影响肝胆外科护理工作质量的因素分析
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【关键词】肝胆外科 护理 工作 质量 因素 肝胆外科疾病在临床中比较常见，必须引起高度重视。为了提高肝胆
外科疾病患者的治疗效果，除了要给予积极的治疗外，还要加强临床护理。 我院肝胆外科将干预护理应用在该科室患者中，取得了比较良好的效果。
1. 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院接诊的肝胆外科患者 80 例，皆签署知情同意书愿意配合本次 研究，随机均分为研究组与对照组，各 10 例。对照组男 23 例，女 17 例 ;
提高患者护理满意程度。
参考文献 ：
[1] 原 华 . 浅 谈 外 科 护 理 的 护 理 风 险 及 其 对 策 [J]. 大 家 健 康 ( 学 术
版 ),2012,17:72-73.
[2] 钟燕萍 . 外科护理过程中潜在的护理风险分析及对策指导 [J]. 求医
问药 ( 下半月 ),2012,11:898.
T 理论探讨 heoretic discussion
不良风险事件发生率为 1.05% ；对照组出现管道脱落 2 例、摔倒 3 例、感
染 1 例、沟通不良 6 例，不良风险事件发生率为 6.31% ；观察组患者不良
风险事件发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
2.2 对比两组患者满意率、投诉率
影响肝胆外科 护理工作质量的因素分析
安小茹 吉林省长春中医药大学附属医院患服中心
【摘要】目的 ：分析影响肝胆外科护理工作质量的因素，提高工作质量 ； 方法 ：对照组患者采取常规护理，而研究组给予多方面干预护理，后对 两组患者护理满意率、护理差错事故发生率进行对比分析 ；结果 ：研究 组护理满意率明显高于对照组，护理差错事故发生率明显低于对照组 ； 结论 ：护理人员素质水平不达标、护理人数不足、缺乏医患沟通和护理 环境较差都是影响肝胆外科护理工作质量的因素，改善这些问题可以明 显提高护理工作质量。
如表 1 所示。
表 1 两组患者满意率、投诉率比较
组别 观察组 对照组
3. 讨论
例数 190 190
满意率 188（98.95）* 172（90.53）
投诉率 2（1.05）* 18（9.47）
护理风险是指医院内在护理的过程中，有可能发生的一切不安全事件，
护理风险的管理的关键是进行风险控制。在外科护理工作中大多会存在导
管松脱、手术切口感染、护理行为不规范，对患者病情变化缺乏综合判断
能力等风险而降低患者对护理的满意程度。因此，在外科护理工作中实施
有效的护理风险管理，对预防护理安全隐患的发生，减少护理纠纷起到了
重要作用。
综上所述，针对外科护理过程中潜在的危险因素，实施有效的风险管
理措施，不断识别护理工作中存在的风险，从而建立风险管理制度，以增
强护理人员的法律观念，充分调动护理积极性，对护理风险因素采取有效
的控制措施。实现个体化的风险管理措施，同时，在护理中为患者争取家
属和社会关系的支持，鼓励患者家属在患者面前要保持治疗信心，缓解患者心理负担，从而
改善护患关系，有利于减少护理风险，改善患者预后情况，促进患者康复，
年龄 30 ～ 78 岁，平均年龄 (56.7±7.7) 岁。研究组男 25 例，女 15 例 ; 年龄 28 ～ 75 岁，平均年龄 (55.9±7.9) 岁。两组患者在年龄、性别等一 般资料上并无显著性差异 (P ＜ 0.05)，有可比性。
1.2 方法 对照组患者采取常规护理，而研究组给予多方面干预护理，包括 ：制 定护士制度，透明度与视觉管理提高护士素质，实现人力资源的优化配置等， 后对两组患者护理满意率、护理差错事故发生率进行对比分析。 1.3 统计学分析 本次所得相关数据采用统计学软件 SPSS18.0 处理，计数资料用 % 表示， 行卡方检验，以 P ＜ 0.05 差异作为统计学有意义的标准。 2. 结果 研究组护理满意率、护理差错事故发生率分别为 97.50%(39/40),7.50%(3/40)， 对照组则分别为 75.00%(30/40),25.00%(10/40)，组间对比差异有统计学 意义 (P ＜ 0.01)。 3. 讨论 3.1 肝胆外科护理工作质量影响因素 3.1.1 护理人员素质水平不达标 由于肝胆外科收治的病人某些病征具有传染性，所以许多资历水平较 高的护理人员不愿意到肝胆外科进行护理工作。现阶段参与护理的人员多 为缺乏专业护理知识或责任心不强的低资历人员。这些人员不能及时对患 者采取有效的护理措施，专业性不强，记录缺乏重点，很难为患者提供优质、 高效的护理服务，不利于患者预后改善。 3.1.2 护理人数不足 肝胆外科收治的患者病情较重，部分患者甚至完全不能生活自理，需 要护理人员全程监护陪同。但医院调配到肝胆外科的护理人员数量较少， 不能迎合各病患的实际需求。有限的护理人员照料一个科室的患者无可避 免地会影响护理效果，提升患者的投诉率 [1]。 3.1.3 缺乏医患沟通 由于人手不足，护理人员缺乏与患者的沟通交流，常常在不过问患者的 前提下就为其实施侵入性诊疗操作，使得医患关系紧张，患者不愿配合护理 工作，不仅大大增加了护理人员的工作量，还引起了患者强烈的不满情绪。 3.1.4 护理环境较差 我国大部分医疗单位的护理环境存在缺陷，肝胆科患者病情较重，入厕、 穿衣、饮食等皆需要人手看护，医院走廊过长、病房布局不合理、轮椅配 备量不足等会直接加大护理人员的工作量，病床四周无护栏、墙壁四周无 扶手等都是造成患者出现磕碰事故的不利因素。 3.2 提高肝胆外科护理工作质量措施 3.2.1 制定护士岗位要求、职权、职责及守则 尽量提升团队的合作精神 ; 制定相应的护理使命，并强化护士交班前 的工作范围。肝胆外科病区的护士要清楚自身的工作职责与范围，对于存 在的问题要按照相关的标准进行整顿，尽量使得护理更为程序与标准。 3.2.2 透明度与视觉管理 透明度与视觉管理是常规范的管理技巧，因此病区中的各种物品都要 定位放置，设置一定的目标提示，从而一目了然，而无菌柜中的物品则要 保持基数，尽量现进现出，使得柜中无过期物品。各个责任区则要由专人 管理，并责任到人，每天坚持下班前落实规定，保障管辖区中的物品能完 好并处于备用状态，每天记录好登记簿等。 3.2.3 提高护理人员的责任心与素质 护士长应不定期的对护士进行教育与指导，比如服务态度、沟通技巧
外科疾病患者的治疗效果，除了要给予积极的治疗外，还要加强临床护理。 我院肝胆外科将干预护理应用在该科室患者中，取得了比较良好的效果。
1. 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院接诊的肝胆外科患者 80 例，皆签署知情同意书愿意配合本次 研究，随机均分为研究组与对照组，各 10 例。对照组男 23 例，女 17 例 ;
提高患者护理满意程度。
参考文献 ：
[1] 原 华 . 浅 谈 外 科 护 理 的 护 理 风 险 及 其 对 策 [J]. 大 家 健 康 ( 学 术
版 ),2012,17:72-73.
[2] 钟燕萍 . 外科护理过程中潜在的护理风险分析及对策指导 [J]. 求医
问药 ( 下半月 ),2012,11:898.
T 理论探讨 heoretic discussion
不良风险事件发生率为 1.05% ；对照组出现管道脱落 2 例、摔倒 3 例、感
染 1 例、沟通不良 6 例，不良风险事件发生率为 6.31% ；观察组患者不良
风险事件发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
2.2 对比两组患者满意率、投诉率
影响肝胆外科 护理工作质量的因素分析
安小茹 吉林省长春中医药大学附属医院患服中心
【摘要】目的 ：分析影响肝胆外科护理工作质量的因素，提高工作质量 ； 方法 ：对照组患者采取常规护理，而研究组给予多方面干预护理，后对 两组患者护理满意率、护理差错事故发生率进行对比分析 ；结果 ：研究 组护理满意率明显高于对照组，护理差错事故发生率明显低于对照组 ； 结论 ：护理人员素质水平不达标、护理人数不足、缺乏医患沟通和护理 环境较差都是影响肝胆外科护理工作质量的因素，改善这些问题可以明 显提高护理工作质量。
如表 1 所示。
表 1 两组患者满意率、投诉率比较
组别 观察组 对照组
3. 讨论
例数 190 190
满意率 188（98.95）* 172（90.53）
投诉率 2（1.05）* 18（9.47）
护理风险是指医院内在护理的过程中，有可能发生的一切不安全事件，
护理风险的管理的关键是进行风险控制。在外科护理工作中大多会存在导
管松脱、手术切口感染、护理行为不规范，对患者病情变化缺乏综合判断
能力等风险而降低患者对护理的满意程度。因此，在外科护理工作中实施
有效的护理风险管理，对预防护理安全隐患的发生，减少护理纠纷起到了
重要作用。
综上所述，针对外科护理过程中潜在的危险因素，实施有效的风险管
理措施，不断识别护理工作中存在的风险，从而建立风险管理制度，以增
强护理人员的法律观念，充分调动护理积极性，对护理风险因素采取有效
的控制措施。实现个体化的风险管理措施，同时，在护理中为患者争取家
属和社会关系的支持，鼓励患者家属在患者面前要保持治疗信心，缓解患者心理负担，从而
改善护患关系，有利于减少护理风险，改善患者预后情况，促进患者康复，
年龄 30 ～ 78 岁，平均年龄 (56.7±7.7) 岁。研究组男 25 例，女 15 例 ; 年龄 28 ～ 75 岁，平均年龄 (55.9±7.9) 岁。两组患者在年龄、性别等一 般资料上并无显著性差异 (P ＜ 0.05)，有可比性。
1.2 方法 对照组患者采取常规护理，而研究组给予多方面干预护理，包括 ：制 定护士制度，透明度与视觉管理提高护士素质，实现人力资源的优化配置等， 后对两组患者护理满意率、护理差错事故发生率进行对比分析。 1.3 统计学分析 本次所得相关数据采用统计学软件 SPSS18.0 处理，计数资料用 % 表示， 行卡方检验，以 P ＜ 0.05 差异作为统计学有意义的标准。 2. 结果 研究组护理满意率、护理差错事故发生率分别为 97.50%(39/40),7.50%(3/40)， 对照组则分别为 75.00%(30/40),25.00%(10/40)，组间对比差异有统计学 意义 (P ＜ 0.01)。 3. 讨论 3.1 肝胆外科护理工作质量影响因素 3.1.1 护理人员素质水平不达标 由于肝胆外科收治的病人某些病征具有传染性，所以许多资历水平较 高的护理人员不愿意到肝胆外科进行护理工作。现阶段参与护理的人员多 为缺乏专业护理知识或责任心不强的低资历人员。这些人员不能及时对患 者采取有效的护理措施，专业性不强，记录缺乏重点，很难为患者提供优质、 高效的护理服务，不利于患者预后改善。 3.1.2 护理人数不足 肝胆外科收治的患者病情较重，部分患者甚至完全不能生活自理，需 要护理人员全程监护陪同。但医院调配到肝胆外科的护理人员数量较少， 不能迎合各病患的实际需求。有限的护理人员照料一个科室的患者无可避 免地会影响护理效果，提升患者的投诉率 [1]。 3.1.3 缺乏医患沟通 由于人手不足，护理人员缺乏与患者的沟通交流，常常在不过问患者的 前提下就为其实施侵入性诊疗操作，使得医患关系紧张，患者不愿配合护理 工作，不仅大大增加了护理人员的工作量，还引起了患者强烈的不满情绪。 3.1.4 护理环境较差 我国大部分医疗单位的护理环境存在缺陷，肝胆科患者病情较重，入厕、 穿衣、饮食等皆需要人手看护，医院走廊过长、病房布局不合理、轮椅配 备量不足等会直接加大护理人员的工作量，病床四周无护栏、墙壁四周无 扶手等都是造成患者出现磕碰事故的不利因素。 3.2 提高肝胆外科护理工作质量措施 3.2.1 制定护士岗位要求、职权、职责及守则 尽量提升团队的合作精神 ; 制定相应的护理使命，并强化护士交班前 的工作范围。肝胆外科病区的护士要清楚自身的工作职责与范围，对于存 在的问题要按照相关的标准进行整顿，尽量使得护理更为程序与标准。 3.2.2 透明度与视觉管理 透明度与视觉管理是常规范的管理技巧，因此病区中的各种物品都要 定位放置，设置一定的目标提示，从而一目了然，而无菌柜中的物品则要 保持基数，尽量现进现出，使得柜中无过期物品。各个责任区则要由专人 管理，并责任到人，每天坚持下班前落实规定，保障管辖区中的物品能完 好并处于备用状态，每天记录好登记簿等。 3.2.3 提高护理人员的责任心与素质 护士长应不定期的对护士进行教育与指导，比如服务态度、沟通技巧