双歧杆菌三联活菌散剂和茵栀黄口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效

2018年11月
中医中药
DOI :10.19347/ki.2096-1413.201832058作者简介：韦敏（1982-），女，瑶族，广西柳州人，主治医师，学士。

研究方向：新生儿科疾病治疗。

新生儿高胆红素血症也被称为新生儿黄疸，是临床上的一种常见疾病，其发病主要原因为胆红素代谢异常，从而造成血中胆红素水平的增高，进而导致巩膜以及皮肤黏膜的黄染，包含病理性黄疸和生理性黄疸两种。

通过相关报道得知，在我国有高达80%的早产儿及60%的足月儿存在一定程度的新生儿高胆红素血症[1]。

本文旨在探讨双歧杆菌三联活菌散剂和茵栀黄口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床效果，具体研究内容报道如下。

1资料与方法1.1一般资料
选取2016年1月至2017年12月在本院进行治疗的新生
儿高胆红素血症患儿共280例，所有患儿均已确诊，且不存在新生儿溶血性黄疸及胆红素脑病。

将所有患儿随机分为联合
用药组和常规治疗组，各140例，且均为足月儿。

常规治疗组男患儿72例，女患儿68例；发病年龄3~24d ，平均日龄为（15.21±2.13）d ；出生体重2.8~4.4kg ，平均体重为（3.22±0.68）kg 。

联合用药组男患儿74例，女患儿66例；发病年龄4~24d ，平均日龄为（15.18±2.14）d ，出生体重2.8~4.3kg ，平均体重为（3.21±0.69）kg 。

两组患儿的性别、发病年龄及出生体重比较，差异不具有统计学意义（P >0.05），患儿的家属均同意参与本次研究，
且本研究通过伦理委员会批准。

1.2方法
常规治疗组采用双歧杆菌三联活菌散剂配合蓝光照射进
行治疗，双歧杆菌三联活菌散剂（厂家：北京韩美药品有限公司；批准文号：国药准字S2*******；规格：0.25g ），0.25g/d ，使用35℃左右的温水冲服，分3次服用。

同时配合蓝光照射进行治疗，连续治疗5d 为1个疗程。

双歧杆菌三联活菌散剂和茵栀黄口服液辅助治疗新生儿
高胆红素血症的疗效
韦敏
（南京医科大学附属江宁医院新生儿科，江苏南京，211100）
摘要：目的探讨双歧杆菌三联活菌散剂和茵栀黄口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。

方法选取2016年1月
至2017年12月我院收治的新生儿高胆红素血症患儿共280例，将其随机分为联合用药组和常规治疗组，各140例。

常规治
疗组采用双歧杆菌三联活菌散剂配合蓝光照射进行治疗，联合用药组应用菌栀黄口服液联合双歧杆菌三联活菌散配合蓝光照射进行治疗，对比两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况。

结果联合用药组患儿的治疗总有效率为80.00%，高于常规治疗组患儿的51.43%，差异具有统计学意义（P <0.05）。

联合用药组患儿的不良反应总发生率为0.71%，显著低于常规治疗组患儿的7.14%，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论应用菌栀黄口服液联合双歧杆菌三联活菌散对高胆红素血症患儿进行治疗，其临床效果较好，可以有效改善患儿症状，且安全性较高。

关键词：菌栀黄口服液；双歧杆菌三联活菌散；新生儿高胆红素血症中图分类号：R722.17文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2018)32-0130-02
Efficacy of Bifidobacterium triple viable powder and Yinzhihuang oral liquid in adjuvant
treatment of neonatal hyperbilirubinemia
WEI Min
(Neonatology Department,the Affiliated Jiangning Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 211100,China)ABSTRACT:Objective To explore the clinical effect of Bifidobacterium triple viable powder and Yinzhihuang oral liquid in adjuvant treatment of neonatal hyperbilirubinemia.Methods From January 2016to December 2017,280cases of children with neonatal hyperbilirubinemia in our hospital were selected and randomly divided into combination treatment
group and conventional treatment group,with 140cases in each group.The conventional treatment group was given Bifidobacterium triple viable powder with blue light irradiation treatment,the combination treatment group was given Bifidobacterium triple viable powder and Yinzhihuang oral liquid with blue light irradiation treatment.The clinical effects and the occurrences of adverse reactions of the two groups were compared.Results The total effective rate of treatment in the combination treatment group was 80.00%,which was higher than 51.43%in the conventional treatment group,the difference was statistically significant (P <0.05).The total incidence of adverse reactions in the combination treatment group was 0.71%,which was significantly lower than 7.14%in the conventional treatment group,the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion Bifidobacterium triple viable powder and Yinzhihuang oral liquid in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia has a good clinical effect,can effectively improve the symptoms of children,with high safety.KEYWORDS:Yinzhihuang oral liquid;Bifidobacterium triple viable powder;neonatal hyperbilirubinemia
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2018年11月
表1
两组患儿的治疗效果比较（n/%）
组别例数显效有效无效总有效率联合用药组14058/41.4354/38.5728/20.0080.00常规治疗组14030/21.4342/30.068/48.5751.43χ2――――8.632P
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<0.05
表2
两组患儿的不良反应发生情况比较（n/%）
组别例数乏力困倦腹泻总发生率联合用药组1400/0.000/0.001/0.710.71常规治疗组1404/2.863/2.143/2.147.14χ2―――― 6.332P
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<0.05
联合用药组采用双歧杆菌三联活菌散剂和茵栀黄口服液配合蓝光照射进行治疗。

双歧杆菌三联活菌散剂服用方法同对照组。

茵栀黄口服液（厂家：北京华润高科天然药物有限公司；批准文号：国药准字Z11020607；规格：10mL ）10mL/d ，分3次服用，连续服药治疗5d 为1个疗程。

同时配合蓝光照射进行治疗，连续治疗5d 为1个疗程。

两组患儿均在治疗1个疗程后比较治疗效果。

1.3观察指标及效果评价标准
比较两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况。

根据临
床症状的改变及胆红素水平变化，将治疗效果分为显效、有效及无效。

显效为患儿的黄疸已经显著消退，同时胆红素低于136.8μmol/L ；有效为患儿的黄疸消退程度较为明显，同时胆红素低于220.5μmol/L ；无效为患儿的黄疸未见明显消退，甚至加重，同时胆红素不低于220.5μmol/L 。

1.4统计学方法
本次研究所得数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处
理，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用x ⎺
±s 表示，用t 检验，以P <0.05为差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组患儿的治疗效果比较
联合用药组患儿的治疗总有效率为80.00%，高于常规治
疗组患儿的51.43%，差异具有统计学意义（P <0.05，表1）。

2.2两组患儿的不良反应发生情况比较
联合用药组患儿的不良反应总发生率为0.71%，显著低
于常规治疗组患儿的7.14%，差异具有统计学意义（P <0.05，表2）。

3讨论
新生儿高胆红素血症也被称为新生儿黄疸，是临床上的一种常见疾病，其发病主要原因为胆红素代谢异常，从而造成血中胆红素水平增高，进而导致巩膜及皮肤黏膜的黄染[2-3]。

病理性黄疸的病情较为严重，如果延误治疗，造成黄疸持续加深，患儿的未结合胆红素会持续增高，从而损伤患儿的神经系统，甚至会威胁患儿的生命安全[4-6]。

本研究中，联合用药组患儿采用的双歧杆菌三联活菌散剂和茵栀黄口服液配合蓝光照射的治疗方案，可以有效减少胆红素的产生。

研究结果显示，联合用药组患儿的治疗总有效率为80.00%，高于常规治疗组患儿的51.43%，差异具有统计学意义（P <0.05）；联合用药组患儿的不良反应总发生率为0.71%，显著低于常规治疗组患儿的7.14%，差异有统计学意义（P <0.05），说明双歧杆菌三联活菌散剂和茵栀黄口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症的整体效果更好，安全性更高。

茵栀黄口服液为纯中药制剂，其含有栀子、金银花、茵陈等中药材的提取成分，其中栀子能够散热泻火，且利胆作用明显，可以促进新生儿胆汁的分泌，有效抑制血液中胆红素的升高；金银花是中药中清热解毒的良药；茵陈可以利湿退黄、温养肝脏，且其预防肝细胞变形坏死的作用明显；黄芪有通肠胃、散瘀热、抗氧化、抵抗微生物的作用，诸药综合作用，有清热解毒、利湿退黄的功效，同时可以提高患儿的免疫力[7-8]。

双歧杆菌三联活菌散剂中含有多种有益菌种，包括肠型双歧杆菌、非常球菌、嗜酸乳杆菌等，能够预防各种肠道疾病的发生，促进肠道营养吸收，减轻服药治疗可能引发的不良反应，提升患儿肠道活力，增强免疫力[9-10]。

其中双歧杆菌对腹泻、便秘有非常理想的疗效，具备双向调节作用，可平衡新生儿肠道中的pH ，促进胃肠道蠕动，提升消化能力，促进胆红素快速代谢并正常排出体外[11]。

综上所述，应用菌栀黄口服液联合双歧杆菌三联活菌散对高胆红素血症患儿进行治疗，其临床效果较好，可以有效改善患儿症状，且安全性较高。

参考文献：
[1]向芬.双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸疗效观察[J].儿科药学杂志,2016,22(7):30-32.
[2]段光敏.茵栀黄口服液联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床观察[J].中国医药导报,2016,13(11):96-99.[3]陈潘虹.茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸疗效分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(34):75-76.
[4]刘剑敏,殷学敏.茵栀黄注射液灌肠联合双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿黄疸的临床疗效[J].中医临床研究,2016,8(6):75-76.[5]李庆范.茵栀黄颗粒联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治
疗新生儿黄疸临床效果观察[J].河南医学研究,2016,25(11):2061-2062.[6]谭延红.双歧杆菌三联活菌片联合茵栀黄口服液辅助蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(16):110-111.
[7]钟晓波.茵栀黄颗粒联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸临床分析[J].中药材,2015,38(3):643-644.
[8]高波,李科兴,宋霞,等.茵栀黄与双歧杆菌治疗新生儿黄疸的疗效及对谷丙转氨酶和总胆汁酸的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(3):606-609.
[9]盛春梅,曹芬利,沈雅萍.评价与分析双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效[J].辽宁中医杂志,2015,58(6):45-47.[10]刘艳辉,刘丽娟.茵栀黄颗粒联合双歧杆菌四联活菌片对早产儿
肠道菌群及胆红素水平的影响[J].中医学报,2016,31(9):1401-1404.
[11]韦桂宁.双歧杆菌对新生儿高胆红素血症的临床研究[J].中国现
代医生,2009,47(7):84.131--。