2019年最新整理药学综合知识与技能考题解析

2019年最新整理药学综合知识与技能考题解析
单选题
1、属于钙离子通道阻滞剂的是
A非洛地平
B氢氯噻嗪
C甲基多巴
D倍他洛尔
E卡托普利
答案：A
上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为中效利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

单选题
2、用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是
A泡腾片
B咀嚼片
C含漱剂
D缓释片
E直肠栓
答案：C
含漱剂多为水溶液，使用时宜注意：①含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；②对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱；③按说明书的要求稀释浓溶液；④含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。

单选题
3、心律失常患者用药治疗期间应该禁用的是
A饮酒
B喝茶
C喝咖啡
D吸烟
E饮用葡萄柚汁
答案：E
葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。

因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。

葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。

单选题
4、属于钙离子通道阻滞剂的是
A非洛地平
B氢氯噻嗪
C甲基多巴
D倍他洛尔
E卡托普利
答案：A
上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为中效利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

单选题
5、真菌引起阴道炎
A咪康唑
B甲硝唑
C庆大霉素
D聚甲酚磺醛
E曲古霉素
答案：E
曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本药口服。

1次（5～15）万IU，1日3次，连续7～10天。

单选题
6、治疗老年人便秘，慎用的泻药是
A清晨
B餐前
C餐中
D餐后
E睡前
答案：E
比沙可啶睡前服用，服后约12h排便，于次日晨起泻下。

单选题
7、促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂
A呋塞米
B甲睾酮
C派替啶
D苯丙胺
E哌唑嗪
答案：A
利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。

可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。

利尿剂包括呋塞米、依他尼酸、螺内酯等。

单选题
8、血液和腹膜透析均可清除的药物是
A肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物
B肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物
C肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量
D肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病
E使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
答案：D
当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。

剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。

减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。

延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。

单选题
9、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎
A甲硫咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾
答案：C
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

单选题
10、与二、三级信息源相比一级信息源的特点是
A内容更新
B不要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力
C内容广泛，使用方便
D对一个具体的问题提供的信息简明扼要
E阅读大量的一级文献要花费的时间较短
答案：A
一级信息源的特点:1.优点①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。

2.缺点①如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。

单选题
11、用于缓解鼻塞的ɑ-受体激动剂禁用的人群是
A对乙酰氨基酚
B氯苯那敏
C含伪麻黄碱的复方制剂
D阿司匹林
E含可待因的复方制剂
答案：C
含有鼻黏膜血管收缩药（盐酸伪麻黄碱）的制剂，对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用。

单选题
12、黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。

查体：半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。

可以选用下列哪种药物进行治疗
A高血压性心脏病所致心力衰竭
B陈旧性心肌梗死所致心力衰竭
C伴快速心房颤动的收缩性心力衰竭
D扩张型心肌病所致心力衰竭
E甲状腺功能亢进所致心力衰竭
答案：C
伴快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷类的最佳适应证。

单选题
13、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
B特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液
C特拉唾秦片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片
E氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液
答案：B
本组题考查心血管疾病的合理用药。

（1)处方药物中阿司匹林肠溶片为抑制血小板聚集药物，辛伐他汀片为他汀类调脂药；特拉唑嗉片为a受体阻断剂；氨氯地平片为钙通道阻断剂；曲美他嗪片抑制脂肪酸氧化，增加葡萄糖代谢；单硝酸异山梨酯注射液为硝酸酯类药物；上述药物中，具有扩张血管的药物包括特拉唑嗪、氨氯地平和单硝酸异山梨酯注射液，故上述三药合用，可协同降压。

单选题
14、质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是
A板蓝根颗粒
B氨茶碱注射液
C氯化钠注射液
D氯化钾注射液
E巴曲酶注射液
答案：B
氨茶碱及茶碱制剂都需要避光保存。

单选题
15、肝病慎用的药
A谷氨酸
B门冬氨酸钾镁
C氯丙嗪
D甘草酸二铵
E泛酸钙
答案：C
氯丙嗪可导致代谢性肝损伤、慢性胆汁淤积。

单选题
16、根据循证医学证据分级，同质RCT的系统评价结果属于
A1a类证据
B1b类证据
C2a类证据
D2b类证据
E3b类证据
答案：B
证据级别分别是：1a同质RCT的系统评价;1b单个RCT的系统评价(可信区间窄);1c全或无病案系列;2a同质队列研究的系统评价;2b单个队列研究(包括低质显RCT，如随访率<80%);2c结果研究，生态学研究;3a同质病例对照研究的系统评价;3b单个病例对照研究的系统评价;4病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究);5基于经验未经严格论证的专家意见。

单选题
17、以下可提示“完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查结果是
A血清总胆红素和非结合胆红素升高
B血清总胆红素和结合胆红素升高
C血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高
D结合胆红素/总胆红素比值< 20%
E结合胆红素/总胆红素比值明显下降
答案：B
胆汁淤积型黄疸可出现血清总胆红素和结合胆红素升高;血清总胆红素和非结合胆红素升高为溶血性黄疸;血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高为肝细胞性黄疸。

单选题
18、（透析患者常用药物）针对透析患者可出现的骨关节疼痛或头痛，应选用哪种药物
A促红细胞生成素（EPO）
B乳果糖
C阿法骨化醇
D维生素B/C
E对乙酰氨基酚
答案：E
透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。

除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。

可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。

单选题
19、红霉素属于
A超适应症给药
B有禁忌症用药
C盲目联合用药
D撒网式给药
E过度治疗用药
答案：B
脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者容易出现脂质紊乱，属于有禁忌症用药。

单选题
20、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是
A阿司匹林
B维生素C
C阿莫西林
D氯苯那敏
E对乙酰氨基酚
答案：D
氯苯那敏为抗过敏药，可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，所以驾驶员工作时不宜服用氯苯那敏。