外周动脉采血在新生儿护理中的应用

外周动脉采血在新生儿护理中的应用
目的探讨外周动脉采血在新生儿护理中的应用效果。

方法选取我院在2012年5月到2014年5月收治104例新生儿为研究对象，采用随机抽样的方法均分成对照组和观察组，每组52例。

对照组采用股静脉穿刺采血，观察组采用外周动脉采血，观察两组新生儿一次性采血成功率和不良反应的发生率。

结果观察组新生儿一次性采血成功率（98.08%）明显高于对照组（86.54%），且不良反应的发生率（5.77%）明显低于对照组（19.23%），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

结论外周动脉采血在新生儿护理应用中，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。

标签：外周动脉采血；新生儿；股静脉穿刺采血
在新生儿的临床护理中，由于新生儿具有凝血速度慢、出血速率慢、出血量少等特点，给护士的采血带来很大的困难[1]。

在医院新生儿护理中，提高护理质量，不仅可以保障新生儿的健康成长，而且还能降低医院纠纷。

本文选取我院在2012年5月到2014年5月收治104例新生儿为研究对象，探讨外周动脉采血在新生儿护理中的应用效果，现在报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料：选取我院在2012年5月到2014年5月收治104例新生儿为研究对象，男婴56例，女婴50例，年龄在13到22天之间，平均年龄为（14.21±1.24）天；平均体重为（2654.2±14
2.8）g，平均胎龄为（36.24±1.4）周。

其中，28例为缺氧性脑病，22例为败血症，26例为肺炎，28例为其他疾病。

采用随机抽样的方法，将新生儿均分成对照组和观察组，每组52例。

两组新生儿在性别、年龄、胎龄、体重、疾病类型等一般资料的对比上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法
对照组：采用股静脉穿刺采血，具体操作方法如下。

让患儿处于仰卧位，利用支撑物（比如小浴巾）将穿刺测臀部垫高，让助手将患儿的躯干和上肢约束好，操作者使穿刺侧髋部外展45°并且屈膝成直角，将穿刺点充分暴露出来，行常规消毒，在股动脉内侧0.5cm处刺入。

慢慢提针，并且在提针的过程中抽吸，如抽出暗红色血，则表明进入股静脉，此时需要停针固定，开始采血，最后按压5分钟。

观察组：采用外周动脉采血方法，具体的操作如下。

让患儿平卧，操作者要保持穿刺手处于平直状态，用左手托住患儿的肘关节，然后用左拇指绷紧患儿肘关节下5cm前臂。

与此同时，操作者用右手来触摸患儿肱动脉走向，确定好穿刺位置并做好标记。

具备皮肤行常规消毒，采用5ml注射器连接5号头皮针（选在搏动最为明显的位置进针，角度应控制在20-45°之间）进行采血。

完成采血操作后，为了防止缺血，拔针后需加压5分钟以止血。

1.3观察指标：（1）观察并记录好两组患儿一次性采血的成功率；（2）观察两组患儿的不良反应的发生情况，比如标本凝血、呼吸暂停、血肿等。

1.4统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

由于筛查原因，很多新生儿需要接受采血，对于那些具有疾病的新生儿，为了配合治疗需要频繁采血。

由于新生儿血流主要分布集中在躯干、内脏部位，血管比较细且充盈度低[2]，在护理采血中的难度较大。

在新生儿传统护理采血中，主要采用的是股静脉穿刺采血，这种方法在实际应用中存在多方面的问题，比如由于新生儿股静脉和股动脉以及神经处于并行分布状态，采用股静脉采血方法，如果操作者经验不足，可能造成血肿，破坏新生儿的动脉和神经[3]。

此外，如果新生儿行多次穿刺采血，会造成新生儿的血管损伤，进而引发血栓的形成，增加采血风险。

对新生儿实施外周动脉采血，严格遵守无菌原则，且要求操作人员具备高的责任心，在采血的过程中做好患儿的安抚工作，使其保持安静，有效预防患儿因哭闹造成的采血失败[4]。

在本组研究中，采用外周动脉采血，一次性采血成功率（98.08%）明显高于采用常规股静脉穿刺采血的对照组（86.54%），可以满足不同臨床处理的需要，从而大大减小了新生儿的痛苦。

此外，观察组患儿的不良反应的发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在新生儿中实施外周动脉采血，可以有效提高采血成功率，且降低采血过程中不良反应的发生，安全可靠，值得临床推广。

参考文献
[1]张蓉.外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析[J].航空航天医学杂志，2014，17（04）：566-567.
[2]杨燕萍.外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值探讨[J].大家健康（学术版），2014，21（14）：300-301.
[3]钟金富.外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析[J].中国卫生产业，2013，13（34）：15+17.
[4]杨岭.外周动脉采血在新生儿护理中的应用探讨[J].中国社区医师，2014，22（05）：136-137.。