不同方法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果对比分析

不同方法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果对比分析
郭新庆
【摘要】对不同方法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果进行对比分析.本次研究选取的一般资料为2015年1月～2016年1月我院收治的膝关节骨性关节炎患者68例,按照随机分配原则,将其平均分为两组,对照组与观察组,各34例.对照组行采取常规方法进行治疗,观察组采取中西医结合的方法进行治疗,对两组治疗效果及VAS痛感评分进行对比分析.结果:经过相应方式进行治疗后,对照组的治疗总有效率为79.41％,观察组的治疗总有效率为94.12％,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后VAS评分为(4.83±1.12)分,观察组治疗后VAS评分为(3.12±0.55)分,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).膝关节骨性关节炎患者采取中西医结合方式进行治疗的效果显著,可有效降低患者的疼痛感,值得在临床上进一步推广应用.
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2017(028)014
【总页数】3页(P2677-2679)
【关键词】中西医结合;膝关节骨性关节炎;临床效果
【作者】郭新庆
【作者单位】洛阳东方医院,河南洛阳 471003
【正文语种】中文
【中图分类】R274.9
关节炎在临床上属于常见病和多发病，同时其分类较多，比如风湿性关节炎，痛风性关节炎，类风湿性关节炎，结核性关节炎等。

骨性关节炎又被称之为退行性关节炎，增生性关节炎。

在人体的众多关节部位中，膝关节负重最大，同时其活动次数也最多，所以膝关节骨性关节炎的发病率相较于其他关节骨性关节炎更高。

膝关节骨性关节炎主要导致患者的膝关节软骨推行发生改变，同时会导致其他关节的结构发生无菌性慢性炎症［1］。

膝关节骨性关节炎的易发人群为中老年群体，因为随着年龄的增长，身体机能逐渐退化，自身骨骼以及骨骼周围组织都会受到不同程度影响。

尤其是风寒，最容易导致膝关节骨性关节炎的发生［2］。

从中医角度来看，膝关节骨性关节炎属“痹症”的范畴，如何使患者的病情发展得以延缓，临床症状得以改善，使患者的生活质量得以提高，治疗效果得以巩固已经成为了目前医学界最为关心的问题。

根据大量的临床研究报道可知，在对膝骨性关节炎进行治疗时，临床上可采用的治疗方法较多，包括药物疗法(如非甾抗炎药)，康复疗法，手术疗法等，同时也有学者通过研究报道称，在对膝骨性关节炎进行治疗时，中医具有众多优点，如临床疗效显著，操作简单，毒副作用小等。

本次研究就选取2015年1月～2016年1月我院收治的膝关节骨性关节炎患者68例，对不同方法治疗膝关
节骨性关节炎的临床效果进行对比分析。

报告如下。

1.1 一般资料本次研究选取的一般资料为2015年1月～2016年1月我院收治的膝关节骨性关节炎患者68例，按照随机分配原则，将其平均分为两组，对照组与观察组，各34例。

对照组男19例，女15例，年龄55～81(68.2±3.6)岁，病程6～10(8.1±1.3)周，其中包括14例单膝患者，20例双膝患者；观察组男18例，女16例，年龄56～83(69.6±4.1)岁，病程6～9(7.6±1.5)周，其中包括15例单
膝患者，19例双膝患者。

两组患者在年龄，性别，病程等一般资料方面差异无统
计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法对照组采取常规治疗方法进行治疗，治疗的内容包括：对患者患肢
膝关节皮肤采取碘伏进行消毒，之后对患者的膝关节进行局部麻醉，对患者膝关节内的积液采取穿刺抽液的方式进行排除，将穿刺针进行保留，通过穿刺针将2mL
玻璃酸钠注射液注入到患者膝关节腔内［4］，然后对患者的患肢关节进行包扎，所使用材料为弹性良好的绷带，完成注射后2d内，指导患者少对关节进行活动，每天进行1次治疗，连续进行10d治疗。

观察组在此基础上，采取中药进行同步
治疗，中药配方为：草乌，独活，生川乌，川牛膝，全蝎，桑寄生，香附各40g，威灵仙，伸筋草各30g，桂枝80g，透骨草，木瓜各60g。

将全部药材研成粉末，通过加入温开水或白酒，将其调配成糊状，后将糊状药物敷贴在患肢膝关节处，同时采用绷带进行固定，每天需要药物进行1次更换，连续进行10d治疗，同时按
照患者的恢复情况，对其膝关节痛点进行按揉，并进行膝关节伸屈锻炼［5］。

1.3 疗效判定骨性关节炎临床症状，如疼痛、肿胀等全部消失，患者的关节功能
恢复正常，且能进行正常活动，为显效；骨性关节炎临床症状，如疼痛、肿胀等得到改善，患者的关节功能基本恢复，患者能够进行生活自理，为有效；骨性关节炎临床症状，如疼痛等无明显变化，患者的关节功能无明显好转，甚至病情加重，为无效。

治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

于治疗前后采用VAS评分来
评价患者的疼痛感觉，总分0～10分，0分表示没有痛感，10分表示痛感最强烈［3］。

1.4 统计学处理采用 SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。

用(±s)来表示计量数据，两组之间行t检验；用［n(%)］表示计数资料，行卡方检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.1 两组治疗效果比较对照组的治疗总有效率为
79.41 %，观察组的治疗总有效率为94.12%，观察组优于对照组，差异具有统计
学意义(P＜0.05)。

见附表。

2.2 两组治疗前后VAS评分对比对照组治疗前VAS评分为(6.32±1.32)分，观察
组治疗前VAS评分为(6.16±1.41)分，对照组与观察组差异无统计学意义(t=0.483，P=0.631)；对照组治疗后VAS评分为(4.83±1.12)分，观察组治疗后VAS评分为(3.12±0.55)分，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(t=7.991，P=0.001)。

膝关节骨性关节炎在临床上十分常见，该疾病的病情发展较为缓慢，同时具有退行性的特点。

膝关节骨性关节炎的易发人群为中老年群体，随着我国老龄人口数量的不断增多，膝关节骨性关节炎患者的数量也不断增加。

从中医的角度来看，膝关节骨性关节炎属于“骨痹”的范畴，导致膝关节骨性关节炎发生的主要原因为中老年群体随着年龄的不断增加，其身体机能出现衰退，同时由于长年的劳作，积劳成疾，从而使得患者的肝肾容易出现亏损现象，加之老年群体易受风寒湿邪的侵袭，从而导致膝关节骨性关节炎在中老年群体中发生率居高不下［6］。

在对膝关节骨性关节炎进行治疗时，西医主要采用对患病膝关节关节腔内的积液进行穿刺抽取，同时对其进行封闭，该方法虽然对患者的病情能起到一定的改善作用，能够将患者的疼痛感消除或减轻，使患者能够实现生活自理，但由于该方法为指标不治本，没能对膝关节骨性关节炎进行根治，因此患者的病情非常容易复发［7］。

近年来，在对膝关节骨性关节炎进行治疗时，中西医结合的显著疗效得到临床证实［8］。

本次的研究结果显示，采用中西医结合方法进行治疗的观察组，治疗总有效率明显优于采取常规治疗的对照组，同时相较常规治疗组，能够更有效降低患者的痛感评分，差异具有统计学意义。

提示对膝关节骨性关节炎采取中西医结合方法进行治疗的效果优于常规西医治疗［9］。

分析其原因，可能是由于中西药方中的威灵仙具有显著的通络止痛，祛风除湿等功效，草乌能够起到良好的温经止痛，祛风除湿之功效，而桂枝能够起到利水，凝血，温经通脉之功效，川牛膝具有强筋骨，活血通经之功效，而其余中药成分，均对膝关节骨性关节炎能够发挥相应的治疗功效，多种中药成分共同作用，对膝关节骨性关节炎起到了良好的治疗效果［10］。

综上所述，膝关节骨性关节炎患者采取中西医结合方式进行治疗的效果显著，可有
效降低患者的疼痛感，值得在临床上进一步推广应用。

［1］王秉文. 不同疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析［J］.重庆医
学,2013,42(19)：728-730.
［2］高雅琴,毛利山,白春龙. 应用针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效对比［J］. 世界最新医学信息文摘,2015,A1(32)：223+226.
［3］刘亚兴. 中医治疗膝关节骨性关节炎的临床效果评价［J］. 世界最新医学信息文摘,2015,96(51)：137,140.
［4］陈焱,郭景芳,顾凯明,等. 玻璃酸钠注射液治疗不同分期膝关节骨性关节炎疗效分析［J］. 中外医疗,2014,16(22)：110-112.
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［6］陈伟,陈百成,王飞，等. 应用不同方法治疗膝关节骨性关节炎的对比研究［J］. 河北医科大学学报,2015,25(5)：600-602.
［7］汪志林. 不同方法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察［J］.内蒙古中医药,2014,35(26)：43.
［8］周立武. 应用《内经》针刺法治疗膝关节骨性关节炎60例疗效观察［J］. 北京中医药,2015,42(1)：35-37.
［9］朱展慧. 中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果分析［J］. 光明中医,2016,8(26)：1152-1154.
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【相关文献】
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新医学信息文摘,2015,A1(32)：223+226.
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中图分类号：R274.9。