揪出乳腺癌的复发“祸根”

家在厦门市的乳腺癌患者林沁萍，去年 接受手术治疗，并进彳了辅助内分泌治疗，康 复情况良好。

听说5年后不复发就算痊愈了，但她在网上看到有些癌友康复多年后再次复发，这是怎么回事？
“5年生存率不代表只能活5年，对于 乳腺癌来说，现在还引入10年生存率的概念。

”中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河主任医师在线回复癌友
说。

乳腺癌的复发跟患者的个
人体质及癌症分期各有不同，
总体来说，30% ~ 40%的乳腺
癌患者会出现复发。

早期乳腺
癌的5年生存率能达到90%，
二期乳腺癌的5年生存率能达到75%，三期 乳腺癌患者接受有效治疗5年生存率能达到 50% ~ 60%。

当患者康复多年再次复发，首先要揪出 复发的“祸根”。

癌细胞就像冬眠的动物，当免疫功能低下时，它就会苏醒。

对于康复 5年或1〇年的患者，应围绕免疫功能的主线 去避免各种各样的问题，预防癌症复发。

这 些问题包括患者职场上的不顺、失业，或者 配偶、母亲或者关系特别好的朋友突然去世等，对患者心理造成很大打击。

平时，患者要警惕身体症状，及时就医。

康复期的患者，经常查看淋巴结，比如颈部、下颌等可以触及的体表淋巴结。

如果摸到局 部肿大或者肿块，要注意观察按压时是否疼痛等伴随症状。

除肿瘤阻塞症状外，还应留 意其他器官上面新发的肿瘤，这些新发肿瘤 可能会出现一些压迫的症状。

骨转移患者可 能会感受到剧烈的骨痛，有些严重的患者可 能会发生骨折。

脑转移最常见的表现为头痛、持续发热、视力障碍、精神障碍。

有时 肿瘤扩大可能转移到一些特殊部位等，压迫 神经，出现频繁无法缓解的干咳，或者明显 的疼痛。

“早发现早治疗是治疗效果的重要保证，一定要重视乳腺检查。

”徐兵河主任医师强调，乳腺位于人体表面，乳腺癌在所有癌症中是相对最容易早发现的，但是临床中早期病例仍然占少数，许多患者查出来时都是中晚期。

正常人一般在35岁以后应定期检查乳房，而一些具有遗传等高危因素的人，应 该更早地检查乳房。

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临床上，乳腺癌的治疗并不是切除乳房就可以了，应当做进一步的全身治疗以防止乳腺癌复发。

患者要根据自身的状况，在专 业医生指导下选择恰当的治疗方式，如化疗、放射治疗和内分泌治疗等。

癌症治疗完成后 的一年内，这是复发和转移的“高危期”。

复发和转移最重要的判断标准是结合肿瘤标记物的变化，以及医学影像学报告。

患者和 家属一定要谨慎对待，调整身体状态，增强 身体免疫力，积极预防是关键。

特别是出现不明原因的体重骤降，或持续低烧，应及时 去医院复查。

对于做过乳腺癌手术的患者来说，术后 两年以内复发转移可能性较大，在此期间复 查时间间隔较短，之后复查频率可以有所减少。

在正规医院的专科医生指导下，如术后 3年以内，每3~6个月复查一次，每次复查包括对侧乳腺及双腋窝彩超、腹部肝胆胰脾双肾彩超、盆腔子宫及双附件彩超以及X 线胸片，其中半年和一年半时需要加做骨扫描检查。

术后5年以后，每年检查一次，包 括对侧乳腺及双腋窝彩超、腹部肝胆胰睥双肾彩超、盆腔子宫及双附件彩超以及X线胸 片，骨扫描隔年做一次。

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揪出乳腺癌的复发
•吴志。