SSSS的诊断与鉴别诊断

非金葡菌所致的中毒性表皮坏死性松解症
1. 主要见于成人，起病急骤 2. 皮损初起于面、颈、胸部
3. 发病初可似多形红斑型、麻疹型或猩红热型药疹，以后皮 损迅速发展为弥漫性紫红或暗红及略带铁灰色斑片
4. 皮损触痛明显 5. 口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜均可累及 6. 可有显著内脏损害，全身中毒症状较重
SSSS的诊断与鉴别 诊断
诊断依据
■ 初步诊断
① 多累及5岁以内婴幼儿 ② 皮损由口周和眼周开始迅速波及躯干和四肢 ③ 大片红斑基础上出现松弛性水疱 ④ 皮肤大面积剥脱似烫伤样
⑤ 尼氏征阳性
⑥ 皮损有明显疼痛和触痛
■ 确诊
ET-A，ET-B，ET-D检测
SSSS
鉴别诊断
1.新生儿脓疱疮 2.脱屑性红皮病 3.非金生儿脓疱疮
1. 发病常见于生后四至十天
2. 传染性强，在婴儿室或哺乳室可造成流行
3. 损害多半发生于面部、手部等暴露部位，也可广泛发生于 躯干和四肢，而掌跖常无损害
4. 皮损为多发性大脓疱，疱周有红晕，疱液初发清稀，很快 混浊化脓
脱屑性红皮病
1. 见于2个月内的婴儿，多见于女婴 2. 由肛周，会阴，腹股沟，四肢屈侧等皱襞处迅速扩展，累 及头面，躯干和四肢伸侧 3. 初发为局限性红斑，在眉，耳后，鼻旁和口周可见脂溢性 皮炎样油腻性鳞屑，黄色，较厚，剥去可见其下皮肤发红 呈轻度炎症反应，全身皮肤弥漫性潮红 4. 数天后，出现大小不等的灰白色细碎糠秕状鳞屑，有的呈 大片状，四肢伸侧可有大片状灰色鳞屑，可有指(趾)甲改 变及脱发