李忠仁教授运用滋阴润目针法治疗干眼症的经验
李忠仁针刺防治中风后遗症的临床经验
经言“ 阴平阳秘 ， 精神乃治” 。李师认为针灸治 病 的直 接作 用是 疏通 经络 ， 进而 能运 行气 血 、 正祛 扶
邪， 以调和 阴 阳。 中风 的病 因病 机多 为 肾阴亏 于下 ，
水不 涵木 ， 阳亢 于上 ， 肝 气血 随之 厥逆 ， 挟痰 挟火 ， 横
窜经隧 ， 蒙蔽清窍而成 ， 或因正气亏虚 ， 肝 、 、 心、 脾 肾 等脏 阴阳失调 、 痰阻血瘀 ， 外邪乘虚而人之本虚标实
之证 。
李师认 为 ， 中风 至 恢 复 期 及 后 遗 症 期 ， 程 缠 病 绵 ， 气 大耗 ， 精 此时极 大部 分 病人 表现 为 阳亢 （ ） 实 ， 阴不 足 （ ） 病 情 虚 实 夹 杂 。气 不 充 则 不 利 ， 虚 ， 以致
经言 “ 治痿 独取 阳 明” “ 、 阳明为 多气 多 血之 经”“ 、 阳明者 ， 脏 六 腑 之 海 ， 润 宗 李师反对单纯 以中药现代药理研究来应用中 药， 这样 将 失去 中医 的本质 ， 但不 反对 在辨证 论 治时 适 当参照中药药理研究成果 。例如现代药理研究金 钱草有明显降尿酸的作用 ， 李师在治疗痛风按辨证 论治与辨病论治相结合处方用药的同时 ， 如果此病
人 辨证 为湿 浊 内盛 型 痛 风 则 适量 加 人 金 钱 草 ， 床 临 中取得 了较好 的疗 效 。
（ 收稿 日期 ：０９０ ．０ 责任编辑 ： ２ ０ －８１ 李丛 ）
等清瘟解毒之品 ， 为抗击非典做出了贡献。
・
２ ・ ５
ＪＡ Ｘ Ｏ Ｒ Ａ Ｆ Ｔ Ａ Ｉ Ｉ Ｎ Ｌ Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ ＭＥ Ｉ Ｉ Ｅ ＩＮＧ １ Ｕ Ｎ Ｌ Ｏ Ｒ Ｄ Ｔ Ｏ Ａ Ｈ Ｎ Ｓ Ｄ Ｃ Ｎ Ｊ
利机关 也 ” 自古 医 家治 疗 中风偏 瘫 就 重视 阳 明经 。
李忠仁教授针治眼疾用穴探析
青 光眼 的早期视 力下 降 ， 风池 是关键 要穴 ； 外奇 经
穴 上 明 ， 屈 光不 正 、 对 角膜 白斑 、 神 经萎 缩 等则 视 有奇 特 良效 。各 种 原 因 引起 的复视 均 可取 照 海 ，
甲亢 突 眼则 宜取 上 天柱 （ 柱穴 上 １５ｃ ； 天 ． ｍ） 眼睑 挛缩 、 活动 受限 ， 常用攒 竹 、 白透鱼腰 、 阳 颧髑 。此
睛明、 承泣 、 后 、 明 等眶 内腧 穴 ； 眼病 ， 多 球 上 外 则
选攒 竹 、 白 、 竹空 、 四 丝 瞳子髑 、 阳 、 太 鱼腰 等 眶周 腧穴 。其 次需 结 合各 种 眼病 的不 同病理 特 点 ， 配 以不 同的腧穴 。如球 后视 神经炎 、 视神经萎 缩等 ， 宜配风池 、 冲 、 明 、 太 光 肝俞 、 膈俞 ； 网膜 出血 ， 视 宜 配太 阳 、 合谷 、 间 ； 行 而视 网膜 色素 变性 、 网膜黄 视 斑 变性 ， 多配足 三里 、 三阴交 、 阴陵泉 、 太溪 、 冲 、 太 合谷 、 懦 ； 臂 急性 结 膜炎 、 膜 炎 ， 取太 阳 、 尖 角 宜 耳
收 稿 日期 ：０８一 １ ３ 修稿 日期 ：０８— ２—２ ２０ Ｏ —１ ； ２０ ０ １
降 、 物模糊 ， 视 用养 老穴较好 。
尤 其对 白内障早期 ， 师发现 针刺对早 期 白 导
作者 简 介 ： 李缨 （９４ ， ， 研 究 员 ． 京 中 医药 大学 ２０ 博 士 研究 生 。 １６ 一）女 副 南 ０５级
京 中医学院西 学 中研 究 生班 深 造 ， 术上 尤 其尽 学 得 著名针灸 学 家邱 茂 良等名 家 真传 。临 证 中 ， 他 更重 视尊 古 纳新 、 中西 医并 重 ， 证求 因 、 位定 审 定
针刺治疗干眼症阴虚湿热型20例
针刺 治疗 干 眼症 阴虚 湿热型２ ０ 例
周 璇 ，赵 美玲 ，程 立 红
（ １ ． 江西中医药大学２ ０ １ ６ 级硕士研 究生，江西 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ４ ； ２ ． 江 西 中 医药 大学附属 医院 ，江 西 南 昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６） ［ 中图分类号 ］Ｒ ２ ４ ６ ． ８ ２ １ ． ４ １ ２ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ ８ — ０ ９ ７ ８ — ０ ２
１ ４ ． ３±３ ５ １ ７ ． ８± ４ ２
４． ８ ３ ＜ Ｏ． Ｏ ５
针刺滋阴健脾穴治疗干燥综合征
行针刺， 针刺深度根据患者胖瘦、 年龄、 性别、 体质及穴位的 可刺深浅而定。针刺睛明穴时嘱患者闭目， 医者用左手轻轻 固定眼球并向外侧轻推， 右手持针， 紧靠眶缘和眼球之间缓 慢直刺 ０．５－１．０ 寸， 不提插、 不捻转， 出针时宜缓慢， 出针后用 消毒干棉球迅速深按压针孔 ２ｍｉｎ， 以防出血； 针刺列缺穴时 应向上斜刺 ０．３－０．５ｍｍ； 其余穴位均常规针刺， 使其得气后留 针 ３０ｍｉｎ。除睛明穴外， 每穴每 １５ ｍｉｎ 行针 １ 次， 每穴每次 行针 １ ｍｉｎ， 两天针 １ 次， 针 １０ 次为一疗程， 共治疗 ３ 个疗程。 疗效判定标准参照文献 ［２］： （ １）临床缓解： 口干、 眼干症 状消失， Ｓｃｈｉｒｍｅｒ 试验、 ＥＳＲ、 ＣＲＰ 等实验室指标改善明显。 （２）显效： 口干、 眼干症状明显好转， 全身症状好转， Ｓｃｈｉｒｍ－ ｅｒ 试 验、 ＥＳＲ、 ＣＲＰ 等 实 验 室 指 标 有 所 改 善。 （３）有 效： 口 干、 眼干症状有所好转， 全身症状有所好转， Ｓｃｈｉｒｍｅｒ 试验、 ＥＳＲ、 ＣＲＰ 实验室指标有所改善。 （４） 无效： 口干、 眼干症状 改善不明显或不稳定， Ｓｃｈｉｒｍｅｒ 试验、 ＥＳＲ、 ＣＲＰ 实验室指标 改善不明显。
its etiology and pathogenesis is still not very clear so far, there is no effective treatment. From the symptoms of dry syndrome began to further analysis of its pathogenesis, through ziyin spleen method so as to achieve the very significant therapeutic effect. KEY WORDS: Sjogren’s syndrome; Disease mechanism; Disease mechanism; Spleen and stomach
李宗智教授治疗干眼症的临床经验
别》 指出：五脏六腑之津液尽上渗于目” “ 若肾气、 肾精充沛， 津液在肾的调 节下， 化生有源， 不断输送至目， 目外润泽之水及充养目内之液提供了物 为 质保障， 目珠润泽、 则 视物精明， 若肾气亏虚， 肾精不足 ， 则肾失所主， 津液 不能上 润于 目 ， 目失 津液濡 润而变 生 目珠 干燥 之症 。 日久
祖国医学认为干眼症发病的病因病机常常肝肺肾亏损及功能失调有
关：
１１１ 肝 失调 和 、 血不足 ． 肝
肝开窍于目， 目为肝之外候，诸病源候论・ 病诸候 “ （ （ 目 日：目为肝之外 候”肝主藏血， ， Ⅸ 审视瑶函－ 目为至宝论》 “ 日：真血者， 即肝中升运于目， 轻清 之血 ， 目经络之血也 。肝主 泪液 ， 乃滋 ” 润泽 目珠 ，素问 ・ Ⅸ 宣明五气篇 》 “ 日：五 脏化 液 … … 肝 为 泪”Ⅸ ，银海精 微》 出“ 指 泪为 肝 之液 ”由此看 来 ， ， 目珠 是 否润泽与泪液的化生有关， 而泪液的生成和排泄与肝的功能是否正常、 肝 所藏 真血 是否 充沛有 关 ， 肝气调 和 、 血 充沛 ， 若 肝 则肝疏 泄有 度 ， 肝所 藏之 真血可升运于目， 化生泪液， 滋润目及其经络 ， 泪液运行有序而不外溢。 若 肝失调和 ， 肝所藏真血亏虚， 则泪液化生之源不足， 泪液匮乏， 则目珠失于 濡润， 日久致 目珠干 燥之 症。
２１ 临床 辨证 ．
李宗智老师是我省的第四批全国名老 中医， 有着极其丰富的Ｉ 临床经 验。 本人有幸师从于李老， 获益匪浅， 其对干眼症的治疗， 善于辨证施治， 随 证施药 ， 且药少而精， 疗效显著， 兹谈谈体会如下 ：
１ 对 干眼症 病因病 机的 认识 １１ 祖 国 医学干眼 症的病 因病机 ．
１１ ．． 肾气亏虚 、 ２ 肾精 不足
透热养阴法治疗干燥综合征干眼经验总结
透热养阴法治疗干燥综合征干眼经验总结透热养阴法治疗干燥综合征干眼经验总结干燥综合征是一种常见的眼部疾病，其中干眼是最常见的临床表现之一。
这种疾病给患者带来了极大的不便和不适感，影响了他们的生活和工作质量。
在医院和临床实践中，透热养阴法被广泛应用于治疗干燥综合征中的干眼病，取得了一定的疗效。
本文将总结治疗干燥综合征干眼的一些经验和方法，以供参考。
透热养阴法是一种传统中医疗法，它通过调节人体阴阳平衡来治疗疾病。
在治疗干燥综合征干眼中，我们主要采用了热敷、养阴滋润等方法。
首先，热敷是治疗干眼病的基本方法之一。
热敷可以促进眼睛表面的血液循环，增加泪膜的稳定性，缓解眼部疲劳。
我们通常使用温水袋或热敷眼罩进行热敷，每次15-20分钟，每天2-3次。
热敷的温度要适中，不要过热，以免对眼睛造成伤害。
其次，养阴滋润也是治疗干眼病的重要手段。
我们通常采用中药外治的方法，使用一些具有滋润养阴功效的中药来制作眼药水或眼膏，如枸杞子、百合、地黄等。
这些中药可以直接滴入眼睛或涂抹在眼周皮肤上，起到滋润和保护眼睛的作用。
另外，我们还应该注意日常的生活习惯和环境因素对干眼病的影响。
首先是要保持充足的睡眠，不熬夜，给眼睛充分的休息时间。
其次是要远离烟雾和空气污染严重的环境，避免长时间的空调和电脑辐射。
还应该注意饮食调理，多吃一些滋阴养眼的食物，如绿叶蔬菜、牛奶、豆制品等。
最后，治疗干燥综合征干眼不仅仅是采取一种疗法就能见效的，更重要的是综合治疗。
我们应该根据患者的具体情况，结合中西医的优势，制定个体化的治疗方案。
可以通过去医院的眼科专家进行诊断和治疗，也可以在日常生活中根据自身的情况进行自我调理，起到预防和保养的作用。
总的来说，透热养阴法在治疗干燥综合征干眼方面具有一定的疗效。
在实践中，我们发现该方法的优点在于安全、温和，对患者没有明显的不适感和副作用。
但同时也需要强调，每个人的身体状况和病情都有所不同，透热养阴法并非适用于所有的干眼病患者。
循证医学证据的检索x
图书馆 参考咨询部 梁丽明 61648053 lianglm@
循证医学
最好的医疗成果
患者意愿、 医疗环的目的
1. 解决临床问题
2. 制作临床证据：如meta分析
临床问题
背景问题 VS 前景问题
背景问题与前景问题
背景问题：关于疾病的一般知识性问题。
前景问题：医疗人员关于处理、治疗患者的专业 知识问题
背景问题
通常包括两个重要成分：问题词根（什么？何 时？怎么做）和疾病或疾病的某个方面。如什么 原因导致肺炎？糖尿病的并发症一般在什么时候 出现？
背景问题的检索：教科书、结构性摘要类循 证医学知识库（BMJ Best Practice、UpToDate 等）、综述文献。
教科书的检索
中文电子图书
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我校课程用到的电子教材
外文电子图书
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结构性摘要类循证医学知识库
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眼睛干涩(干眼)的中医护眼方法
眼睛干涩（干眼）的中医护眼方法不管是大人还是孩子，玩手机看电视时间增加，不少人反映：“我最近眼睛干，有沙粒感是怎么回事啊？”眼睛干涩，当心干眼不请自来。
干眼是发病率极高的一种眼病。
目前，干眼在我国的发病率为21%-35%。
一般来说，干眼分为轻、中、重度三个等级。
轻度干眼会有眼睛干涩、疲劳、眼痒的症状；中度干眼则在轻度的基础上伴有粘液分泌物、怕风、畏光等症状；重度干眼会出现眼睛红肿痉挛等更加严重的表现。
专家提醒：一旦出现眼干的情况，切记不要揉眼睛。
要根据自身情况开启护眼模式。
除此之外，已经出现干眼症状的患者也不必过度担心，轻度干眼可在调整用眼习惯后恢复正常。
中重度干眼，可以滴用人工泪液，但目前西医尚未有治愈方法。
根据中医上泪液的生成和排泄与肝的功能有关，中医专家表示，可以在改善生活方式的基础上配合以下方法预防和治疗干眼：1.使用人工泪液：推荐使用无防腐剂的人工泪液。
如果有合并感染的情况，可以配合使用抗生素类的滴眼液，如妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等。
2.养血润目加减方：熟地、当归、柴胡、天麻、全蝎（用量视个人体质遵医嘱使用）。
熟地为君药，有养血补阴、滋精填肾的作用；当归为臣药，有补血活血的作用；天麻能够平抑肝阳，止痛通络；全蝎有疏风通络的作用；柴胡既有升阳作用，又能疏肝解郁。
3.针灸治疗：针刺攒竹穴位、太阳穴、三阴交、后溪穴。
隔日针一次，每次15-20分钟，两周为一疗程（需专业医生操作）。
4.自制熏洗方：决明子5克，菊花2朵，枸杞8颗，加水煮开熏眼。
泡的水可以用干净毛巾沾取后热敷也可直接饮用(注意水温)。
5.按摩穴位：在眼睛疲劳、酸胀疼痛时，可选用睛明穴、太阳穴进行点按，要求找准穴位、足量用力、长期坚持！- 1 -。
眼睛干涩(干眼症-眼部不适)中医诊疗方案及临床路径
眼睛干涩(干眼症-眼部不适)中医诊疗方案
及临床路径
眼睛干涩（干眼症-眼部不适）中医诊疗
方案及临床路径
病因分析
眼睛干涩（干眼症-眼部不适）是指由于多种原因引起泪液分
泌和稳定性下降引起眼表不适的一种综合症。
常见病因包括长时间
使用电子产品，干燥的室内环境，角膜创伤，长期佩戴隐形眼镜等。
中医诊疗方案
1. 清热利湿法
选用逍遥散、龙胆泻肝水等中药，可明显改善眼部干涩、红肿、疼痛等不适症状。
2. 益气补肾法
参考平补阴虚方，选用人参、枸杞、菟丝子、熟地黄等药物进
行治疗，有助于恢复角膜完整性，缓解眼部疲劳不适。
3. 活血化瘀法
降精丸、逍遥散、丹参等中药可促进眼部局部血液循环，改善
静脉回流，使眼部疼痛、干涩等症状得到缓解。
临床路径
1. 诊断：根据病史询问及相关检查，诊断干眼症。
2. 初步治疗：进行眼部清洗、使用润泪剂等一系列缓解干涩、
不适的治疗方法。
3. 中医治疗：根据具体情况选择上述中医诊疗方案进行综合治疗。
4. 患者教育：引导患者注意眼部卫生，保持室内适宜湿度，改
善生活方式等。
5. 随访：定期对患者进行复诊和随访，根据病情调整治疗方案。
中医治疗干眼症安全、有效，是许多患者选择的重要治疗方法，但需要专业医生根据患者情况进行具体治疗。
针刺治疗干眼症疗效观察
针刺治疗干眼症疗效观察标签：针刺；干眼症；人工泪液干眼症是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变等特征的多种病症的总称[1]，临床表现为眼干涩感、异物感、发痒或烧灼感、畏光、眼红、视力疲劳等。
目前，随着视频终端产品日益广泛的应用，空调的普及，以及环境的污染，干眼症的发病率呈逐年上升的趋势，轻者影响工作和生活，重者甚至导致视力的丧失。
笔者采取眼部电针加远端取穴治疗干眼症取得较满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料126例观察病例选自2011年2月-2012年2月本院眼科门诊患者，依据随机数字表分为2组。
针刺组64例，男性23例，女性41例；双眼发病55例，单眼发病9例，共119眼；年龄19～62岁，平均（42.32±13.14）岁；病程1～15个月，平均（6.08±2.13）月。
药物组62例，男性20例，女性42例；双眼发病52例，单眼发病10例，共114眼；年龄20～61岁，平均（41.18±11.23）岁；病程1～14个月，平均（5.17±2.21）月。
经统计学处理，2组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照《中华眼科学》[2]及文献[3]制定的干眼症诊断标准拟定。
①患者有主观症状（必备）：眼部干燥感、异物感、疲劳感、不适感。
②泪膜不稳定性（必备）：泪膜破裂时间（BUT）≤10 s。
③泪液分泌量减少：泪液分泌试验Sehirmer I （SIT）≤10 mm/5 min。
④眼表面损害（加强诊断）：角膜荧光素染色。
1.3 纳入标准①符合上述中西医诊断标准者；②年龄18～65岁；③性别不限；④愿意遵守临床研究方案者。
1.4 排除标准①有严重心、脑、肾等全身疾病者；②有泪道疾病者；③已行其他眼部手术且未满3个月者；④干眼综合征患者；⑤已接受其他有关治疗，可能影响本研究的疗效观察者。
莫让明眸失润泽
莫让明眸失润泽作者：李其忠来源：《检察风云》2012年第09期眼睛是心灵的窗户。
随着电视、电脑的普及，人们普遍用眼过度，令眼睛极度疲劳，原本清明透亮的双眸变得干涩、畏光，甚至视物模糊。
上述症状在排除眼部疾病的前提下，提示眼睛已经处于疲劳状态，其中最易发生的是眼睛干涩。
何为“干眼症”眼睛干涩，医学上多称“眼结膜干燥症”，也即“干眼症”，其以眼干少泪为特征。
干眼症是由于眼泪的减少或者泪腺功能下降导致眼睛表面出现微小伤痕的一种症状，中医称其为“内燥”、“津亏”，是阴亏津少的病症。
亚健康状态下的眼睛干涩，通常是由于用眼过度引起。
我们的双眼，特别是眼角膜部分，经常是依靠泪腺供给水分，通过眨眼，使泪水变成一层“泪片”分散到眼角膜，保持眼睛湿润、舒服。
在正常情况下，平均眨眼的频率为20次/分钟，而在盯着闪烁屏幕时，眨眼的频率会明显减少，每分钟仅4-5次，这导致眼角膜、结膜过长时间暴露在空气中，不能及时得到眨眼时泪液的滋润，同时也影响了泪膜的功能，使眼睛感觉干涩。
眼睛干涩常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊、黏丝状分泌物等等。
眼睛干涩症状的个体差异一般较大。
大多数病人抱怨眼部异物感、烧灼感和一般的眼部不适。
“干眼症”好发人群当今社会，电脑、空调和隐形眼镜被大量使用，使得“干眼症”的发病率大幅上升，尤其是年轻人和电脑使用者，要特别注意预防。
“干眼症”的好发人群包括以下几类：年龄超过65岁的人群。
因为老年人泪液的产生随年龄的增加而減少。
计算机使用者。
长时间盯着荧光屏，缺乏正常的眨眼动作，令泪液没有很好地湿润眼睛。
隐形眼镜佩戴者。
隐形眼镜漂浮在泪液上，戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。
另一方面，“干眼症”又可使戴隐形眼镜的人的角膜抗损伤能力下降，导致隐形眼镜更易刮伤角膜。
绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的妇女。
因激素水平的改变可产生干眼症状。
某些患有特殊疾病的人群。
如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障、青光眼及红斑狼疮等。
李忠仁针刺治疗耳鸣耳聋经验
•老中医经验・李忠仁针刺治疗耳鸣耳聋经验张慧】，穆艳云S方婷1（1.南京中医药大学2018级硕士研究生，江苏南京210029;2.南京中医药大学，江苏南京210029）［中图分类号］R249.27［文献标识码］B李忠仁是江苏省中医院主任医师，南京中医药大学教授，从事临床、针灸教学、临床和科研工作达50余年，积累了丰富的诊疗经验，并形成了独具一格的临教特色。
李忠仁教授善治多种疑难杂病，对中风后遗症康复、老年白内障、视神经萎缩、面瘫、慢性鼻炎等尤为擅长。
耳鸣是患者自觉耳中有鸣响或异常声音而周围环境中无声源的症状，单耳或双耳均可出现，甚至有时自觉鸣声来自头颅内部，可称为“脑鸣”或“颅鸣”。
耳聋则是指听觉系统受损导致不同程度的听觉障碍听力减退。
临床上耳鸣耳聋既可以单独症状出现，亦可以合并出现。
现代医学认为耳鸣耳聋病因主要有药物、噪声、失眠、过度劳累、精神紧张、年龄等因素，诱发或加重的因素则有心理因素、体位改变等他因素等⑴。
目前，耳鸣耳聋的治疗多以中西医结合疗法为主，其中针灸等传统疗法的应用也在不断增多。
李忠仁教授治疗常另辟蹊径，效果显著。
现将其经验总结如下。
1病因病机《杂病源流犀烛•卷二十三》云：“耳鸣者，聋之渐也，唯气闭而聋者则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者。
”中医认为耳鸣耳聋二者在病因病机、辨证论治颇有相同之处，因此常常合而论。
其病因主要归咎于外感风、寒、暑、燥、热、脏腑内伤、外伤等。
病机总属脏腑虚实（肾精亏损、肝胆病变、肺脏变病、脾胃虚弱等）、气血逆乱、经脉失调炉釘。
李忠仁教授在临床诊治过程中发现，大部分耳鸣耳聋患者发病多因觴劳累、精魅充等导致髀不足，械感劭卜邪致肺失宣肃、邪犯清窍，甚而外邪循经而上致妙阳气机逆乱、清窍不利而发病。
耳鸣耳聋的病位在耳，与肾、肺、胆关系密切，病机虚实错夹。
2针刺治疗李忠仁教授在选用基本处方穴位的基础上，根据症状与证型，辨症与辨证结合，配以验穴施针。
基本处方：智三针、百会、印堂、耳禾醪、听宫、牵正、翳风、完骨、风池、中渚、液门、足临泣、地五会、合谷、外关、太冲、照海。
中医眼科如何调理视力下降和干眼症
中医眼科如何调理视力下降和干眼症在现代社会，由于长时间使用电子设备、不良的用眼习惯以及环境因素等，视力下降和干眼症已经成为了困扰许多人的常见问题。
中医眼科在调理这两种病症方面，有着独特的理论和方法，能够从根本上改善眼部的健康状况。
中医认为，眼睛与身体的整体健康息息相关。
肝开窍于目，肾主藏精，精血同源，若肝肾不足，则会影响眼睛的正常功能，导致视力下降、眼睛干涩等问题。
此外，气血不足、经络不畅、风热外侵等因素也可能引发眼部病症。
对于视力下降，中医调理的方法多种多样。
首先是中药调理。
根据个体的体质和病情，中医会开具相应的中药方剂。
比如，对于肝肾阴虚型的视力下降，可能会用到杞菊地黄丸，以滋补肝肾、明目；对于气血不足型的，可能会使用归脾汤来益气养血。
同时，中药中的一些单味药，如枸杞、菊花、决明子等，也具有明目的功效，可以日常泡茶饮用。
针灸疗法在视力调理中也发挥着重要作用。
通过刺激眼周的穴位，如睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎等，可以疏通眼部经络，促进气血运行，改善眼部的营养供应，从而提高视力。
此外，艾灸眼部相关穴位，如足三里、肝俞、肾俞等，能够温通经络，补益肝肾，增强身体的正气，对视力的恢复也有帮助。
推拿按摩也是中医眼科常用的调理手段。
用手指轻轻按摩眼周的肌肉和穴位，能够缓解眼部疲劳，改善血液循环。
例如，用食指和中指从内眼角向外眼角轻轻推揉，可以促进泪液分泌，减轻眼睛干涩；用手指按压太阳穴、风池穴等，能放松眼部肌肉，缓解视疲劳。
在日常生活中，中医还强调饮食调理对视力的影响。
多食用一些富含维生素 A、B 族维生素、维生素 C 以及叶黄素、花青素等营养成分的食物，有助于保护眼睛。
胡萝卜、菠菜、南瓜、蓝莓、猕猴桃等都是不错的选择。
同时，要避免过度食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重眼部的不适。
除了视力下降，干眼症也是让很多人苦恼的问题。
中医认为，干眼症多因津液亏损、经络阻滞所致。
在调理方面，同样有多种方法。
中药内服方面，会根据不同的证型进行辨证论治。
中医眼科学在治疗干眼症中的独特之处是什么
中医眼科学在治疗干眼症中的独特之处是什么干眼症，这个在现代社会中越来越常见的眼部疾病，正困扰着许多人的生活。
而中医眼科学在治疗干眼症方面，有着其独特的见解和方法，展现出与众不同的魅力。
中医认为，干眼症的发生与人体的整体状况密切相关。
从中医的角度来看，干眼症多由肝肾阴虚、气血不足、肝郁气滞等原因引起。
肝肾阴虚时，体内阴液不足，不能滋养眼睛，导致眼睛干涩；气血不足则无法上荣于目，使眼睛失去濡养；肝郁气滞会影响气血的运行，进而影响眼睛的正常功能。
在诊断方面，中医强调“望闻问切”四诊合参。
通过观察患者的眼部外观、面色、舌苔，倾听患者的症状描述，询问生活习惯、情绪状态等，以及触摸脉象，综合判断病情的病因、病机。
与西医单纯依靠仪器检查不同，中医的诊断更注重整体的判断和个体的差异。
治疗方法上，中医更是多种多样。
中药内服是常见的治疗手段之一。
根据不同的证型，选用滋阴补肾、益气养血、疏肝理气等方剂进行调理。
比如，对于肝肾阴虚的患者，可能会使用杞菊地黄丸加减；气血不足者，可用归脾汤加减；肝郁气滞者，则用逍遥散加减。
这些中药方剂通过调理身体的内在平衡，从根本上改善干眼症的症状。
除了内服中药，中医还有许多外治方法。
其中，针灸治疗就是一种非常有效的手段。
通过针刺眼周的穴位，如睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎等，以及身体其他部位的相关穴位，如足三里、三阴交、肝俞、肾俞等，来疏通经络、调和气血，促进眼部的血液循环和新陈代谢，增加泪液的分泌，从而缓解眼睛干涩。
中药熏蒸也是中医治疗干眼症的特色疗法之一。
将具有滋阴润燥、养血明目作用的中药煮水后，利用其蒸汽熏蒸眼部。
热气可以促进眼部的血液循环，使药物的有效成分直接作用于眼部，达到舒缓眼部疲劳、增加泪液分泌的效果。
按摩疗法在中医治疗干眼症中也占有一席之地。
通过按摩眼部周围的穴位，如用手指轻轻按压睛明、鱼腰、承泣等穴位，可以缓解眼部肌肉的紧张，改善眼部的血液循环，减轻眼睛的干涩症状。
此外，中医还注重患者的生活调理。
养阴润目汤联合针刺治疗肝肾阴虚型干眼症的临床效果
养阴润目汤联合针刺治疗肝肾阴虚型干眼症的临床效果摘要：目的养阴润目汤联合针刺治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。
方法选择2010年9月至2014年9月在本院眼科就诊的肝肾阴虚型干眼症患者88例，将患者分为单纯应用药物治疗的药物组44例及药物联合针刺治疗的针药组44例，评价患者的症候疗效，临床疗效。
结果针药组患者疗效评价显著的患者比例明显高于药物组，无效的患者比例明显低于药物组，且差异有统计学意义（p<0.05）。
针药组患症候疗效评价显著的患者比例明显高于药物组，无效的患者比例明显低于药物组，且差异有统计学意义（p<0.05）。
结论针药结合治疗干眼症疗效明显。
关键词：养阴润目汤；针刺；肝肾阴虚型干眼症干眼症即角结膜干燥症（keratoconjunctivitisi sicca）是由各种原因导致的泪膜稳定性下降引起的结膜病变[1]。
现代医学认为干眼症的发病机制是形成泪膜的泪液质量或动力学异常，从而导致覆盖于眼球表面的泪膜稳定性下降，泪膜有润滑及保护屏障的作用，泪膜稳定性下降导致眼部干涩等眼部不适症状的出现[2]。
中医认为干眼症与肝脏相关，“血归于肝，感受血而能视”，指出肝脏开窍于目，眼睛受肝血滋养[3]。
目前西医治疗干眼症的主要方法是使用人工泪液或刺激泪液分泌的药物来改善临床症状，严重者进行泪腺替代手术治疗，但这些治疗方法存在一定缺陷，如人工泪液中往往含有防腐剂等对角膜有害的物质，长时间使用可损伤角膜或结膜，手术治疗的长期疗效也不尽理想[4]。
中医使用养血滋阴的药物进行治疗，结果显示可获得良好的长期和短期疗效，且安全性高。
有研究结合针灸和药物治疗干眼症，疗效明显且优于单纯药物治疗[5]。
本研究以肝肾阴虚型干眼症患者为研究对象，使用养阴润目汤联合针刺的方法进行治疗，探讨针药结合治疗的临床疗效及其机制，为临床治疗肝肾阴虚型干眼症提供参考依据。
1 资料和方法1.1基本资料选择2010年9月至2014年9月在本院眼科就诊的肝肾阴虚型干眼症患者88例，年龄为22-73岁，其中男性45例，平均年龄为（45.83±27.95）岁，女性43例，平均年龄（48.41±28.63）岁。
针刺法联合养阴润目汤治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效分析
针刺法联合养阴润目汤治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效分析摘要]目的分析针刺法联合养阴润目汤治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效。
方法选择在我院治疗的肝肾阴虚型干眼症患者50例，随机分为两组，各25例。
对照组：选用羟糖甘滴眼液治疗。
观察组：通过养阴润目汤联合针刺治疗。
比较两组患者的治疗总有效率，对比治疗后两组患者的BUT时间、SIt分泌量和FL计分。
结果观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组BUT时间长于对照组，观察组SIt分泌量大于对照组，且观察组的FL计分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针刺法联合养阴润目汤在肝肾阴虚型干眼症的治疗中具有十分高的应用价值，能够显著提高治疗效果、增加SIt的分泌量、促进受损眼角膜的恢复，值得推广。
[关键词] 干眼症；肝肾阴虚型；养阴润目汤；针刺法；疗效干眼症是眼科常见疾病，研究发现干眼症的发生、发展与性激素水平变化、眼部炎症反应、细胞凋亡等因素存在密切的联系[1]。
干眼症患者主要表现出眼部有异物感、干涩的症状，部分较为严重的患者存在眼部烧灼感、疼痛等，严重影响患者的生活质量，因而选用安全有效的方法治疗干眼症是临床关注的重点[2]。
单纯应用滴眼液治疗干眼症的效果并不理想，实践治疗发现中医汤药和针灸在干眼症的治疗中可以发挥出令人满意的效果，本文主要分析了针刺法联合养阴润目汤治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年5月-2015年5月在我院治疗的肝肾阴虚型干眼症患者50例作为研究对象，随机分为两组，各25例。
纳入标准：结合临床症状、泪液分泌试验、荧光素染色以及相关中医症候确诊；患者年龄18-72岁之间；患者积极配合本次研究，均知情同意。
排除标准：患有角膜炎、青光眼等严重眼部疾病者；近期接受过眼部手术治疗者；严重脏器功能异常、精神障碍者；患有全身免疫性疾病者。
对照组：男10例，女15例；年龄23-68岁，平均(43.2±10.5)岁；病程1-22个月，平均(11.0±3.8)个月。
李忠仁教授针刺眼病临证经验
李忠仁教授针刺眼病临证经验
李刃;李忠仁
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】2005(23)12
【摘要】李忠仁教授是江苏省名中西医结合专家,从事教学科研及临床三十八载,擅长治疗各种疑难杂症。
对运用针刺疗法治疗眼病有自己的独到见解,应用于临床取
得了奇特的疗效。
本文将主要介绍他对针刺治疗眼病的认识和治疗方面的临证经验。
【总页数】2页(P6-7)
【关键词】眼病;针刺疗法;名老中医经验;李忠仁
【作者】李刃;李忠仁
【作者单位】南京中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R245.31
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李忠仁针刺四关穴治疗疑难眼病验案3则
李忠仁针刺四关穴治疗疑难眼病验案3则
景丹丹;刘瑜;李忠仁(指导)
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2022(54)4
【摘要】四关穴最早记载于《灵枢·九针十二原》,其曰:“五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,四关主治五脏。
”这里的四关穴是指分布于四肢肘膝关节以下的穴位,范围较为广泛,没有明确具体是何穴位。
明代杨继洲在《针灸大成》中首次明确指出“四关四穴,太冲、合谷是也”。
合谷(第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处)配太冲(足背侧,第1、2趾跖骨连接部位中),即为四关穴。
【总页数】3页(P63-65)
【作者】景丹丹;刘瑜;李忠仁(指导)
【作者单位】南京市中医院;江苏省中医院;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R24
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干眼症是 由于泪液 的质或量 或 二 十八 日 ： “ 目， 肝之外候也 。脏腑 之 用 补泻 手法 ； 合 谷用 泻 法 ； 照海 、 太 流体动力学 的异常 引起 的泪膜 不稳 精 华 ， 宗脉 之所 聚 ， 上 液之 道 ， 若 悲 冲用补法 ， 其余 穴位用平 补平泻法 。
定 和眼表损 害 ，从而 导致患者两 眼 哀 内动腑脏 ， 则 液道开 而泣下 ， 其 液 留针 ４ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每周 ３ 次， １ ０ 次为 １ 个 干涩少泪、 无 泪的一种疾病［ 。正常 竭者 ， 则 目涩 。” 《 河 间六书》 的“ 气贯 疗 程 ， 休息 １ 周继续下 １ 个 疗程 ， 共 人 每 分 钟 分 泌 泪 液 的 速 度 为 五轮 ”之说是 眼与气密 切关系 的体 治疗 ３ 个月 。 ＜ １ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 。其 临床常见 症状为 眼部 现 。而眼位 至高 ， 脉道 细微 ， 非精 微 导师选用该组穴位有 以下特点 ： 干涩感 、 烧灼 感 、 异物 感 、 针刺感 、 眼 轻清 之气 难 以上达 于 眼 ， 故《 灵枢 ・ ①远部取穴 。导师远部取穴 ， 选 痒、 畏光 、 眼红 、 视力 模糊 或 视力 波 大惑 论》 日“ 五脏 六腑 之精 气 ， 皆上 用合谷 、太 冲 ，两穴合 称为 “ 四关 动等 。世界范 围内干眼症 的发 病率 注于 目而为之精 。” 这些记载充分论 穴” ， 意即人体生命 的关 口。合谷 、 太 约为 ５ ． ５ ％～ ３ ３ ． ７ ％， 女性多 于男性 ， 我 述 了干 眼症与五脏六 腑 的关 系 。干 冲分别 为手 阳明、 足 厥 阴之原 穴 ， 原 国的发病率大约在 ２ １ ％～ ３ ０ ％ 。 李 眼症 的发 生 ， 与患 者 自身 的脏 腑 、 气 穴是本 经脏腑原气 经过和 留止 的部 忠仁 系南京 中医药大学教授 、主任 血 、 阴阳 、 经络 的失衡有关 。 位， 与 三焦有密切关 系 ， 原气 导源于 医师 、 博士生导 师 、 江苏省 名 中西 医 李忠仁教授 认为 干眼症 的基本 肾间动气 ，乃人体 生命活动 的原动 结合专 家 ， 从事 针灸教学 、 科研及 临 床工作 ４ ０ 余 载。李忠仁教授擅长 中 西 医结合 、针药并 用治疗各 种疑难 杂症 ，尤其是 运用 中西 医结 合 的理 论 以及 自身特 色针法治 疗各种 眼病 病机为阴虚为本 ， 目失濡养 。当五脏 力 ， 通 过三焦运行 于脏腑 ， 为十二经 失调 ， 必 会导致肺 、 肝、 肾津 伤液耗 ， 脉之 根本 ，故原穴 是调整人 体气化 不能发挥其生理功能 ， 而发本病 。眼 功能 的要穴 。《 素 问・ 调经论》 日： “ 人 目之所 以能视万 物 ，全靠 五脏六腑 之所有者 ， 血与气耳 。”眼 目能视万 精气 的濡 养 ， 若 经络不通 ， 气血不 能 物离不 开气血 ， 在发生病 变时 ， 也不 疗效显著 。余有幸跟师学习 ， 倾 听导 上 荣 于 目， 则双 目干 涩 ， 眼 目不 舒 ； 外乎气 血 ， 气血 为精血生化 之源 ， 故 师教诲 ，现将 导师运用 滋阴润 目法 刺激 眼周相关穴 位 ， 能够 畅通经络 、 针灸 此二穴 能通过经脉调 节人体气 针刺治疗干 眼症 的经验总结如下。 调 和气 血 、 通关 利 窍 、 调整 阴 阳 ， 促 血 ， 润养眼 目。三 阴交为足太阴脾经 进 眼部 的血 液循环 ，从 而达到缓解 腧 穴 ， 是在 肝 、 脾、 肾三条 经交 会 之
失 职 ，燥 伤 肺 阴则 不能 上荣 于 目。 睛 明、 合谷 、 三 阴交 、 照海 、 太冲 。穴 发 。 漏， 漏失也 。阴 ， 阴水也 。 漏 阴名 《 太平 圣惠方 ・ 眼 内障论 》日 ： “ 眼通 位有双侧者均取 双侧 。针刺上 明、 球 意指 肾经经水在此漏 失 。因此通过 五脏 ， 气 贯五轮 。” 《 诸病 源候论》 卷 后 、 睛明 、 攒竹 、 鱼腰、 太 阳等穴位不 补照海 能补 肾滋阴 。同时照海为足
１ 病 眼症在 中医学 中属于 “ 白涩 症” 、 “ 神水将枯 ” 等范 畴 。《 素问・ 宣 ２ 治 疗 方法 明五气论 》 日： “ 五脏化液 ， 肝为泪。” 李 教授采用 滋 阴润 目辅 以调 神 泪液 的生成与排泄 与肝脏有密 切 的 健 脑 的治 法治 疗 本病 。基 本方 ： 百 关系 。肾主水 ， 肾脏对体 内水液 的代 会 、 智三 针 （ 神庭 透上 星 、 本 神透 目 谢与分 布起着重要 作用 。肺之 宣 降 窗 ） 、 上明、 攒竹、 太阳、 球后 、 鱼腰 、
李 忠仁教授运用滋 阴润 目针法 治疗 干眼症 的经验
阮 志忠 南京市 中医院 ２ １ ０ ０ ０ １ 江苏南京市秦淮区金陵路 １ 号
张 嘉谕 温又 霖
南 京 中医药大 学
２ １ ０ ０ ２ ９
关 键词 干 眼症 ； 滋 阴润 目； 李 忠仁 ； 针刺 疗法
中图分 类号 ： Ｒ ２ ７ ６ ． ７ 文 献标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ３ — ０ ７ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ ０ ４ ６ — ０ ２
基金项 目： 第二批江苏省优 秀中青年 中医ｌ ｝ 缶 床人才研修项 目（ 编号 ： Ｙ Ｘ１ ２ ２ １ ）
处， 作用亦多 ， 能补脾 胃、 益肝 肾 、 调 气血 、 安神定志 。导师认为三阴交与
合谷 、 太 冲共 用 ， 能加 强调理周 身气 血 、阴阳脏 腑 ，起到滋 阴润 目的功 效 。照海属 足少 阴肾经 ，又名 阴跷 穴、 漏阴穴 。 照， 照射也 。 海， 大水也 。 照海穴名 意指 肾经经 水在此 大量蒸