紧急心脏临时起搏治疗心脏急症的临床应用效果分析
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查 对 电极位 置 进行 确定 ， 心 电 图描 记对 患 者病 史记 录进 行 保 留； 并对 原 发疾病 进行 处 理 ； 准备 心 包穿刺 引流 、 心 脏 除颤 仪 及 胸腔 闭式 引流 等设 备 。
ｌ － ３观 察 指 标
多种 类 型心律 失 常 的患者 作为研 究对 象 。其 中男性 ｌ １ 例， 女 性 １ ９例 ； 年龄 １ ８ － ７ ８岁 ， 平均 （ ５ ３ ． ２ ３ ＋ ＿ １ ． ３ ４ ） 岁； 疾病类型： 扩 张 性心 肌 病 ２例 ， 占６ ． ６ ７ ％， 急 性心 肌 梗死 １ ０例 ， １ ０ ． ０ ０ ％，急 性病 毒 性心 肌 炎 ２例 ， 占
细 内容 阐述 如下 。
波， 若 出现 同起 搏器 所 调试频 率相 吻 合 的起 博 信 号时 或 出现
宽大 波 形 ， 根 据 起 博 频率 所 搏动 之 时 为心 室 夺 获 ， 这 时将 导
１资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 选取我院 ２ ０ １ ４年 １月至 ２ ０ １ ６年 １月 收 治 的 ３ ０例 伴 发
对 恶性 心 律失 常起 到 了有 效 的预 防作 用 ， 同时对 重 要 器 官供
床 起搏 器应 用 美 国美 敦 力公 司 生产 的 Ｍ ｅ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ 系列 ， 常规 中
心 静脉 穿刺 术应 用 Ｓ ｅ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 血 管穿刺 技 术 ， 在将 起博 电极插
６ ． ６ ７ ％， 糖尿 病酮 症酸 中毒 ３例 ， 占 １ ０ ． ０ ０ ％， 重症 胰腺 炎 １ 例， 占３ ． ３ ３ ％， 感 染性 休 克 ２例 ， 占６ ． ６ ７ ％， 重症 颅脑 多 发性 损伤 １
标 导 联为 体表 心 电监 测仪 Ⅱ导联 ， 亦 或联 接描 记心 腔 内心 电
血起 着 良好 的保 障作 用＿ １ Ｊ 。
为探 究紧 急心 脏 临时起 博 治疗 心脏 急症 的 临床 效 果 ， 现
对３ ０例心 脏 急症 患者 进 行研 究分 析 ， 取 得 较 好 结果 ， 现将 详
临床 中 ， 患者 在创 伤 、 休 克及 炎 症等 打 击 之 下 ， 其 机体 心 肌 组织 和 心脏 传 导系 统 由于缺 氧 缺血 会 发生 严 重损 伤 ， 造 成 恶 性心 律 失常 甚 至临 床猝 死 。心 脏 临 时起 博最 早 在 １ ９ ５ ２年
应 用 于 ２例发 生心 室 停博 患者 ， 采 用 电极连 接 在埋 于 胸壁 皮
全部 患者 均应 用双 极 漂浮起 博 导管 ５ Ｆ和 ６ Ｆ穿刺 鞘 ， 临
之下 的穿刺针 应 用脉 冲 电流进行 心脏 临时起 博 。随着 现代 医 疗 技 术 的不 断 进 步 发展 ， 近年来， 在 临 床 中 为 了使 心 脏 在 最 短 时 间 内起博 恢 复 自主循 坏 ，实施 保 护性 临 时心 脏 起博 ， 可
２ 例 术 中发 生 室颤 ， １ 例 出现 气胸 ， １ 例 起 博 导 管脱 落 ， １ 例 急 性 心 包填 塞 ，并发 症 总发 生 率 为 ２ ０ ． ０ ０ ％； ３ ０例 患 者 中床 旁盲 插
起 博 成 功 的 患者 ２ ９例 ， 成功率为 ９ ６ ． ７ ％。 结论 在 心 脏 急 症 患 者 救 治 中 实施 紧急 心 脏 临床 起 博 术 ， 临床疗效显著， 且 安 全 性 高， 灵 活性 强 ， 并发 症 发 生率 较低 ， 值得 Ｉ 临床 应 用 与进 一 步推 广 。 关键 词 ： 心脏急症 ； 心 脏 临 床起 博 ； 心 脏 穿 孔
入 的同 时接合 临 时起 搏器 ， 将 起博 基 本参 数调 整 为 Ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ — ｔ ｙ ： １ ～ １ ． ５ ＭＶ， Ｐ Ｒ： ７ ０次／ ｍｉ ｎ ， Ｏ ｕ ｔ ｐ ｕ ｔ ： ３ － ５ Ｖ。入 路 方 式包 括 经 右 颈 内静脉 入路 、 左 右锁 骨 下静脉 入路及 右股 静脉 入路［ ２ １ 。目
２ ０ １ ７ 年２ 且
蔼 Ｉ临床医学Ｉ
紧急心脏 临时起搏治疗 心脏 急症 的临床应用 效果分析
尚 保 军
（ 长 武 县人 民 医 院 ， 陕西 咸 阳， ７ １ ３ ６ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探 究紧急心脏 临时起搏应用于心脏急症治疗的临床效果。 方 法 随机选取我 院 ２ ０ １ ４年 １月至 ２ ０ １ ６年 １ 月收治疗的 ３ ０例伴 发 多种 类 型 心律 失 常 的 患者 作 为研 究 对 象 ，均 于动 态心 电监 测 下应 用床 旁 经静 脉 穿刺 给 予心 脏 临 床起 搏 器安 置 手 术。 观 察 患者 的 治 疗 效 果及 术 中 、 术后 并发 症 发 生 情 况 ， 对 其 可 操作 性进 行 评 价 。 结果 ３ ０例 患 者 中， １ 例 术 中发 生 心脏 穿孔 ，
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ７
文献 标 志码 ：Ａ
文章 编 号 ： ２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ６ — ０ ０ １ ９ — ０ ２ 研 究 且签 署 知情 同意 书 ， 本 次研 究在 我 院伦理 委 员会 批准 下
实施 。
１ ． ２治 疗 方 法
管 向 内推 进 １ ～ ２ ｅ ｍ， 进 行 局 部缝 合 固定 ， 患者 术 后状 态 若 允 许 则可 将其 头 部转 动 ， 身 体轻 微翻 动或 者 于其 咳嗽 时观 察 是 否 存 在起 博 、 室 性 心律 紊 乱 、 心 肌 损伤 电波 及 感知 不 良等 情 况 出现 ， 以此 对 导 管有 无 发 生移 位 、 心脏 穿 孔及 误 入 肺 动 脉 等 不 良情况 进行 判 断『 ３ ＿ 。术 后对 患者 实施 常规 床旁 ｘ胸片 检
ｌ － ３观 察 指 标
多种 类 型心律 失 常 的患者 作为研 究对 象 。其 中男性 ｌ １ 例， 女 性 １ ９例 ； 年龄 １ ８ － ７ ８岁 ， 平均 （ ５ ３ ． ２ ３ ＋ ＿ １ ． ３ ４ ） 岁； 疾病类型： 扩 张 性心 肌 病 ２例 ， 占６ ． ６ ７ ％， 急 性心 肌 梗死 １ ０例 ， １ ０ ． ０ ０ ％，急 性病 毒 性心 肌 炎 ２例 ， 占
细 内容 阐述 如下 。
波， 若 出现 同起 搏器 所 调试频 率相 吻 合 的起 博 信 号时 或 出现
宽大 波 形 ， 根 据 起 博 频率 所 搏动 之 时 为心 室 夺 获 ， 这 时将 导
１资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 选取我院 ２ ０ １ ４年 １月至 ２ ０ １ ６年 １月 收 治 的 ３ ０例 伴 发
对 恶性 心 律失 常起 到 了有 效 的预 防作 用 ， 同时对 重 要 器 官供
床 起搏 器应 用 美 国美 敦 力公 司 生产 的 Ｍ ｅ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ 系列 ， 常规 中
心 静脉 穿刺 术应 用 Ｓ ｅ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 血 管穿刺 技 术 ， 在将 起博 电极插
６ ． ６ ７ ％， 糖尿 病酮 症酸 中毒 ３例 ， 占 １ ０ ． ０ ０ ％， 重症 胰腺 炎 １ 例， 占３ ． ３ ３ ％， 感 染性 休 克 ２例 ， 占６ ． ６ ７ ％， 重症 颅脑 多 发性 损伤 １
标 导 联为 体表 心 电监 测仪 Ⅱ导联 ， 亦 或联 接描 记心 腔 内心 电
血起 着 良好 的保 障作 用＿ １ Ｊ 。
为探 究紧 急心 脏 临时起 博 治疗 心脏 急症 的 临床 效 果 ， 现
对３ ０例心 脏 急症 患者 进 行研 究分 析 ， 取 得 较 好 结果 ， 现将 详
临床 中 ， 患者 在创 伤 、 休 克及 炎 症等 打 击 之 下 ， 其 机体 心 肌 组织 和 心脏 传 导系 统 由于缺 氧 缺血 会 发生 严 重损 伤 ， 造 成 恶 性心 律 失常 甚 至临 床猝 死 。心 脏 临 时起 博最 早 在 １ ９ ５ ２年
应 用 于 ２例发 生心 室 停博 患者 ， 采 用 电极连 接 在埋 于 胸壁 皮
全部 患者 均应 用双 极 漂浮起 博 导管 ５ Ｆ和 ６ Ｆ穿刺 鞘 ， 临
之下 的穿刺针 应 用脉 冲 电流进行 心脏 临时起 博 。随着 现代 医 疗 技 术 的不 断 进 步 发展 ， 近年来， 在 临 床 中 为 了使 心 脏 在 最 短 时 间 内起博 恢 复 自主循 坏 ，实施 保 护性 临 时心 脏 起博 ， 可
２ 例 术 中发 生 室颤 ， １ 例 出现 气胸 ， １ 例 起 博 导 管脱 落 ， １ 例 急 性 心 包填 塞 ，并发 症 总发 生 率 为 ２ ０ ． ０ ０ ％； ３ ０例 患 者 中床 旁盲 插
起 博 成 功 的 患者 ２ ９例 ， 成功率为 ９ ６ ． ７ ％。 结论 在 心 脏 急 症 患 者 救 治 中 实施 紧急 心 脏 临床 起 博 术 ， 临床疗效显著， 且 安 全 性 高， 灵 活性 强 ， 并发 症 发 生率 较低 ， 值得 Ｉ 临床 应 用 与进 一 步推 广 。 关键 词 ： 心脏急症 ； 心 脏 临 床起 博 ； 心 脏 穿 孔
入 的同 时接合 临 时起 搏器 ， 将 起博 基 本参 数调 整 为 Ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ — ｔ ｙ ： １ ～ １ ． ５ ＭＶ， Ｐ Ｒ： ７ ０次／ ｍｉ ｎ ， Ｏ ｕ ｔ ｐ ｕ ｔ ： ３ － ５ Ｖ。入 路 方 式包 括 经 右 颈 内静脉 入路 、 左 右锁 骨 下静脉 入路及 右股 静脉 入路［ ２ １ 。目
２ ０ １ ７ 年２ 且
蔼 Ｉ临床医学Ｉ
紧急心脏 临时起搏治疗 心脏 急症 的临床应用 效果分析
尚 保 军
（ 长 武 县人 民 医 院 ， 陕西 咸 阳， ７ １ ３ ６ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探 究紧急心脏 临时起搏应用于心脏急症治疗的临床效果。 方 法 随机选取我 院 ２ ０ １ ４年 １月至 ２ ０ １ ６年 １ 月收治疗的 ３ ０例伴 发 多种 类 型 心律 失 常 的 患者 作 为研 究 对 象 ，均 于动 态心 电监 测 下应 用床 旁 经静 脉 穿刺 给 予心 脏 临 床起 搏 器安 置 手 术。 观 察 患者 的 治 疗 效 果及 术 中 、 术后 并发 症 发 生 情 况 ， 对 其 可 操作 性进 行 评 价 。 结果 ３ ０例 患 者 中， １ 例 术 中发 生 心脏 穿孔 ，
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ７
文献 标 志码 ：Ａ
文章 编 号 ： ２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ６ — ０ ０ １ ９ — ０ ２ 研 究 且签 署 知情 同意 书 ， 本 次研 究在 我 院伦理 委 员会 批准 下
实施 。
１ ． ２治 疗 方 法
管 向 内推 进 １ ～ ２ ｅ ｍ， 进 行 局 部缝 合 固定 ， 患者 术 后状 态 若 允 许 则可 将其 头 部转 动 ， 身 体轻 微翻 动或 者 于其 咳嗽 时观 察 是 否 存 在起 博 、 室 性 心律 紊 乱 、 心 肌 损伤 电波 及 感知 不 良等 情 况 出现 ， 以此 对 导 管有 无 发 生移 位 、 心脏 穿 孔及 误 入 肺 动 脉 等 不 良情况 进行 判 断『 ３ ＿ 。术 后对 患者 实施 常规 床旁 ｘ胸片 检