应用孕期综合保健对妊娠结局的影响
孕期体质量管理对妊娠结局的影响
![孕期体质量管理对妊娠结局的影响](https://img.taocdn.com/s3/m/77afd727cfc789eb172dc8b8.png)
( =1 2 0 ) .B o t h o f t w o g r o u p s w e r e c o n d u c t e d wi t h c o n v e n t i o n a l e d u c a t i o n a n d r e g u l a r l y i n s p e c —
( Y a n g z h o u Ma t e r n a l a n d C h i l d C a r e S e r v i c e C e n t r e ,Y a n g z h o u , J i a n g s u, 2 2 5 0 0 0 )
A B S T R A C T: Ob j e c t i v e T o e x p l o r e t h e f e a s i b i l i t y o f ma n a g e me n t o f g e s t a t i o n a l b o d y ma s s a n d
2 0 1 3年第 1 7卷第 6期
实 用 临 床 医 药 杂 志
J o u ma l o f C l i n i c a l Me d i c i n e i n P r a c t i c e ・1 05 ・
孕期 体 质 量 管 理 对 妊 娠 结 局 的影 响
I n f l u e n c e o f ma na g e me nt o f g e s t a t i o na l
b o dy ma s s o n p r e g n a nc y o u t c o me
S HI Li ,GAO Hu i l a n,HE Xi a o me i ,S HI Yi nf e i
时 丽 ,高 惠 兰 , 何 小 美 ,史银 飞
孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响分析
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孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响分析孕期保健是指孕产妇在孕期中积极进行的身体保健活动,包括了饮食营养、运动锻炼、心理疏导、合理用药等多方面的内容,旨在提高孕妇的身体健康水平,减少妊娠期并发症,促进胎儿健康发育。
孕产妇在孕期中进行积极、科学的保健活动,不仅可以提高自身的生育能力和生育质量,也可以为产妇的妊娠结局作出积极的贡献。
孕期保健对孕期并发症的预防和控制具有重要的作用。
孕妇在孕期中存在各种不同的身体变化,如激素水平的变化、代谢物质的变化、免疫系统的变化等。
这些变化会对孕妇的身体造成一定的负荷,增加孕妇发生各种妊娠并发症的风险。
孕期保健能够帮助孕妇及时发现并处理这些可能的并发症,如母体贫血、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、贫血等。
通过预防和及时治疗,可以有效地减少并发症的发生,提高孕妇的生育质量和生育能力。
孕期保健还对胎儿的健康发育和妊娠结局产生积极的影响。
孕期保健可以通过控制孕期饮食、保持适当的运动、合理用药等多种方式,保证胎儿正常的生长和发育,预防孕妇括约肌功能障碍、胎儿发育迟缓、低出生体重儿等问题。
另外,孕期保健还可以减少孕妇、胎儿出现意外事件的风险,如流产、早产、胎儿窘迫、胎膜早破等。
这些事件的发生会对孕妇、胎儿甚至新生儿的健康产生不良的影响,因此,通过孕期保健,可以降低这些不良事件的发生率。
总之,孕期保健对促进孕产妇健康和新生儿健康起到了至关重要的作用,它能够预防和控制孕期并发症的发生,促进胎儿健康发育,减少孕妇、胎儿出现意外事件的风险,为孕妇的妊娠结局作出积极的贡献。
因此,建议孕产妇在孕期中积极进行科学的保健活动,保持良好的身体状态,为健康分娩打下坚实的基础。
孕期保健护理对孕妇妊娠结局的效果观察
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孕期保健护理对孕妇妊娠结局的效果观察孕期保健护理是指在孕期对孕妇进行身体和心理上的关怀和照顾,以促进孕妇的健康和妊娠结局的良好发展。
孕期保健护理的目的是提供全面的保健服务,预防并减少孕妇在孕期所出现的健康问题,降低孕妇和胎儿的风险,并在提高孕妇的生活质量的确保新生儿的健康。
本文将介绍孕期保健护理对孕妇妊娠结局的效果观察。
孕期保健护理对孕妇妊娠结局的正面影响主要体现在以下几个方面:1. 提高孕妇的营养水平:孕期保健护理强调补充充足的营养物质,提供全面的膳食指导。
良好的营养状态有助于孕妇的身体发育和胎儿的正常成长,降低早产、低出生体重儿的风险。
2. 预防孕期并发症:孕期保健护理通过定期的体检和检查,及时发现和处理孕妇可能出现的身体问题,比如高血压、妊娠糖尿病等。
这些措施有助于减少并发症的发生,并提高孕妇和胎儿的安全性。
3. 促进孕妇心理健康:孕期保健护理注重孕妇心理健康的关怀和支持。
通过提供情感上的支持和专业指导,减少孕妇焦虑、抑郁等心理问题的发生,有助于提高孕妇的幸福感和生活质量。
4. 提供生育知识和技能:孕期保健护理通过教育和培训,向孕妇提供生育知识和技能,帮助她们更好地应对孕期的变化和需求。
这些知识和技能有助于提高孕妇的孕育能力,降低孕产妇病问题的发生。
通过对孕期保健护理的观察和分析,可以得出如下结论:1. 孕期保健护理对孕妇妊娠结局有显著的正面效果。
通过提供全面的保健服务,预防并减少孕妇在孕期的健康问题,促进了孕妇的健康和胎儿的正常发育。
2. 孕期保健护理的效果在不同孕妇之间可能存在差异。
由于孕妇的个体差异和孕期所面临的风险不同,孕期保健护理的效果也因人而异。
在实施孕期保健护理时,应根据孕妇的具体情况进行个性化的护理方案。
3. 孕期保健护理是一项复杂的工作,需要多学科的合作和协调。
医生、护士、助产士等专业人员应共同参与孕期保健护理工作,通过准确的评估和有针对性的干预,提高孕妇妊娠结局的质量和安全性。
孕期保健对肥胖孕妇妊娠结局的探讨
![孕期保健对肥胖孕妇妊娠结局的探讨](https://img.taocdn.com/s3/m/7ef914074a7302768e99391d.png)
早期症状 , 确掌握胎 动计数及 胎动 计数 的意义 , 正 如有不适 及
时 随 诊 。 ( ) 晚 期 要 坚 持 做 好 产 前 检 查 , 前 B ≥2 3孕 孕 MI 5者 , 应 尽 可 能 控 制 在 产 前 B <2 MI 8的 范 围 ; 知 孕 妇 临 产 征 兆 , 告 孕 晚期 禁 止 性 生 活 , 除 孕 妇 产 前 焦 虑 , 知 孕 妇 如 遇 胎 动 异 常 、 解 告
中 国 医科 大 学 学 报 ,9 32 ( ) 2 5 1 9 ,2 4 :5 .
缓解患者肝 区疼痛症状 , 改善 患者食欲等方面有很好 的作 用。
总 之 , 射 治 疗 联 合 艾 迪 注 射 液 治 疗 肝 转 移 癌 , 良 反 应 放 不
2 王润 田, 单保恩 , 李巧霞 , . 等 黄芪提取 物免疫 调节 活性 的体 外实验
21 0 0年 5月第 3卷 第 9期
C i o l iM R tn l rgU e f ! : hnJ f i c ai a Du s d Cn o y :
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・
17・ O
质量 、 缓解放疗反应 引起 的骨 髓抑制 , 患者外 周血 细胞 持续 使 稳定在正 常范 围 , 提高 放疗耐 受性 , 且不 良反应 轻微 。放射 治 疗联合艾迪 注射液对肝转移病患者 的治疗 , 治疗组病灶好 转和 稳定作用 明显优 于对照组 ( 0 0 ) 症状 改善也 明显优 于对 P< .5 ,
对照组 , 差异均有统计 学 意义 ( P<0 0 ) 试 验 组 巨大儿 4例 .5 ;
少 于 对 照 组 的 1 例 ; 宫 产 率 也 低 于 对 照 组 , 异 均 有 统 计 学 8 剖 差 意义 ( 00 ) P< .5 。见 表 1 。
妊娠期糖尿病综合护理干预对妊娠结局的影响研究
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妊娠期糖尿病综合护理干预对妊娠结局的影响研究摘要目的分析妊娠期糖尿病患者采取综合护理措施后对其自身妊娠结局的影响。
方法选取2021年1月-2022年1月期间在本院进行治疗的100例患有妊娠期糖尿病的孕妇,分别使用普通的护理方法(对照组)以及综合护理方法(实验组),观察两组孕妇的妊娠结局等指标。
结果实验组孕妇的糖化血红蛋白、空腹血糖等指标低于对照组,P<0.05,具有统计学差异;实验组孕妇出现不良妊娠情况的概率低于对照组孕妇,P<0.05,具有统计学差异。
结论对于患有妊娠期糖尿病的孕妇使用综合护理方法可以有效的控制孕妇的血糖,减少一些相关并发症的出现,可以使孕妇有一个好的妊娠结局。
关键词妊娠期糖尿病;妊娠结局;综合护理干预妊娠期糖尿病通常指孕妇在怀孕期间出现的首次糖尿病或者是糖耐量降低,孕妇的空腹血糖大于5.1mmoL/L,如何孕妇在怀孕之前就已经存在糖尿病需要排除在外[1,2]。
妊娠期糖尿病对孕妇的造成的危害也比较大,会导致孕妇在怀孕期间出现高血压、早产、羊水异常以及出现孕期感染的情况[3]。
采取科学有效的护理方法可以控制孕妇的血糖,同时对妊娠结局有着改善作用。
本实验主要分析采取综合护理措施对妊娠期糖尿病孕妇自身妊娠结局的影响情况,具体数据见以下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月-2022年1月期间在本院进行治疗的100例患有妊娠期糖尿病的孕妇,对照组孕妇年龄21-46岁,平均年龄(30.65±2.52),孕周在24周到40周之间,试验组患者年龄21-47岁,平均年龄(30.12±2.41),孕周在23周到40周之间,两组孕妇的年龄跨度、疾病种类、文化程度以及病程长短等基线资料差异没有统计学价值(P>0.05),所得数据具有可比性。
1.2方法对照组孕妇使用普通的护理方法,由本室护理人员向孕妇介绍一些糖尿病的相关知识,同时帮助孕妇检测血糖的变化,指导孕妇服用药物。
妊娠期膳食指导及孕期干预对妊娠结局的影响
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量 并 设 记 录 卡 , 录 体 质 量 系 数 ( MI , 励 孕 妇 多 活 动 , 可 计 B )鼓 尽
能 正 常 上 班 工 作 , 食 结 构 多 样 化 , 均 每 天 吃 新 鲜 绿 叶 蔬 菜 饮 平 5 0g 水 果 2 0 g 主 食 包 括 五 谷 类 4 0g 奶 制 品 3 0 5 0 0 , 0 , 0 , 0 ~ 0 mL, 以及 禽 肉 、 、 等 各 1 0g左 右 , 下 调 配 , 且 实 验 组 蛋 鱼 5 上 并 每 天 服 用 多 种 维 生 素 1 ( 乐 维 ) 以孕 前 3月 及 孕 早 中期 服 片 爱 , 用 为 主 , 剂 6 0mg 迪 巧 2片 ) 以孕 中 晚 期 服 用 至 分 娩 。对 钙 0 ( ,
检 验 医 学 与 临床 2 0 0 8年 1 2月 第 5卷 第 2 3期
L bMe l , ee e 0 8 Vo , . 3 a dCi D cmbr2 0 , l5 No 2 n
妊 娠 期 膳 食 指 导及 孕 期 干 预 对 妊 娠 结局 的 影 响
吴素 勤 , 吴金 芳 , 秀 莲 , 袁 王 鹰 ( 海市 南汇 区周 浦 医院妇产 科 2 1 1 ) 上 0 3 8
1 月 在 本 院 常 规 建 立 围 生 保 健 手 册 、 前 无 任 何 合 并 症 的 单 1 孕 胎初产 妇 50 作为研究对 象 , 机分成 实验组 和对 照组 , 0例 随 将 两组 流 动孕 妇 妊 娠并 发 症 、 娩 结 局 、 生 儿 出生 体 质 量 、 生 分 新 围 儿 合 并 症 作 为 对 比研 究 , 以探 讨 妊娠 期膳 食 指 导 及 孕 期 干 预 对 妊 娠 结 局 的 影 响 , 城 市 流 动 孕 妇 营 养 保 健 工 作 提 供 科 学 为
孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响分析
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孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响分析摘要:目的:探讨孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响。
方法:收集2017年1月至2018年2月我院收治的健康孕妇36例,所有孕妇均给予优生健康检查和指导,比较孕妇妊娠前后的焦虑程度和抑郁程度,并总结妊娠结局后孕妇的满意度。
结果:妊娠后孕妇的SAS评分为43.21±8.47分,妊娠前为57.63±7.62分,P<0.05;妊娠后孕妇的SDS评分为32.18±8.91分,妊娠前为41.72±7.83分,P<0.05;本组36例孕妇中,对健康教育满意35例,一般1例,不满意0例,妊娠结局后孕妇对健康教育的满意度为100.00%。
结论:孕前保健可有效改善孕妇妊娠过程中产生的抑郁情绪和焦虑情绪,提高孕妇对妊娠结局的满意度,对于降低新生儿出生缺陷的发生率、提高出生人口的综合素质均具有积极的作用,值得临床推广及应用。
关键词:孕前保健;妊娠过程;妊娠结局;影响分析[Abstract] objective:to explore the effects of pre-pregnancy health care on pregnancy process and pregnancy outcome.Methods:collected in January 2017 to February 2018 healthy pregnant women of our hospital 36 cases,all pregnant women to give eugenics health inspection and guidance,to compare the degree of anxietyand depression before and after pregnancy,pregnant women and pregnancy outcome after pregnant women's satisfaction.Results:the SAS score of pregnant women after pregnancy was 43.21 + 8.47,and 57.63 + 7.62 points before pregnancy,P<0.05;The SDS score of pregnant women after pregnancy was 32.18 + 8.91,before pregnancy was 41.72 + 7.83,P<0.05;Among the 36 pregnant women in this group,35 cases were satisfied with education,and 1 case was not satisfactory,and 0 cases were not satisfied.The satisfaction of pregnant women after pregnancy was100.00%.Conclusion:pregnancy care can effectively improve pregnancy related process of depression and anxiety,improve pregnant women on pregnancy outcomeof satisfaction,to reduce the incidence of birth defects,improve the comprehensive quality of birth population have a positive effect,worth clinical promotion and application.[Key words] pre-pregnancy care;Pregnancy process;Pregnancy outcome;The impact analysis孕前保健是指女性在怀孕前或妊娠前期,为提高胎儿的健康,而采取的一系列相应综合措施,包括疾病的治疗和预防、孕前营养素的服用、控制饮食和计划怀孕等[1],以减少和消除计划怀孕夫妇中存在的潜在健康问题,改善妊娠结局,从而保证孕妇和胎儿的健康,降低胎儿出生缺陷的发生率,整体提高我国出生人口的综合素质[2]。
孕期保健对妊娠糖尿病妊娠结局的影响
![孕期保健对妊娠糖尿病妊娠结局的影响](https://img.taocdn.com/s3/m/4d76b7d3ad51f01dc281f11e.png)
表 1两组 患者孕妇情况 比较 ( / ) n %
注 : p O 0 < .5
1 i 一 般 资 料 选 择 我 院 2 0 年 1 一 0 9 1 月 期 间 在 我 . 0 7 月 2 0年 0 院 住 院 分 娩 的7 例 妊 娠 合 并糖 尿 病 的 临 床 资 料 ,将 我 院进 行 3 系 统 产 前 检 查 并 住 院分 娩 的妊 娠 期 糖 尿 病 孕 妇 3 例 作 为观 察 8 组 ,同 期 未 进 行 系 统 产 检 ,入 院 时 才 确 诊 的妊 娠 期糖 尿 病 患 者3 例 作为对照 组。2 5 组忠者在 年龄 、身高 、体 重 、孕 次、 产 次 均 无 显 著 性 差 异 , ( >O 0 ) 。 P .5 1 2 诊断标准 定期产前 检查 的孕妇在孕2 — 8 . 4 2 周进行G M D
3 讨论
筛查,方法为将葡萄糖粉5 g 0 ,溶入2 0 l 0 m 水中,5 i 内服完, mn 其后 1测血糖值≥78 m l L h .m o/ 为糖筛查异常 。对于糖筛查异 常 者 ,进行空腹血糖测试,对 于空腹血糖结果 >58 m l 1 . m o / 者, 即可确 诊 :对于 空腹血 糖正 常者进 行 口服 葡萄糖 耐 量试 验 (G T ,方 法 为孕 妇 空腹 口服 葡 萄 糖粉 7 g oT) 5 ,溶 于 20 30 l 0— 0m 水 中,5 i 内服下 ,分别检测空腹及服糖 1 ,3 mn ,2 小时后静 脉 血糖值 ,标 准为0 T 空腹及 餐后1 、3 血糖值 为 :5 6 GT 、2 h .、 1. 、9 2 .m o / ,有 2 2 以上 超 过 上 述 标 准 者 诊 断 0 6 . 、8 1m lL 或 项 为G M1 D [o ] 1 3 干预 方 法 对 于确 诊 的妊 娠 糖尿 病 患 者 ,首 先 进 行饮 食 . 控制,在营养师 的指导下根据患者 的孕周、体重、血糖水平给 予饮食指导,提供足够 的营养素,能满足母亲生理需要,胎儿 正常发育即可 ;根据患者个体差异 ,制定个性化的运动方案 , 以运动不影 响胎 儿发育为宜;对于饮食控制 加运 动方法仍然 不 能 很 好 控 制 血 糖 者 ,给 予 胰 岛素 注 射 治疗 , 原 则 是 小 剂 量 开始 ,检测三餐前及 睡前 血糖 ,根据病情调整剂 量 ,以短效
孕期膳食状况及营养干预对妊娠结局的影响
![孕期膳食状况及营养干预对妊娠结局的影响](https://img.taocdn.com/s3/m/4d7e960803d8ce2f01662307.png)
市第三人民 医院 产科建 卡 的第 一胎 妊娠 孕 妇为 调查 对象 。 在 建 卡 后 孕 (6± )W 记 录 孕妇 膳 食 状 况 。 1 2 2 膳 食 调 查 2 1 膳 食 行 为 调 查 由 营养 专 业 人员 设 计 调 查 表 格 ,内 容 .
表 1 不 同时期孕 妇各种 营养 素摄 入状况 ( 2土S )
中国人群的膳食与营养状况》 :孕 期 推 荐摄 人 量 ( 中 国居 民膳 ) ‘
食营养参考摄入量》 ;★:与标准参考值 比较 P o0 ) <・ 5
0. O1
P <
353 ;2 205 .温 州 医学 院 第 二 附 属 医院 ;3 .温 州 医 学 院 第 一
附属 医院 ;4 .温 州 市 第 三 医院 ,温 州 市鹿 城 科 委 资 助 ,项
维普资讯
・
4 2・
浙江预防医学 20 年第 l卷第 1 期 Zea r e,Nvme 2 6 o l,N . 1 06 8 1 hjn P v d o br 0 ,Vl8 0 1 ig e M e 0
・
妇 幼保 健 ・
孕 期 膳食 状况 及 营养 干 预 对 妊 娠 结 局 的影 响
目 编 号 :S 5 12 0 0 1
3 不 同 时期 孕 妇 营 养 素 摄 入 量 来 源 分 布
本 地 区 孕 妇 日常
膳 食 中 蛋 白质 豆 类 来 源 、植 物 性 脂 肪 来 源 、脂 肪 产 热 比 显 著 低 于 参 考 值 ,而 蛋 白质 的 谷 类 来 源 、人 均 乳 类 食 品 消 费
1 .% ,文 盲 占 3 0 。 59 .%
又 直 接 关 系 到 母 婴 健 康 。虽 然 孕 期 营 养 倍 受 重 视 ,但 往 往
孕期保健在高龄产妇妊娠和分娩期并发症及妊娠结局中的作用
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孕期保健在高龄产妇妊娠和分娩期并发症及妊娠结局中的作用随着社会的发展和医疗技术的进步,现代女性延迟生育的现象日益普遍,高龄产妇的比例也在逐渐增加。
高龄产妇指的是35岁及以上的孕妇,她们要面对更多的妊娠并发症和分娩风险。
孕期保健对于高龄产妇的妊娠和分娩期的并发症及妊娠结局起着至关重要的作用。
一、孕期保健对高龄产妇妊娠期的影响1. 体重管理高龄产妇在孕期需要更加注重体重的管理,因为孕期肥胖对于产妇和胎儿的健康都会造成危害。
孕期保健需要遵循科学的饮食结构和适当的运动,控制体重的增长,减少孕期并发症的风险。
2. 营养补充随着年龄的增长,高龄产妇的身体往往更容易出现一些营养不良的现象,因此在孕期保健中,适当的补充维生素、矿物质和蛋白质对于保障产妇和胎儿的健康非常重要。
3. 心理健康高龄产妇在孕期由于年龄和身体状况的因素,常常会面临更多的心理压力。
良好的心理状态对于孕妇的身心健康和胎儿的发育都是非常重要的,孕期保健需要关注产妇的心理健康,提供必要的支持和帮助。
1. 高血压高龄产妇更容易出现妊娠期高血压疾病,而且其并发症的风险也更高。
孕期保健需要监测产妇的血压情况,及时发现并处理高血压疾病,减少其对产妇和胎儿的危害。
2. 糖尿病随着年龄的增长,高龄产妇更容易出现妊娠糖尿病,这不仅会对产妇本身的健康造成影响,还会增加胎儿的出生缺陷的风险。
孕期保健需要进行定期的血糖监测,并通过合理的饮食和运动控制血糖水平。
3. 妊娠合并症高龄产妇在分娩期往往更容易出现一些妊娠合并症,如羊水栓塞、产后出血等。
孕期保健需要对这些并发症进行重点关注,预防和及时处理,确保产妇和胎儿的安全。
1. 分娩方式选择由于高龄产妇可能伴随有多种潜在的并发症,孕期保健需要根据产妇的身体状况和胎儿的情况,选择合适的分娩方式,以保障母婴的安全。
2. 预防早产高龄产妇的子宫往往有一定程度的老化,使得早产的风险增加。
孕期保健需要重点关注产妇的子宫情况,预防早产的发生。
孕期营养状况对妊娠结局的临床影响分析
![孕期营养状况对妊娠结局的临床影响分析](https://img.taocdn.com/s3/m/45e5c83f3968011ca30091e7.png)
1 . 2 方 法
2 . 1 两 组 孕 妇的 分 娩 结 局
对照组 自 然分娩 2 3 例, 剖 官产 l 7 例, 观 察组 自然 分娩
3 2例 , 剖宫产 8 例 。观察组 的阴道 分娩率 约为8 0 %, 对照组 的阴道分娩率约为 5 8 %, 观察组 的阴道分娩率显著高 于对 照
期营养干预 , 可有效避免一些与营养不合理等 相关 的并发症
够摄人足 量的蛋白质 、 脂肪、 碳水化合物 , 使孕妇血糖 、 体重 、 微量元素等维持在 合理水平 。同时观察 组在孕早 期 给予孕 妇每天服用多种复合维生素 1 片, 在 孕中期直 至分 娩时给 予
孕妇 每 日补充 钙 刺 4 00 a r g 。
2 结 果
例, 观察组孕妇年龄 2 2~3 6岁 , 平均 2 6岁 , 孕周 1 3—2 6周 ,
平均 1 7 周, 身高 1 . 6 0— 1 . 7 2 m , 对照组孕妇年 龄 2 1 — 3 5岁 , 平均2 5 岁, 孕周 l 4 — 2 7 周, 平均 l 8 周, 身高 1 . 6 2 ~1 . 7 0 m,
中图分类号 : R 1 5 3 . 1 文 献 标 识码 : B 文章编号 : 1 0 0 8— 0 1 o 4 ( 2 0 1 3 ) 0 6— 0 o 3 2— 0 2
妊娠是一个孕育新生命 的过程 , 也是一个极其 复杂 的过
程, 在这个时期孕妇较容易 出现一系列的营养 问题 , 因此 , 孕
促进作用 , 现报道如下 。
1 资 料 与 方 法 1 . 1 一 般 资料
分别 观察对照组和观察组 的母婴 结局资料 , 包括孕妇 妊 娠期并发 症、 新生儿出生体质量、 子痫 与子痫前期 、 剖宫产 例
拜城县孕产妇孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响
![拜城县孕产妇孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响](https://img.taocdn.com/s3/m/e5ddf3c5a1c7aa00b52acba8.png)
1资料与方法
11 资料 . 研究组 3 0 , 0 例 均为 2 0 年 7 - 0 8 3 07 月 2 0 年 月在 我县 分娩 , 孕期 在 我 站产前 保健 门诊接受个 体化营 养指导 。 对照组 2 6 , 5 例 同期在我县县 直医疗机构分娩 , 行常规 产前检查 进 未 行个体 化营养 指导 。 两组 孕产 妇年 龄 、体 重 指数 无统 计 学差 异 , 孕前 均无 贫血 、 高 血 压、糖 尿病等 妊娠合并 症 , 均为单 胎初 产。 1 2 方法 。 研究组通过 调查膳食结构 和活动水平 , 测量体 成分和代谢状态 , 化 验血 液以及 了解 相关症状 , 全面分析饮 食结构和 习惯 , 个体化确定每 种 成 分的需 要量 、安全范 围及相应 的摄入 量 , 出具 体的饮 食结构 和习 给
表 1 两 组 间孕产 妇情 况 b较
组 别 例 胎 膜 脐 带 贫 威 子 瘸 妊 娠 羊 水 羊 水 翻 宫 早 产 产 后
2结果
2 1 两组 间孕产妇情 况比较 . 研 究组 孕产妇 贫血 、羊水过 少 、产后 出血 的发 生率 较对 照组低 ( < .5 , p 0 0 )而胎 膜早破 、脐 带绕颈 、子痫前期 、妊娠期糖 尿病 、早 产 的发生率 两组相 比无明显差 异( > . 5 , p 0 0 ) 两组间剖宫 产率无 明显差 异
惯 调整 方法及每 种营 养成分 的安全补 充范 围 , 纠正不 良的环 境因素和 生活 习惯 , 并进 行 动态监 测 。 对 照组 定期行 门诊 检查 , 予常 规孕 期保健 知识 宣教 。 给 13 统计学 处理 .
应用 S S 1 . P S 1 0软件进行统计 学分析 , 均数以 4 s - 表示 , P<0 0 .5为 有统计学意义 。
实施孕期保健护理对孕妇妊娠结局效果观察论文
![实施孕期保健护理对孕妇妊娠结局效果观察论文](https://img.taocdn.com/s3/m/61fcab3feefdc8d376ee32e1.png)
实施孕期保健护理对孕妇妊娠结局的效果观察摘要:目的:探讨实施孕期保健护理对孕妇妊娠结局的效果。
方法:将我市妇保院2011年1月至2012年3月期间收治的264例足月待产孕妇随机分为对照组和观察组,各132例。
对照组实施常规孕期孕妇护理方法,观察组在常规护理的基础上实施孕期保健护理,比较两组孕妇的产前身体质量、胎儿情况、难产发生率和妊娠并发症等。
结果:观察组孕妇产前紧张、妊娠水肿、胎膜早破、胎位异常、新生儿窒息以及apgar评分<8的例数均少于对照组,且结果有统计学差异(p<0.05)。
结论:实施适当的孕期保健护理对改善孕妇妊娠结局,减少妊娠并发症,保障胎儿与孕妇的健康有积极意义。
关键词:孕期保健;孕妇;护理【中图分类号】r173 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0405-01随着人口出生率的下降以及妊娠成本和养育成本的提高,产妇及其家属对妊娠期间的保健工作也越来越重视,这就要求护理人员不断拓展和调整产前服务的内容和模式,使孕期保健工作能不断适应孕期护理发展的新形势,满足广大孕妇及其家庭的需求,为提高我国的人口素质贡献力量。
为探究实施孕期保健孕妇的产前身体质量、胎儿情况、难产发生率和妊娠并发症等的作用效果,本研究将我市妇保院2011年1月至2012年3月期间收治的264例足月待产孕妇随机分为对照组和观察组,对照组只实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施孕期保健护理,效果良好,现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料:本次研究选取2011年1月至2012年3月期间在我市妇保院建立孕期保健档案并在该院待产的足月产孕妇共264例,年龄21-35岁,平均年龄(25.52±2.5)岁,其中有人工流产史者26例。
入选标准:孕妇身体健康,孕前检查胎儿各项指标正常,孕妇无躯体疾病和严重合并症等高危妊娠因素存在;初中及以上文化程度,头脑清醒,可清楚表达自己的感受,且自愿接受本次研究。
妇女孕期保健知识对妊娠结局的影响分析
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1 资 料 与方 法
1 1 一般 资料 .
随 机 选 取 于 我 院2 1年 l 1 o 0 ~1 月期 间 门诊 或 生 产 的 34 孕 产 2名 妇 。 根 据 孕 期保 健 知 识接 受情 况 分 成 2 。 预 组 为 只 行常 规 产 并 组 干
检 而 未接 受过 孕 期 保 健 知 识 的 产 妇 l 6 , 照组 为 定 期 在 医院 4 例 对
未接 受孕期 保健知 识教 育 的孕 产妇 出现 了并发症 甚至 死胎 , 有不 良岳娠 情 况明显 高于接 受过 相关银 健知识 的 孕产妇 。 论 医院应 帮助孕 妇掌握 保健 知识 , 期产检 , 防止 不良拯娠 反 应的 发 结 定 有效
I 图 分 类 号 lR1 中 3 7
表 1 2 孕 妇健 康 知识 掌 握 程 度对 照 表【 ( ) 组 例 % ]
5 2
中外医疗 CHNA F I OREG DI T AT NT IN ME CAL RE ME
临床 医 学
破 水 并 宫 内 感 染 、 高 症 、 盘 早 剥 以 及 过 期 妊娠 胎 盘 功 能 减 退 妊 胎
等 ; 血 性 休 克 的 原 因 为 胎 盘 早 剥 、 宫 破 裂 、 缩 乏 力 ( 中待 失 子 宫 家 产) 重 度妊 高 症 的 原 因 为 子 痫 及 先 兆 子 痫 。 ; 通 过 调 查 分 析 得 出 : 娠 期 间 , 妇 了解 孕 期 相 关 的 保 健 知 妊 产
CARNDLEM 墨固 _ H E I AE—硼叠 l0GEA—TN — N l CT T F M R
【 献 标 识 码 】A 文
【 章 编 号 】l 7 - 7 2Z 1) Oa-e 5 -8 文 6 4 8 4 (8 11 () e 2 2
孕期保健知识干预对妊娠结局的影响分析
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孕期保健知识干预对妊娠结局的影响分析【摘要】目的探讨孕期保健知识干预对妊娠结局的影响。
方法将在我院门诊接受产前检查的264例孕妇随机分为干预组和对照组,每组各132例,干预组孕妇给予孕期保健知识干预,对照组患者不给予孕期保健知识干预,比较两组孕妇的妊娠结局。
结果干预组孕妇不良妊娠结局发生率为7.6%,显著低于对照组孕妇的21.2%,组间差异有统计学意义(p0.05),组间具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组孕妇在产前检查过程中不给予孕期保健知识干预。
1.2.2 干预组孕妇采取孕期保健知识干预措施。
孕期保健知识的内容包括:产前产检的注意事项、孕期心理调节、孕期饮食调整、孕期生活方式的调整、孕期运动的指导、孕期用药注意事项、胎儿宫内发育特点、胎儿畸形的相关因素等。
孕期保健知识宣教的形式应多种多样,主要以一对一的健康宣教为主,以通俗易懂的形式将孕期保健知识传达给孕妇。
此外,定期在产检时组织孕妇参加孕期保健知识宣传讲座和观看孕期保健视频,鼓励孕妇交流保健经验,提高孕妇的自我保健和监管能力。
制作图文并茂的孕期保健知识宣传教育手册,免费发放给孕妇,以便其在家学习。
同时,定期通过电话随访孕妇,了解孕期的状态,为孕妇发送孕期保健小知识,增强孕妇的保健意识。
孕妇分娩后对其进行跟踪随访,观察妊娠结局。
1.3 统计学处理采用spss16.0软件对数据进行统计分析,计数资料用率(%)表示,组间比较采用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果如表1所示,干预组孕妇不良妊娠事件发生率为7.6%,显著低于对照组孕妇的21.2%,组间差异有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论随着医学水平的发展以及广大群众健康意识的增强,孕妇的孕期保健状况、孕妇孕期的生理和心理健康越来越受到关注。
如何有效的将孕期健康保健知识传授给孕妇,增强孕妇孕期保健意识,提高孕妇孕期自我保健的能力,改善妊娠结局一直是孕期保健工作者的工作重点。
孕期营养指导管理模式对妊娠结局影响的研究分析
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·47 ·
需要 的营养素 ,还要摄 入供 给胎儿 生长 所需要 的营 养素 … , 压疾病 、妊娠期贫血 、胎儿窘迫 、胎膜早破 、新生儿窒 息、产后
为满足孕期胎儿 的生长 发育 ,孕妇 应有 足够 的能量 摄入 ,各 出血发 生率 升高等 。本 实验组 中 以上 的不 良妊娠 结局 与对
46 O 34卷 第 2期
JOURNAL OF MUDANJIANG MEDIeAL 留NⅣ ERsrrY V吐 34 No.2 2013
孕期 营 养指 导 管理 模式 对 妊娠 结局 影 响的研 究 分 析
周 秀春 邵 冰心 赵 坚红
(江 门市新会 区妇幼保健院妇产科 广 东 江 门 529100)
【摘 要】 目的:探讨对孕期进行全面、全程、个体化的营养指导管理模式对妊娠结局的影响,提出适合在基层医院推广的孕 期营养管理模式。方法 :对 600例孕妇进 行分组治疗,实验组孕妇 (It=300)给 予营养 管理 ,对照组孕妇 (n=30o)不 参加 营养 管理 、其他条件 与实验 组相 同。观察 两组 孕妇是 否出现妊娠期糖尿病 、妊娠 期 高血 压、贫血 、产褥 感染、产后 出血 ;比较 两组孕 妇训宫产 、巨大儿、足 月低体重儿 、新 生儿窒息发 生率,以及新生儿颅 内出血发 生率。结果 :实验组孕妇妊娠 期糖尿病 、妊娠期 高血压 、贫血、产褥感 染、产后 出血发 生率 ,剖宫产 、巨大儿、足 月低体重儿、新生儿 窒息发 生率 ,新 生儿颅 内出血 率均低 于对照 组孕妇 (P <0.05)。结论 :对 孕期进行全 面、全程、个体化 的营养指导管理模式 ,可明显 改善 孕妇 自身及避免新 生儿韵 不 良结 局 的发生 ,对提 高产科质量有重 大意义 ,从 而这种营养管理模 式适合在基层 医院推 广应 用。 【关键词 】 妊娠期妇女 ;孕期营养 ;个体化指导 ;营养指导 管理模 式 ;妊 娠结局
妇女孕期保健知识 态度 行为对妊娠结局的影响
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Ab ta t 0 e tv To sud he i l nc sr c : c ie t y t nfue e ofwom a ' o a ' pr a a a e k w ld tiud I t e p e nsw m ns en t lc r no e ge a tt e O1 h r g—
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济宁医学院学报 21 0 0年 8月 第 3 3卷 第 4期
2 7 7
ห้องสมุดไป่ตู้
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妇女孕 期保健知 识 态 度 行为对妊娠 结局的影响
宋 烨 王 文 军 杨 海 霞。 郭 玉凤 。
wa a re to 1 4 c s s o d er e pr gn nc t o esa 55 c nt os The c s s a d c ntol s c r id ou n 7 a e fa v s e a y ou c m nd 1 o r l. a e n o r s wer nt r ei e—
l a dte e wa ttsial inf a tdfe e c sb t e ae n o tos P≤ 0 0 ) C n lso Th oa y,n h r ssait l sg ii n i rn e ewe n c ssa d c n r l( c y c f . 5 . o cu in e t tl
孕妇孕期营养对妊娠结局的影响分析
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【 关 键词 】 孕妇 ;孕期 营 养 ;妊娠 结 局 中图分 类号 :R 1 5 3 文 献标 识码 :B 文章 编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 4 )0 4 - 0 1 7 8 - 0 2
0 【 = O . 0 5 的检验水 准,以. P <0 . 0 5 为差异有统计学意 义。
2结 果 2 . 1孕期并发症 比较
住院分娩的孕妇2 0 0 例 ,均为单胎初产 ,无孕期合并症,无高血压、
糖尿病及心 、肝 、 肾功能异 常。按照 门诊就诊 单双号随机分组 ,研究 组1 0 0 例 ,予 以定期营养 指导 ,年 龄 ( 2 2 _ 3 土1 . 8 )岁 ,孕前体质 指数 ( B MI )为 ( 2 1 . 5 士2 . 3 ) / m ,文化程度 高中以上8 9 例 ( 8 9 . 0%); 对照组 1 0 0 例 ,予 以常规 营养指 导 ,年 龄 ( 2 1 . 7 - t - 1 . 9 )岁 ,孕前B MI
在各一般资料方面差异无 显著性 ( P >0 . 0 5 ),具有可 比性 。
1 , 2方法
所有孕妇均于妊娠 8  ̄ 1 2 周建立孕产妇保健册 ,记录 孕妇年龄 、身 高 、体质量 、文化程度 、孕周及胎心音等 基本情况 。孕 期定期学习孕 妇健康教 育理论知识 ,并予 以保健实 践指导 ,仅研 究组由专业培训 的
研究组 孕妇孕期超 重、妊高征及妊 娠糖尿病例 数均明显少 于对照 组 ( P <0 . 0 5 ),差异 有统计 学意义。见表2 。 表 2 两组孕 妇孕期 并 发症 比较 ( n )
围产保健对妊娠经过与结局的影响探讨
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围产保健对妊娠经过与结局的影响探讨摘要:目的:分析和研究围产保健对孕妇妊娠经过和妊娠结局产生的影响。
方法:选取200例孕妇作为研究对象,随机分为两组,一组为研究组,在围产期采取一系列保健措施,另一组为对照组,在围产期不进行保健护理。
两组各有孕妇100例。
统计两组孕妇的妊娠经过和结局,对比结果。
结果:对比两组孕妇围产期的平均产检次数,阴道分娩例数,产后出血、感染情况以及早产、死胎等结果,研究组优于对照组(P<0.05)。
结论:围产保健能够影响妊娠经过和结局,降低生产和产后的风险,对孕妇和胎儿的健康有利,应在妊娠护理中推广。
关键词:围产保健;妊娠经过;妊娠结局;影响引言如今,人们对妊娠安全和健康尤为重视。
由于当代女性的身体素质普遍较差,在妊娠期间不注意保健,出现异常反应的情况较多,甚至会导致流产,出现死胎等严重情况,对孕妇和家属都造成了巨大打击。
尤其是在分娩前夕,孕妇和胎儿都更加脆弱,稍有不慎就会出现意外。
围产期保健就是在分娩前、分娩中和分娩后对孕妇采取保健护理措施,尽量保证孕妇和胎儿健康,以顺利生产。
目前,围产保健正在逐渐推广,被广大孕妇所接受和认可,其优势和作用也较为显著。
为证明围产保健的效果,笔者分别对两组孕妇进行了不同方式的围产护理,统计并对比了妊娠经过和结局,报告如下。
一、资料与方法(一)孕妇资料共有孕妇200例。
研究组孕妇年龄23至38岁,平均年龄28岁。
有40例为初产妇,60例为经产妇。
对照组孕妇年龄在25至35岁之间,平均年龄30岁,包括32例初产妇,68例经产妇。
所有孕妇的孕周均在21至41周之间。
以上一般资料差异对比,无统计学意义(P>0.05)。
(二)方法对照组孕妇在围产期行常规护理,定期产检,及时处理阴道出血、腹痛等突发状况,做好分娩准备。
孕妈妈缺乏以下12种营养素的危害研究组孕妇在围产期进行保健护理:1.怀孕三个月至七个月之间的孕妇,每月要进行一次检查,怀孕八个月后,每月两次检查,九个月后每周进行一次检查[1]。
孕期营养体重管理及其对妊娠结局的影响
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孕期营养体重管理及其对妊娠结局的影响【摘要】目的:对孕期营养体重管理以及对妊娠结局的影响进行分析探讨,为今后的孕期保健管理工作提供可靠的参考依据。
方法:抽取在2010年3月-2013年3月间在我院接受定期产检的正常单胎头位初产妇198例,将其分成对照组和观察组,对照组仅接受常规产检,观察组孕妇则是在常规产检基础上接受个体化体重管理,而后对这两组孕妇的产检结果以及妊娠结局进行对比分析。
结果:经统计,观察组孕妇孕期体重增加量较对照组发生显著降低(p0.05),存在比较价值,所有孕妇均自愿接受临床研究,且签署了知情同意书。
1.2 方法1.2.1 研究方法将以上统计研究对象的按照入院时间顺序进行编号,单号者入选对照组,双号者入选观察组。
对照组孕妇接受常规产检,观察组孕妇在常规产检基础上接受个体化孕期体重管理,而后对这两组孕妇孕期体重变化以及妊娠结局进行对比分析。
1.2.2 体重管理方法在孕妇入院后依照bmi值对体重管理目标进行合理制定,并将孕妇按照体重指数分成体重过低(bmi28)[2]。
低体重者目标增重12.5-18.0 kg,正常体重者目标增重11.5-16.0 kg,超重者目标增重7.0-11.5kg,肥胖者目标增重5.0-9.0kg。
按照上述标准为孕妇制订孕期增重阶段目标与终极目标。
体重管理具体措施为:①将孕妇超重的危害进行介绍;②对孕妇展开各体化膳食营养指导,与膳食调查结果进行结合,合理应用专业围产营养管理软件对孕妇的各种营养需求进行准确计算,并对膳食方案进行合理计划;③对孕妇多运动进行嘱咐,嘱咐其尽量完成正常的工作,积极参加适当的体育锻炼,如散步以及轻体力的家务劳动等;④定期监测体重,并依据监测结果对体重管理方案作出适当的调整。
1.3 数据处理研究中相关数据资料采用spss18.0统计学软件处理,孕妇年龄、孕周以及bmi指数等计量资料均采取均数加减标准差(±s)形式表示,在对比分析中,针对计量资料的对比展开t检验,而针对计数资料的对比则展开相应的χ2检验,在p<0.05时,视为差异具有显著统计学意义。
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这不仅 与人 体内胆汁成分变化有关 ,还与人 的精神压 力 、 饮
食状 况 、 胆囊 收缩 能力有关联性 。这一点与谭伟超腹腔镜联 合胆道镜治疗胆总管结石的临床观察的结论有相似之处 笔
『 2 ] 张连凤, 姚德芹, 严东霞 . B超和 c T 诊断在卵巢囊性 畸胎瘤 中的诊 断价值比较 『 J ] . 现代诊 断与治疗 , 2 0 1 1 , 2 2 ( 2 ) : 3 9 4 — 3 9 5 .
Mo d D i a g n T r e a t 现代诊断与治疗 2 0 1 5 Ma r 2 6 ( 6 )
・ l 3 4 3 ・
胆 道系统反复感染 、 胆 汁阻滞 淤积以及饮食结构 的改变 后, 食物 中大量 的蛋 白质 、 脂质 、 热量 高等都是造成胆囊结 石
中图分类号 : R 7 1 5 . 3 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 1 — 8 1 7 4 ( 2 0 1 5 ) 0 6 — 1 3 4 3 一 O 1
随着卫 生技术水 平的发展 . 孕期保健 的执行 机构逐渐 由
1 . 2 方法
观察组 :在常规产检 的基础上进行综合保健 . 主
升。B型超声诊断胆结 石具有准确 、 方便 、 安全 、 无痛无损伤 、 经济实用 、 效果 明显 等优点 , 且 易于被患 者接受 , 成 为当前结
石 病 诊 断 的重 要 检 查 方 法
本 组研 究发现 . 中年组无症 状胆囊结 石检查率高于青 年
组 和老年组 . 表 明无症 状性胆囊结石检 查率具有年龄 特征 .
『 3 ] 杨正府, 陈 健. / J 、 切 口胆囊切除术 与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊
者 认为 . 胆囊 癌发生 的最 危险 因素 之一就是 胆囊结石 . 但是
发病率并不高 . 仅 占0 . O 1 0 . 1 %E
结 石 的临床效 果 比较 [ j ] . 现代诊 断 与治疗 , 2 0 1 3 , 2 4 ( 1 3 ) : 3 1 0 3 —
的主要原 因 . 这些都是 由结石大小及其部位所决 定的 . 约有
者。 而且 。 采用 B超进行胆囊结石手术前的检查 。 是一种 无创 伤性 、 操 作简便 的检查方法 , 在 临床中具有很 大的可行性 以 及 优越性 . 它 能够 有效 降低 胆结石术后 的结石残 留率 . 提 高
胆结石 手术 中进行结 石的再次诊断的准确性 . 并且可 以在手 术过程前针对患者的情况进行个性化的诊断 . 是 当下发现无 症状胆囊结石 的首选方法 , 值得在临床推广 。 参考文献:
收 稿 日期 : 2 0 1 5 — 0 3 — 1 8
应用孕期综合保健 对妊娠结局 的影响
郑 红萍 ( 宁波市江东区明楼街道社区卫生服务中心妇保科 , 浙江 宁波 3 1 5 0 4 0 )
摘要 : 选取 2 0 1 2年 9月~ 2 0 1 3年 7月来我 中心进行产检 的产妇 2 0 1 例. 随机分为 2组 , 其 中观察组 1 0 3 例. 采用 运 动、 饮食控制 、 健康教育等综合保 健措施进行孕期保健 ; 对照组 9 8例 , 仅进行常规保健。观察并 比较两组患者孕期并 发症发生率 、 顺产例数 以及新生儿 出生情况。结果观察 组其孕期并发症发生率 明显低于对照组 , 比较差异有 统计 学
、 [ 1 ] 郝东玲. 5 3 例胆囊 息肉 B超影像特征分 析 [ n 现代诊 断与治疗 ,
2 0 1 2, 2 3 ( 7 ) : 1 3 9 8 — 1 3 9 9 .
5 %的终身无症状的胆囊结石患者 常常被忽视 。 随着超声 技术
的 广 泛 用 .普 通 人 群 中无 症 状 性 胆 囊 结 石 的 检 出 率 逐 年 上
医 院转 至社 区卫 生服 务中心 . 保健 内容逐渐 由传统 的医学检 查扩充 至运动 、 饮 食控制等 多方 面的综合保健 。 效果较好 _ 1 l 。 我 中心为评价产 妇孕期应用 综合保健 措施对妊 娠结局 以及
新生儿 出生情况 的影 响 . 通过对来我 中心产检 的产妇进 行分 组研究 . 取得了较好 的效果 。报道如下 。
进行孕 期教育 , 向其发 放保健手 册 。 组 织其参与孕期 自我保 健讲座 , 向其 详细讲解 孕期各 阶段 孕妇所经历 的生理 、 心理
变化 , 使其增 强 自我保 健意识 ; ( 3 ) 适量运动 : 向孕妇 讲解运 动在孕期 的重要性 . 消除其老 旧观念 , 组 织孕妇参与 集体活
意义 ( P < O . 0 5 ) ; 观察组顺产例数明显 高于对照组 , 比较差异有统计学意义 ( 尸 < 0 . 0 5 ) ; 观察组新生儿出生 隋况明显优于
对照组 , 比较差异有统计学意义 ( P < O . 0 5 ) 。结论 产妇 在孕期应用综合保健措施的临床效果好 , 能有效 降低孕期并 发症 的发生率 。 提高顺产 比例 , 改善新生儿 出生情况 . 值得在 临床上予 以推广 关键词 : 孕期保健 : 产妇 ; 孕期并发症 ; 分娩方式
1 资 料 与 方 法
Hale Waihona Puke 要包括 : ( 1 ) 心理辅导 : 初产妇 由于首次妊娠存在恐惧或不适
应 的心理 . 我 中心 医护 人员对其 进行 一对一 心理 辅导 . 组织
其参与 孕妇集体 活动 . 并邀请经产 妇向其介绍经 验 . 消除其
紧张焦虑等心理 : ( 2 ) 健康教育 : 针对不同受 教育程度的孕妇
3 1 0 4.
综上所述 . 对 于无症状 的胆囊结石 者 . 应予 以足够 的重
视。 早发现 . 定期进行随访观察 , 随访 重点为 I I I 型及 I v型患
[ 4 ] 朱 小兰. X线与超 声检查诊断泌尿 系结石 的『 临 床对 比分析 [ J ] . 现
代诊 断与治疗 . 2 0 1 4 , 2 5 ( 1 4 ) : 3 2 7 7 — 3 2 7 8 .