患病率67.46%（226/335）。

其中布依族空巢老人慢性病患病率为61.9%（65/105），毛南族为70.0%（161/230），两民族间比较，经χ2检验差异无统计学意义（χ2=2.152，P=0.167）。

患病率前5位依次是高血压（35.52%）、骨关节病（15.82%）、腰椎疾病（11.34%）、慢性消化疾病（5.97%）、眼科疾病（5.67%），见表2。

3讨论
本次调查结果显示：布依族、毛南族农村老年人慢性病的患病率高达70.13%，远高于王秀红[1]（18.5%）、刘勇[2]（32.0%）等的报道，其中高血压患病率为36.36%，高于刘淑香[3]、刘晓倩[4]和林先燕[10]等的调查。

究其原因可能与当地饮食习惯，如食盐过量、生活水平提高致动物性食物增多有关；另一方面与两民族老年人均有吸烟（多为含焦油量大的自制卷烟或价廉的香烟）和过量饮酒（自酿米酒）的不良生活习惯有关，这一行为增加了慢性病发生的可能性。

骨关节疾病患病率为27.09%，这可能与两民族依水而建，环境相对潮湿和长期从事田间体力劳动有关。

糖尿病患病率为 2.95%，低于邱胜丰[5]、谈荣梅[6]等的调查及全国水平，原因待查。

以上慢性病的顺位与吕桦[11]等的调查结果略有差异。

布依族、毛南族空巢老人慢性病的患病率62.15%，低于王彦茹[8]等报道
的74.3%、肖海静[9]等报道的84.1%，这可能是因两民族居住地远离城镇及经济状况较差、文化程度低、医疗条件相对滞后等多方面原因使得老年人只有当疾病所造成的生理感受超出其自身耐受的生理限值时才会去医院就诊。

另一方面也可能与子女多外出务工，缺乏照顾、行动不便等因素致使发生疾病未及时诊治和健康体检率低有关。

综上所述，慢性病严重影响当地农村布依族、毛南族老年人的身体健康，成为亟待解决的公共卫生问题。

为此，一方面应加强民族地区农村医疗卫生机构建设，提高医务人员的诊疗水平和服务意识，建立健全农村老年人健康档案。

另一方面，促进老年人不良生活方式（戒烟戒酒、减少食盐摄入等）的改变、保持乐观心态，定期体检、提高其自我保健能力及慢性病知晓率，可有效保护和增进老年人健康水平和生存质量。

参考文献：
[1]王秀红，黄文湧，杨敬源，等.农村老年人慢性病患病与健康自评的相关研究[J].中国现代医学杂志，2013，23（2）：100-103.
[2]刘勇，宁黎霞，袁兆康.江西省老年人健康状况调查分析[J].中国卫生统计，2008，25（1）：61-63.
[3]刘淑香，李波，刘丽影，等.吉林省长春市城乡社区老年人健康状况调查分析及比较[J].吉林大学学报（医学版），2012，38（4）：800-804.
[4]刘晓倩，宋春华，李长平，等.天津市社区居民慢性病患病情况流行病学调查[J].中国卫生统计，2012，29（5）：667-669.
[5]邱胜丰，王小燕.无锡地区农村老年人常见病的现状分析[J].中国老年学杂志，2008，28（3）：288-289.
[6]谈荣梅，潘传德，高向华，等.绍兴地区农村老年人健康状况调查[J].中国老年学杂志，2009，29（16）：2088-2090.
[7]吕桦，李盛，倪宗瓒，等.安徽部分城市和农村老年人口的健康状况及影响因素[J].老年保健，2001，15（6）：53-54.
[8]王彦茹，代亚丽，江月英.乌鲁木齐市天山区空巢老人慢性病患病现况[J].中国老年学杂志，2013，33（8）：1911-1913.
[9]肖海静，张苇，彭明芳，等.武汉市江汉区空巢老人健康状况[J].中国老年学杂志，2012，32（4）：1691-1692.
[10]林先燕，魏学军，杨胜文，等.贵州省某县毛南族与汉族老年人高血压对照研究[J].现代预防医学杂志，2009，36（3）：535-537.
[11]陈春明，赵文华，杨正雄，等.中国慢性病控制中膳食关键因素的研究[J].中华流行病学杂志，2006，27（9）：739-743.
[12]中华人民共和国卫生部.《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》，2012.。