麻醉前评估与手术决策常见 问题辨析

站在更多科研基 础上 的新观念
新技术 降低麻 醉操作风险
新装置 使麻醉 监测迈向无创
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降低麻醉操作风险
超声引导下和神经刺激器 指示下的神经阻滞 喉罩的发明和应用是麻醉 中保持气道通畅手段的革 命性变革
新技术
靶浓度控制输注（TCI）提 高了静脉麻醉的可控性
病人自控镇痛推动镇痛个 体化
做好术前检查的 配合，明确诊断 ，减少病情的未 知性
做好术前准备的 配合，创造良好 手术条件，减小 风险性
做好手术操作时 的配合，顾全 局，提高手术麻 醉安全性
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如何争取外科手术医生配合
重视自身素质 建设
加强多学科沟 通协作
树立安全麻醉 意识
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我们麻醉科应树立的新观念
上面讲到内容则对我们麻醉医生有了更多的要求
麻醉科医师应有四个“意识”
事业心或许有大有小，但绝不能为可有可无
团队意识
责任意识
制度意识
事业意识
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麻醉医生应该做到
手术和麻醉的平衡 B
心理平衡
A
麻醉平衡
C 麻醉深度和 不良刺激的 平衡
生命体征的 稳定
E
D
内环境的平 衡
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继续：
麻醉用药的平 衡(相互作用)
联合麻醉中不同 麻醉用药和方法 的平衡，应急( 抢救)用药之间 的平衡，以及与 麻醉用药的平衡
自主神经系统 (ANS)平衡
即交感和副交感 神经系统的平衡 。术前应充分估 计病人ANS的功 能状态，以保证 术中其功能稳定
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外科手术医生配合对保证麻醉安全的重要性