妊娠剧吐的综合疗法分析
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１ ． ３ ． ５ 镇静治疗
・
地西泮 ２ ． ５ ｍｇ ，３次 ・ ｄ 或 １ ０ ｍ ｇ ， １次
ｄ ～，肌 内注射 。 １ ． ３ ． ６ 终止妊娠指征
①持续黄 疸 ； ②持 续蛋 白尿 ； ③ 体
的６ ８例妊娠 剧 吐患 者 的 临床资 料进 行 回顾 性 分 析 ，报 道
如下。
温升 高 ，持 续 在 ３ ８ ￣ Ｃ以 上 ；④ 心 动 过 速 （ １ ２ ０次 ・ ｍ ｉ ｎ ） ； ⑤伴发 Ｗｅ ｍ ｉ ｅ ｋ ｅ 脑病 等危 及孕 妇生命 时 ，需 考虑
终止妊娠 。
２ 结 果
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
２ ０ ０ ７年 １月至 ２ ０ １ １年 ｌ ０月我院 以妊 娠剧
辅 以心理 治疗 可取得 良好 的疗效 。
【 关键词 】 妊娠剧吐 ；电解质紊 乱；酸碱 失衡 ； 综合疗法 【 中图分类号 】Ｒ ７ １ ４ ． ２ ４ １ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７－ ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ６－ ０ ０ ８ ５－ ０ ２
３ 讨论
经 系统 疾病 ；④ 实 验 室检 查 ：尿 酮 体 ＋ ＋以上 ，电解 质 、
肝 功能异常。
１ ． ３ 治疗方 法
３ ． １ 发病 因素 禁食 ２— ３天 ，每 日静脉 滴注 １ ０ ％葡 萄
妊娠剧 吐是 指妊娠期有 严重 的恶 心 、呕吐
症候群 ，文献报道 ７ ０ ％ 一８ ０ ％的孕妇在妊娠期间出现恶 心 ， ５ ０ ％出现呕吐 ，０ ． １ ％ ～２ ． ０ ％发 展为 妊娠 剧 吐。其病 因常
１ ． ３ ． １ 补液 治疗
糖 液 、５ ％葡萄糖盐水及复方氨基酸共 ３ ０ ０ ０ ｍ ｌ ，对合并代 谢 性 酸 中毒 者 ，根据 测得 ｃ Ｏ ｃ Ｐ值 ，低 于 １ ８ ｍ ｍｏ ｌ・ Ｌ 时， 给予适 当补 充 ５ ％碳酸氢钠注 射液或 １ １ ． ２ ％乳 酸钠 注射液 ， 能进食后适 当减ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ少补液量直到恢复正常饮食 。 １ ． ３ ． ２ 补钾治疗
吐收入院 的６ ８例患者 ，年龄 ２ ０— ４ ０岁 ，孕周 ６— ２ ０周 ；初
２ ． １ 疗效标准
治愈 ：症状 消失 ，尿酮体 阴性 ，电解 质正
孕妇 ３ ３例 ，经孕妇 ３ ５例 （ 有人 工流产 、引产及 分娩 史 ） 。 多数患者 日呕吐超过 １ Ｏ次 ，持续 时间 ３～１ ４天。入 院时轻 度 以上脱水者 ２ ２例 ；尿酮体 阳性 ２ １ 例 ；尿 蛋 白 （＋ ＋）２ 例 ；电解质紊乱 （ 低Ｋ ）共 ２ ０例 ；二氧化 碳结 合力异 常 ｌ Ｏ例 ；轻 度 黄疸 ６例 ；谷 丙转 氨酶 （ Ｓ Ｇ Ｐ Ｔ）升 高 ４例 ， Ｅ Ｃ Ｇ检查 出现心动过速 ２ 例。 １ ． ２ 诊 断标 准 ①有严重恶心 、呕吐史及其 临床表 现 ；② Ｂ超检查为正 常妊娠 并排 除葡 萄胎 ；③ 排 除消化 系 统或 神
妊 娠 剧 吐 的综 合 疗 法 分 析
周 月 芬
广西壮族 自治区崇左 市人 民医院，广西 崇左 ５ ３ ２ ２ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：分析妊娠剧吐的综合疗 法。方法 ：对 ６ ８ 例 妊娠剧 吐患者 的资 料进行 回顾 性分析 。结果 ： ６ ８例患者 ，治愈 ６ ４ 例，
占９ ４ ． １ ２ ％ ，有效减轻症状 ３ 例 ，占４ ． ４ １ ％ ，无效 １ 例，占 １ ． ４ ７ ％ ，总有效率 ９ ８ ． ５ ３ ％ 。结论 ：妊娠剧 吐及 时给予补液 、补钾 、补维生素 ，
补钾先快后慢 ，快 时静脉滴注氯化 钾 １ ｇ
多见于年轻初产妇 ，对经产妇可有复发性 。 ３ ． ２ 低钾原因 从观察结果可 以看出 ，大多数妊 娠剧 吐患 者存在低钾 血症 。其发 生机制 有进食 减 少导致 钾摄 人量 不 足 ；呕吐丢失大量 消化 液 ，使钾 丢失增 多 。肾脏 日常排钾
妊娠剧吐是产科常见 的妊 娠期并 发症 ，表 现为孕早 期 频 繁恶心 、呕吐 ，可 导致孕 妇发 生重度 电解 质紊 乱 、酸 碱 失 衡 、韦尼克脑病 甚至死 亡 。为 提高临 床 医师对 妊娠剧 吐
的认识 与重视 ，现对 ２ ０ ０ ７年 １月至 ２ ０ １ １年 １ Ｏ月本 院收治
新生儿沐浴 ；指导患者听音乐等 。
・
不十分清楚 ，目前多认 为妊 娠剧 吐与 血 中人 绒毛 膜促性 腺 激素 （ Ｈ Ｃ Ｇ）水平增 高关 系密切 ，亦 可 能与体 液代谢 ，维 生素缺乏 ，以及患 者神经 系统 功能不 稳定 、孕妇精 神过 度
紧张有关 ，现 妊娠 剧 吐 已经被 公认 为 与 心理 因 素有关 … 。
量 为 ２—４ ｇ・ ｄ ～。目前 国内外文 献大 多认 为 ，妊娠 剧吐造
ｈ ～，多认 为 ０ ． ７ ５ ｇ・ ｈ 为 宜。人 院 当天 立 即静 脉 补钾
医 疗 论 怯
Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・８ ５・
常 ；有效 ：症状减轻 ，能少量进食 ，化 验结果 好转 ；无 效 ：
症状无好转或加重 ，化验结果无好转或加重 。
２ ． ２ 治疗结果
经上述治疗 ，孕妇的情绪 都 明显好 转 ，表
示理解并配合 治 疗 。６ ８例 患者 ，治愈 ６ ４例 ，占 ９ ４ ． １ ２ ％， 有效减轻 症 状者 ３例 ，占 ４ ． ４ １ ％ ，无 效 １例 ，占 １ ． ４ ７ ％， 总有效率 ９ ８ ． ５ ３ ％ 。无一例 出现韦尼克脑病 ，均为混合 性酸 碱失衡 ，出院时 的血钾 水平均 在正 常范 围值 的低 限 ，无 一 例 出现高钾血症 。门诊定期产检无异常 。
・
地西泮 ２ ． ５ ｍｇ ，３次 ・ ｄ 或 １ ０ ｍ ｇ ， １次
ｄ ～，肌 内注射 。 １ ． ３ ． ６ 终止妊娠指征
①持续黄 疸 ； ②持 续蛋 白尿 ； ③ 体
的６ ８例妊娠 剧 吐患 者 的 临床资 料进 行 回顾 性 分 析 ，报 道
如下。
温升 高 ，持 续 在 ３ ８ ￣ Ｃ以 上 ；④ 心 动 过 速 （ １ ２ ０次 ・ ｍ ｉ ｎ ） ； ⑤伴发 Ｗｅ ｍ ｉ ｅ ｋ ｅ 脑病 等危 及孕 妇生命 时 ，需 考虑
终止妊娠 。
２ 结 果
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
２ ０ ０ ７年 １月至 ２ ０ １ １年 ｌ ０月我院 以妊 娠剧
辅 以心理 治疗 可取得 良好 的疗效 。
【 关键词 】 妊娠剧吐 ；电解质紊 乱；酸碱 失衡 ； 综合疗法 【 中图分类号 】Ｒ ７ １ ４ ． ２ ４ １ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７－ ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ６－ ０ ０ ８ ５－ ０ ２
３ 讨论
经 系统 疾病 ；④ 实 验 室检 查 ：尿 酮 体 ＋ ＋以上 ，电解 质 、
肝 功能异常。
１ ． ３ 治疗方 法
３ ． １ 发病 因素 禁食 ２— ３天 ，每 日静脉 滴注 １ ０ ％葡 萄
妊娠剧 吐是 指妊娠期有 严重 的恶 心 、呕吐
症候群 ，文献报道 ７ ０ ％ 一８ ０ ％的孕妇在妊娠期间出现恶 心 ， ５ ０ ％出现呕吐 ，０ ． １ ％ ～２ ． ０ ％发 展为 妊娠 剧 吐。其病 因常
１ ． ３ ． １ 补液 治疗
糖 液 、５ ％葡萄糖盐水及复方氨基酸共 ３ ０ ０ ０ ｍ ｌ ，对合并代 谢 性 酸 中毒 者 ，根据 测得 ｃ Ｏ ｃ Ｐ值 ，低 于 １ ８ ｍ ｍｏ ｌ・ Ｌ 时， 给予适 当补 充 ５ ％碳酸氢钠注 射液或 １ １ ． ２ ％乳 酸钠 注射液 ， 能进食后适 当减ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ少补液量直到恢复正常饮食 。 １ ． ３ ． ２ 补钾治疗
吐收入院 的６ ８例患者 ，年龄 ２ ０— ４ ０岁 ，孕周 ６— ２ ０周 ；初
２ ． １ 疗效标准
治愈 ：症状 消失 ，尿酮体 阴性 ，电解 质正
孕妇 ３ ３例 ，经孕妇 ３ ５例 （ 有人 工流产 、引产及 分娩 史 ） 。 多数患者 日呕吐超过 １ Ｏ次 ，持续 时间 ３～１ ４天。入 院时轻 度 以上脱水者 ２ ２例 ；尿酮体 阳性 ２ １ 例 ；尿 蛋 白 （＋ ＋）２ 例 ；电解质紊乱 （ 低Ｋ ）共 ２ ０例 ；二氧化 碳结 合力异 常 ｌ Ｏ例 ；轻 度 黄疸 ６例 ；谷 丙转 氨酶 （ Ｓ Ｇ Ｐ Ｔ）升 高 ４例 ， Ｅ Ｃ Ｇ检查 出现心动过速 ２ 例。 １ ． ２ 诊 断标 准 ①有严重恶心 、呕吐史及其 临床表 现 ；② Ｂ超检查为正 常妊娠 并排 除葡 萄胎 ；③ 排 除消化 系 统或 神
妊 娠 剧 吐 的综 合 疗 法 分 析
周 月 芬
广西壮族 自治区崇左 市人 民医院，广西 崇左 ５ ３ ２ ２ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：分析妊娠剧吐的综合疗 法。方法 ：对 ６ ８ 例 妊娠剧 吐患者 的资 料进行 回顾 性分析 。结果 ： ６ ８例患者 ，治愈 ６ ４ 例，
占９ ４ ． １ ２ ％ ，有效减轻症状 ３ 例 ，占４ ． ４ １ ％ ，无效 １ 例，占 １ ． ４ ７ ％ ，总有效率 ９ ８ ． ５ ３ ％ 。结论 ：妊娠剧 吐及 时给予补液 、补钾 、补维生素 ，
补钾先快后慢 ，快 时静脉滴注氯化 钾 １ ｇ
多见于年轻初产妇 ，对经产妇可有复发性 。 ３ ． ２ 低钾原因 从观察结果可 以看出 ，大多数妊 娠剧 吐患 者存在低钾 血症 。其发 生机制 有进食 减 少导致 钾摄 人量 不 足 ；呕吐丢失大量 消化 液 ，使钾 丢失增 多 。肾脏 日常排钾
妊娠剧吐是产科常见 的妊 娠期并 发症 ，表 现为孕早 期 频 繁恶心 、呕吐 ，可 导致孕 妇发 生重度 电解 质紊 乱 、酸 碱 失 衡 、韦尼克脑病 甚至死 亡 。为 提高临 床 医师对 妊娠剧 吐
的认识 与重视 ，现对 ２ ０ ０ ７年 １月至 ２ ０ １ １年 １ Ｏ月本 院收治
新生儿沐浴 ；指导患者听音乐等 。
・
不十分清楚 ，目前多认 为妊 娠剧 吐与 血 中人 绒毛 膜促性 腺 激素 （ Ｈ Ｃ Ｇ）水平增 高关 系密切 ，亦 可 能与体 液代谢 ，维 生素缺乏 ，以及患 者神经 系统 功能不 稳定 、孕妇精 神过 度
紧张有关 ，现 妊娠 剧 吐 已经被 公认 为 与 心理 因 素有关 … 。
量 为 ２—４ ｇ・ ｄ ～。目前 国内外文 献大 多认 为 ，妊娠 剧吐造
ｈ ～，多认 为 ０ ． ７ ５ ｇ・ ｈ 为 宜。人 院 当天 立 即静 脉 补钾
医 疗 论 怯
Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・８ ５・
常 ；有效 ：症状减轻 ，能少量进食 ，化 验结果 好转 ；无 效 ：
症状无好转或加重 ，化验结果无好转或加重 。
２ ． ２ 治疗结果
经上述治疗 ，孕妇的情绪 都 明显好 转 ，表
示理解并配合 治 疗 。６ ８例 患者 ，治愈 ６ ４例 ，占 ９ ４ ． １ ２ ％， 有效减轻 症 状者 ３例 ，占 ４ ． ４ １ ％ ，无 效 １例 ，占 １ ． ４ ７ ％， 总有效率 ９ ８ ． ５ ３ ％ 。无一例 出现韦尼克脑病 ，均为混合 性酸 碱失衡 ，出院时 的血钾 水平均 在正 常范 围值 的低 限 ，无 一 例 出现高钾血症 。门诊定期产检无异常 。