医院住院合同条款8篇

医院住院合同条款8篇
篇1
甲方（医院）：[医院名称]
地址：[医院地址]
乙方（患者或其家属）：[患者姓名]
性别：[患者性别]
年龄：[患者年龄]
住址：[患者住址]
代理人（如有）：[代理人姓名]
鉴于甲方具备专业的医疗技术和设备，乙方因疾病或伤痛需要医疗服务，双方根据平等、自愿、公平的原则，达成以下医院住院合同条款：
第一条住院患者信息
乙方因患有[疾病名称]，现需入住甲方医院进行治疗。

乙方应按照甲方的要求提供真实的个人信息及病情资料。

第二条住院服务内容
甲方应根据乙方的病情为其提供如下服务：
1. 诊断服务：包括病史询问、体格检查、必要的辅助检查等。

2. 治疗服务：根据诊断结果提供相应的治疗措施，包括但不限于药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

3. 护理服务：提供合格的护理人员，进行生活护理和医疗护理。

4. 其他相关服务：如营养膳食、康复指导等。

第三条双方权利和义务
一、甲方权利与义务：
1. 根据病情需要，甲方有权选择合适的诊疗方案。

2. 甲方应严格按照医疗规范对乙方进行诊疗，确保医疗质量与安全。

3. 甲方应当保护乙方隐私，不泄露其个人病情及隐私信息。

4. 因甲方医疗过错造成乙方损失的，应当承担相应的法律责任。

二、乙方权利与义务：
1. 乙方有权知晓自己的病情及治疗方案，有权选择治疗方式。

2. 乙方应配合甲方进行各项诊疗活动，如实陈述病情及感受。

3. 乙方应按照约定的时间和金额支付医疗费用。

4. 乙方应当遵守医院规定，不得擅自离院或要求超出合同约定的医疗服务内容。

第四条医疗费用及支付方式
1. 医疗费用明细：包括住院费、治疗费、护理费、药品费及其他相关费用。

2. 乙方应按照甲方的费用清单及时支付医疗费用，如有异议，应在收到清单后七日内向甲方提出。

3. 支付方式：[具体支付方式]。

第五条住院时间及安排
1. 预计住院时间：[起始日期]至[终止日期]。

2. 乙方应当遵守医院的探视及陪伴规定，确保病房的正常秩序。

3. 甲方根据病情需要调整乙方的住院时间和治疗方案时，应提前
告知乙方并取得其同意。

第六条保密条款
双方应对在诊疗过程中获知的对方商业秘密、个人隐私等信息予
以保密。

未经对方同意，不得泄露或向第三方披露相关信息。

第七条违约责任及解决纠纷方式
1. 若一方违反本合同约定，应承担相应的违约责任，包括但不限
于赔偿损失、支付违约金等。

2. 若因履行本合同发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可向合同签订地的人民法院提起诉讼。

第八条合同变更与终止
本合同经双方协商一致，可以变更或终止。

合同变更或终止应当
采用书面形式。

本合同约定的诊疗活动结束后，本合同即告终止。

第九条附则
本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

本合同自双方签字或盖章之日起生效。

甲方（盖章）：[甲方医院公章]
法定代表人：[甲方法人姓名]
日期：XXXX年XX月XX日
乙方（签字）：[乙方或代理人签名]
日期：XXXX年XX月XX日
---合同正文结束--- 希望这篇关于医院住院合同的条款符合您的要求，并在实际使用中能够为您提供帮助和保障。

在正式使用前，请务必咨询专业法律人士的建议和意见，以确保合同的合法性和有效性。

篇2
甲方（医院）：_________________________
乙方（患者）：_________________________
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方在甲方医院住院治疗事宜达成如下协议：
一、住院患者信息
患者姓名：________ 性别：_______ 年龄：_______ 身份证号：
_____________________
入院时间：_______年_______月_______日
二、住院原因及诊断
经甲方面诊，乙方因_____________________（病情）需要住院治疗。

甲方将对乙方进行及时、全面的诊断，并依据诊断结果制定治疗方案。

三、住院期间服务
1. 甲方应为乙方提供安全、舒适、整洁的住院环境，保障医疗设备的完好。

2. 甲方应按照医疗规范对乙方进行必要的检查、治疗及护理。

3. 甲方应尊重乙方的知情同意权，对特殊检查、治疗及药物使用需征得乙方同意并签署相关同意书。

4. 甲方应确保医疗行为符合医疗质量标准，避免医疗差错及事故
的发生。

四、费用与支付
1. 乙方住院期间的治疗费用包括：医疗费用、护理费、床位费、
伙食费等，具体费用标准按照甲方医院的规定执行。

2. 乙方应在办理入院手续时缴纳住院押金，金额根据病情及预计
费用确定。

3. 乙方在办理出院手续时，应按照甲方提供的费用清单结算费用，多退少补。

五、患者权益保护
1. 乙方有权知悉自己的病情及治疗方案，如有异议可向甲方提出
询问或建议。

2. 乙方有权要求甲方保护其个人隐私及信息安全。

3. 乙方有权依法申请医疗鉴定，如发生医疗纠纷，应按照合法途
径解决。

六、医院责任与义务
1. 甲方应按照合同约定为乙方提供医疗服务，确保医疗质量与安全。

2. 甲方应对乙方的个人信息及隐私进行严格保密。

3. 如因甲方医疗过错造成乙方损失的，甲方应承担相应法律责任。

七、违约责任
1. 甲乙双方应共同遵守本合同条款，如一方违约，应承担相应的违约责任。

2. 如因乙方的违法行为或违规行为导致甲方承担责任的，乙方应承担相应法律责任。

八、争议解决
如甲乙双方在合同履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。

九、其他约定
1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本合同自双方签字盖章之日起生效，至乙方出院并完成费用结算后终止。

3. 本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。

甲方（盖章）：_________________________ 乙方（签字）：
_________________________
日期：_______年_______月_______日
篇3
甲方（医院）：_________________________
乙方（患者或其家属）：_________________________
鉴于甲方具备专业的医疗服务能力，并同意接受乙方作为住院患者，为明确双方权益，特签订本合同。

一、住院患者的身份确认与义务
乙方因病情需要住院治疗，向甲方提供真实有效的身份证明及病情资料。

乙方有义务配合甲方的诊疗活动，遵守医院规章制度，按时支付相关费用。

二、住院服务内容
甲方将为乙方提供以下服务：
1. 诊疗服务：根据乙方病情，提供必要的诊断、治疗及护理措施。

2. 住院环境：提供安全、整洁、舒适的住院环境。

3. 餐饮服务：提供符合卫生标准的营养膳食。

4. 其他服务：包括但不限于心理咨询服务、康复训练等。

三、费用与支付方式
1. 乙方应按照甲方规定的标准支付住院费用，包括但不限于床位费、护理费、治疗费、药品费等。

具体费用及标准详见《住院费用明细表》。

2. 乙方应按照甲方要求的时间节点支付费用，如有逾期，应支付滞纳金。

3. 乙方对费用有异议的，应当在收到费用清单后七日内向甲方提出，甲方将进行核实并作出解释。

四、保密条款
甲方有为乙方病情资料保密的义务，除法律规定外，不得向任何第三方泄露。

五、违约责任
1. 若甲方未能按照合同约定提供服务的，乙方有权要求甲方改正并赔偿损失。

2. 若乙方违反合同规定，如未按时支付费用、不遵守医院规章制度等，甲方有权要求乙方纠正并承担相应责任。

3. 若因乙方提供虚假信息导致的后果，由乙方自行承担。

六、免责条款
因下列原因导致的损害，甲方不承担责任：
1. 不可抗力因素导致的损害。

2. 乙方故意隐瞒病情或拒绝接受诊疗导致的损害。

3. 其他非甲方过错导致的损害。

七、争议解决方式
本合同在履行过程中发生争议的，双方应首先协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他约定事项
__________ （此处可添加其他特殊约定或补充条款）
九、合同的生效与期限
本合同自双方签字（盖章）之日起生效，至乙方出院并完成结算之日止。

本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：_________________________
法定代表人（签字）：_________________________
日期：___________年_______月_______日
乙方（签字）：_________________________
日期：___________年_______月_______日
篇4
甲方（医院）：[医院名称]
乙方（患者或其家属）：[患者姓名]家属：[家属姓名] 身份证号：[患者及家属身份证号] 联系方式：[患者及家属联系电话]
鉴于甲方是一家具备专业医疗资质的合法医疗机构，乙方因健康原因需入住甲方医院接受治疗，为明确双方权益，达成以下条款：
一、住院事实确认
1. 乙方因患有[具体病症]疾病，需要接受甲方的住院治疗。

2. 乙方入住的病房类型为[如：普通病房、特护病房等]，床号[床位号码]。

二、服务内容与标准
1. 甲方应按照医疗规范向乙方提供专业医疗服务，包括但不限于诊疗、手术、护理等。

2. 甲方应保障乙方在住院期间的人身安全，确保医疗设施完备且无安全隐患。

3. 甲方应为乙方提供舒适的住院环境，包括清洁、消毒、膳食等。

4. 甲方应向乙方明确告知治疗方案及可能存在的风险，并提供合理的治疗方案选择。

三、费用与支付
1. 乙方应支付的住院费用包括床位费、治疗费、护理费、检查费、药品费等，具体费用按甲方公示的价格标准计算。

2. 乙方应在办理入院手续时预缴一定金额作为住院押金，结算时
多退少补。

3. 乙方应按时支付住院费用，逾期未支付将按照甲方规定收取滞
纳金。

四、双方责任与义务
1. 甲方应尊重乙方的知情权，及时告知病情及治疗方案。

2. 乙方应遵守医院规章制度，不得擅自离院或拒绝治疗。

3. 乙方应配合甲方进行诊疗活动，如实陈述病情及既往病史。

4. 乙方应对自身健康负责，如因个人原因导致的风险由乙方承担。

五、保密条款
1. 甲方应对乙方的个人信息及病情资料予以保密，未经乙方同意
不得泄露给第三方。

2. 乙方应妥善保管个人物品，避免医疗资料等隐私泄露。

六、违约责任
1. 若甲方违反合同约定未提供相应医疗服务或造成乙方人身损害，应承担相应的法律责任。

2. 若乙方违反合同约定不按时支付费用或拒绝配合治疗，甲方有
权采取相应措施并追究法律责任。

篇5
甲方（医院）：____________________
乙方（患者）：____________________
身份证号码：____________________
联系电话：____________________
住址：____________________
鉴于甲方是一家具备专业医疗资质的医疗机构，乙方因健康问题
需入住甲方进行诊疗，为明确双方权益，达成以下合同条款：
一、住院服务内容
1. 甲方应按照乙方的病情需求为其提供相应的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理等服务。

2. 乙方应自觉遵守医院的规章制度和规定，按照医师的医嘱接受治疗和护理。

二、费用及支付方式
1. 乙方应支付的住院费用包括床位费、护理费、治疗费、检查费等。

具体费用按照甲方的收费标准执行。

2. 乙方应按照甲方规定的时间支付医疗费用，如未能按时支付，甲方有权催缴并收取滞纳金。

3. 乙方可选择医保支付或自费支付方式，如选择医保支付，应提供有效的医保卡及相关证件。

三、住院期间管理
1. 乙方入住期间应遵守医院的探视规定，确保病房的安静和整洁。

2. 乙方应遵守医院的饮食规定，不得私自携带食品进入病房。

3. 乙方应配合医院的各项检查和治疗工作，不得擅自更改治疗方案。

四、隐私保护及信息安全
1. 甲方应采取有效措施保护乙方的个人隐私和医疗信息安全。

2. 乙方有权要求甲方对其个人信息进行保密，甲方不得泄露乙方的个人信息和病情。

五、免责条款
1. 由于不可抗力的原因导致甲方无法按照合同约定提供服务的，甲方不承担违约责任。

2. 乙方因自身疾病原因导致的后果由乙方自行承担。

六、违约责任
1. 甲乙双方如违反本合同的约定，应承担相应的违约责任。

2. 如因乙方的违约行为导致甲方损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

七、争议解决
1. 本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 如双方在本合同履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。

八、其他条款
1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

本合同自双方签字或盖章之日起生效。

2. 本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。

甲方（盖章）：____________________
法定代表人（签字）：____________________
日期：____________________年____月____日
乙方（签字）：____________________
日期：____________________年____月____日
篇6
一、概述
本医院住院合同条款（以下简称“本合同”）旨在明确患者与医院之间的权利与义务，保障双方合法权益，促进医疗服务的顺利开展。

患者在本医院住院期间，应遵守本合同条款，接受医疗服务并支付相应费用。

二、患者权利与义务
1. 患者有权接受医疗服务，并对医疗过程及其结果享有知情权、同意权、选择权和监督权。

2. 患者应如实向医院提供个人信息、病情及病史等相关资料。

3. 患者应遵守医院规章制度，配合医务人员完成诊疗计划，不得擅自更改治疗方案。

4. 患者应按时支付医疗费用，遵循医嘱完成治疗并遵循医院出院指导。

三、医院权利与义务
1. 医院有权按照国家法律法规和医疗规范提供医疗服务，并收取相应费用。

2. 医院应按照患者的病情和诊疗需要，制定合理、科学的诊疗方案。

3. 医院应尊重患者权利，保护患者隐私，为患者提供安全、舒适的医疗环境。

4. 医院应严格执行医疗质量管理规定，确保医疗过程及其结果符合相关标准。

四、住院服务内容
1. 医院为患者提供病房、床位及相关设施。

2. 医院为患者提供诊疗服务，包括病史询问、体格检查、辅助检查、疾病诊断及治疗等。

3. 医院为患者提供护理和康复服务，包括生活护理、心理疏导等。

4. 其他特殊服务需经患者同意并签订相关协议。

五、费用及支付方式
1. 患者应按照医院规定的标准支付医疗费用，包括住院费、治疗费、护理费、药品费等。

2. 医疗费用支付方式包括现金、银行卡、医保结算等方式，具体支付方式以医院规定为准。

3. 患者如有疑问，可向医院财务部门咨询相关费用及明细。

六、违约责任
1. 患者违反本合同条款，如提供虚假信息、拒绝配合诊疗等，应承担相应责任。

2. 医院如未履行本合同义务，如诊疗失误、服务质量不达标等，应承担相应法律责任。

七、争议解决
1. 本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 若双方在本合同履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向医院所在地的人民法院提起诉讼。

八、其他条款
1. 本合同条款未尽事宜，按照国家法律法规和医院相关规定执行。

2. 本合同一式两份，患者和医院各执一份，具有同等法律效力。

3. 本合同自患者签字之日起生效，至患者出院并完成结算时终止。

篇7
医院住院合同协议
甲方（医疗机构）：__________
地址：__________
法定代表人：__________
联系方式：__________
乙方（患者或其家属）：__________
住址：__________
患者姓名：__________
身份证号码：__________
联系方式：__________
鉴于患者因病情需要住院治疗，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，达成以下医院住院合同协议条款：
一、住院患者的身份确认及资料提供
乙方应提供患者的真实姓名、年龄、性别、身份证号码、住址、
联系方式等基本信息，并确认患者的身份无误。

乙方对提供的资料真
实性负责，如因资料不实造成的一切后果由乙方承担。

二、住院服务内容
甲方应根据乙方提供的病情资料，为患者提供合理的治疗方案，
包括但不限于药物治疗、手术治疗、护理服务等。

具体治疗方案由甲
方医疗团队根据患者病情制定。

三、住院费用及支付方式
1. 住院费用：乙方应按照甲方公示的收费标准支付住院费用，包
括但不限于床位费、治疗费、护理费、检查费等。

2. 支付方式：乙方应按照甲方的要求，在办理入院手续时缴纳一
定金额的住院押金，用于支付住院期间产生的费用。

出院时根据实际
费用进行结算，多退少补。

3. 乙方未能及时足额支付费用的，甲方有权暂停医疗服务，直至
乙方结清费用为止。

四、医疗风险及责任承担
1. 甲方应严格按照医疗规范及操作程序进行治疗，保障患者的生
命安全和身体健康。

2. 患者因自身疾病原因可能出现的并发症、病故等医疗风险由患
者或家属承担。

3. 乙方应严格遵守甲方的医疗规定和医嘱，如因乙方违反规定或
拒绝配合治疗导致不良后果的，由乙方承担责任。

4. 对于患者在住院期间发生的意外伤害，甲方将按照相关法律规
定进行处理并承担相应的责任。

五、隐私权保护及知情权
1. 甲方应严格遵守患者隐私权保护的相关法律法规，不得泄露患
者的个人信息和病情。

2. 甲方在诊疗过程中，应及时向患者或家属告知病情及治疗进展，确保患者的知情权。

3. 乙方有权了解患者的治疗情况，甲方应如实告知。

六、合同解除与终止
1. 合同期间，如患者痊愈或经治疗无效死亡，本合同自然终止。

2. 乙方提出提前终止住院治疗的，需提前与甲方协商并办理相关手续。

3. 甲方如遇不可抗力因素导致无法继续提供服务的，应及时通知乙方并妥善处理后续事宜。

七、争议解决及其他未尽事宜
1. 合同履行过程中发生争议的，双方应友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

篇8
甲方（医院）：__________________
地址：_________________________
电话：_________________________
法定代表人：___________________
乙方（患者或其家属）：___________
住址：___________________________
电话：___________________________
签订日期：______________________
鉴于乙方需要在甲方医院接受住院治疗，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方在甲方医院住院事宜达成如下协议：
一、住院患者信息
患者姓名：__________________ 性别：______ 年龄：______ 身份
证号码：_____________________
家属（代理人）姓名：__________ 与患者关系：
______________________ 联系电话：____________
二、住院事由及诊断
乙方因____________疾病需要接受甲方医院的住院治疗。

乙方应如实陈述病情，不得隐瞒。

甲方应根据乙方病情，为其安排合适的病房
和医疗服务。

三、住院时间及费用
1. 住院起始时间：自______年______月______日起至______年______月______日止。

具体离院时间按照医嘱执行。

请注意本合同仅为示例并非专业法律意见。

实际使用前应由资质的律师或法律专家根据具体情况进行审核修改以确保合同的合法性和有效性。