血液透析联合血液灌流和护理干预对尿毒症患者睡眠质量影响分析

血液透析联合血液灌流和护理干预对尿毒症患者睡眠质量影响
分析
吴绪红;何桂花;詹云凤
【摘要】目的观察血液透析联合血液灌流与护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响.方法选择2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的尿毒症患者50例作为研究对象,将其随机划入观察组(25例),对照组(25例),分别接受血液透析联合血液灌流和护理干预(观察组)以及单纯血液透析治疗与护理(对照组),比较两组患者的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率.结果观察组的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论血液透析联合血液灌流与护理干预效果显著.
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2018(010)012
【总页数】2页(P173-174)
【关键词】血液透析;血液灌流;护理干预
【作者】吴绪红;何桂花;詹云凤
【作者单位】重庆市万州区人民医院肾病老年科,重庆 404000;重庆市万州区人民医院科教科 ,重庆 404000;重庆市万州区人民医院血液透析室,重庆 404000
【正文语种】中文
【中图分类】R473
为了观察血液透析联合血液灌流与护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响[1-3]，选择2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的尿毒症患者50例作为研究对象，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的尿毒症患者50例作为研究对象。

将全部患者随机划入观察组和对照组。

其中，观察组25例，年龄24～72岁，平均年龄（48.7±24.3）岁；男12例，女13例。

对照组25例，年龄26～74岁，平均年龄（49.6±23.4）岁；男14例，女11例。

两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法
（1）使用PSQI匹茨堡睡眠质量指数量表评价两组患者睡眠质量，总分范围为0～21，得分越高，表示睡眠质量越差。

被试者完成试问需要5～10 min。

信效度可靠。

（2）对照组患者接受常规血液透析和护理；观察组患者在此基础上接受血液灌注治疗，血液透析机连接灌流器，抽取100 mg肝素注射液注入灌流器内静置30 min。

行灌流器静态肝素化，后用0.9% NS、2 000 ml预冲洗，建立血流管路，行灌流治疗2～2.5小时，结束后0.9%NS回血。

（3）护理干预：患者长期接受透析治疗和疾病给患者带来的痛苦，可能出现紧张抑郁、烦躁焦虑等负面心理情绪，影响患者对治疗和护理的依从性和效果，因此护理工作人员需要对患者的心理状态进行客观评估，了解患者的心理情况，了解导致患者情绪低落的原因，并采取有效的心理干预措施，减轻患者的心理压力，提高患者对治疗和护理的信心以及依从性。

治疗过程中要遵循先慢后快的原则，适当调节
血液流量，并密切观察患者各项生命体征的变化，预防低血压，如果患儿如果患者出现了低血压，需要适当减缓血液流速并抬高床尾，补充生理盐水，患儿出现呼吸困难、胸闷、发热等其他症状表明患者对吸附剂耐受性较差，需要遵医嘱接受吸氧和抗过敏治疗[4-6]。

1.3 观察指标
PSQI匹茨堡睡眠质量指数量表，19个问题分别属于主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率等7个因子。

主观睡眠质量：非常好0分，尚好1分，不好2分，非常差3分。

睡眠潜伏期：＜15 min 0分，16～30 min 1分，31～60 min 2分，＞60 min 3分。

睡眠持续性：＞7 h 0分，6～7 h 1分，5～6 h 3分，＜5 h 3分。

习惯性睡眠效率：＞85% 0分，75%～84% 1分，65%～74% 2分，＜65% 3分。

1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
观察组患者主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率评分，与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

3 讨论
睡眠障碍是尿毒症患者常见并发症，接受维持性血液净化治疗患者的睡眠障碍发生率高达80%，严重影响患者的生活质量，给患者带来了较大的痛苦[7]。

尿毒症患者睡眠障碍主要表现为失眠、易醒、多梦、睡眠紊乱以及睡眠呼吸暂停，发病率是正常人群的数倍[7-9]。

尿毒症患者合并睡眠障碍的原因现阶段尚不清楚，可能和透析治疗、血液状况、中
枢神经系统影响有关，本次研究应用血液透析联合血液关注治疗尿毒症，并开展了针对性的睡眠干预护理，有效改善了患者的睡眠质量，综合效果比较理想。

综上，血液透析联合血液灌流与护理干预能够显著改善尿毒症患者的睡眠质量。

表1 两组患者各项观察指标结果比较（±s，n=25）观察组1.2±0.3 1.4±0.6 1.1±0.6 1.4±0.7对照组2.2±0.2 2.1±0.4 2.6±0.7 2.3±0.5 t值 13.868 4.854 8.135 5.231 P值 0.000 0.000 0.000 0.000
参考文献
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[3]曲兵. 综合强化护理对血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的预防效果探讨[J]. 中国医药指南，2017，15（9）：229-230.
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[8]王锦霞. 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察 [J]. 医疗装备，2017，30（20）：119-120.
[9]王洲. 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理[J]. 中外医学研究，
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