安全隐患排查登记表

企业名称隐患等级隐患名称隐患类型隐患位置
发现时间发现人
隐
患
基
本
情
况
提交人提交时间
提交单位
核准人核准时间
核准人单位
整改起始时间整改结束
时间整改资金额
整改项目负责人
负责人所在部门
负责人职务
负责人
办公电话负责人手机
整改项目联系人
联系人所在部门
联系人职务
联系人
办公电话联系人手机
整 改 报
告 内 容 整改报告 填写人 报告录入时间 报告批准人
报告批准 时间 报告批准单位 督办负责人
督办单位
安 全 保 障 的 措 施
开始执行 时间
申请验收 单位 申请验收
时间 申请验收 联系人
联系人职务
联系人 办公电话 联系人 所在部门 联系人手机 整改实际 起始时间 实际结束 时间
实际 使用金额
验 收 申 请 报 告 内 容
申请录入人
申请录入 时间
申请验收
单位意见
申请验收
单位代表
专家组组长专家组意见
安监主管单
位批准意见
安监主管
单位领导
验收时间
验收录入人验收录入时间
备注
重大隐患基本情况、整改报告内容、安全保障措施、验收申请报告内容专家意见表格内填写不下时，可附件。

安全生产隐患排查治理登记表（三）。