生脉注射液辅助治疗肺心病尽力衰竭28例

作 者 单 位 ： ６ ３ ０ 河 北 兴 隆 县 中 医 院 ０７ ０
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病例 报 告 ・
阑 尾 环 状 粘 连 并 发 腹 内 疝 致 肠 坏 死 ２例
杨 卫 军 葛 江 华 姜 涛
阑尾 环状 粘 连 并发 腹 内疝 致 回肠 坏 死 ． 床 上 少 见 ， 临 我 院 自 １９ ９ ８年 ５月 至 ２ ０ ０ ０年 １ ２月 收 治 ２例 ， 报 告 如 下 。 现 例 １ 女 ， ８ 岁 。 因 阵 发 性 腹 痛 伴 呕 吐 ， 排 便 ２ ｄ人 ： ４ 不 院 。２年 前 曾 有 右 下 腹 痛 病 史 。查 体 ： ７． Ｔ ３ ２℃ ， 苦 表 情 ， 痛 巩 膜 无 黄 染 。 腹 部 可 见 肠 型 ． 肌 紧 张 ． 腹 部 明 显 压 痛 及 腹 下 反 跳 痛 ． 右 下 腹 部ｌ 著 ， 动 性 浊 音 （ ） 肠 鸣 音 减 弱 ， 以 为 移 十 ， 有 振 水 音 。 血 Ｈｂ １ ０ ｇ Ｌ， Ｂ ． × １ Ｌ， ． ５ 腹 部 透 ２ ／ Ｗ Ｃ １Байду номын сангаас６ ０ ／ Ｎ ０ ８ 。 视 ： 下 腹 部 见 一 宽 大 液 平 面 。 诊 断 ： 急 性 肠 梗 阻 ； 急 性 右 ① ②
王 险 峰 １９ ９ ８年 ６月 至 ２ ０ ０ １年 ８月 ． 们 采 用 生 脉 注 射 液 辅 助 我 治疗 肺心 病心 力 衰竭 ２ ８例 ， 与 常 用 西 药 常 规 治 疗 的 ２ 并 ８例
作对 照 ， 报告 如 下 。 现 １ 临 床 资 料
肢 水 肿 消 退 ； 效 ： 功 能 改 善 Ｉ级 ， 部 罗 音 减 少 ， 肢 水 有 心 肺 下 肿 减轻 ； 效 ： 达上 述 标准 者 。 无 未 １ ４ 临 床 疗 效 治 疗 组 显 效 １ ． ０例 ， 效 １ 有 ６例 ， 效 ２例 ， 无
非 特 异 性 抵 抗 能 力 ， 迟 休 克 发 生 和 延 长 存 活 时 间 。 三 药 协 推 同具 有 抗 心 力 衰 竭 ， 善 心 肌 组 织 代 谢 ， 进 损 伤 心 肌 功 能 改 促
恢 复作 用 ， 根 本上 改善 心 肌功 能 ， 有 标本 兼 治作用 。 从 并
（ ０ １ １ ， ４收 稿 ） ２ ０ ．２ １
１ ５ 副 作 用 两 组 病 人 治 疗 过 程 中 未 发 现 毒 副 作 用 。 ． ２ 体 会 目前 对 肺 心 病 心 力 衰 竭 的 治 疗 仍 是 棘 手 的 问 题 ， 药 常 西
以抗 菌 消 炎 、 地 黄 类 、 尿 剂 、 管 扩 张 剂 等 药 物 治 疗 为 洋 利 血 主 ， 这些 药物 有 诸 多 局 限性 ， 脉 注 射 液 选用 红 参 、 冬 、 但 生 麦 五 味 子 等 提 取 制 成 。 人 参 能 改 善 心 肌 代 谢 ， 强 心 肌 容 量 储 增 备 ， 强 心肌 收缩 力 ， 别对 心 力衰竭 心 脏作 用更 加 明显 ； 加 特 麦 冬 能 提 高 机 体 的 耐 缺 氧 能 力 ， 强 心 肌 收 缩 力 ， 张 周 围 血 增 扩
管 ， 轻 心 脏 负 荷 ； 味 子 能 增 强 机 体 对 各 种 有 害 物 刺 激 的 减 五
级 １ ５例 ， Ⅳ级 １ ３例 。两 组 资 料 具 有 可 比性 。
１２ 治疗 方法 ． 两 组 病 人 均 给 予 病 因 及 对 症 治 疗 ， 按 心 并
力 衰 竭 常 规 处 理 ， 括 限 制 食 盐 饮 食 ． 用 抗 菌 消 炎 药 、 地 包 应 洋
排 气 、 便 ３ｄ人 院 。 查 体 ： ７ ５℃ ， 神 萎 靡 ， 膜 无 黄 排 Ｔ３ ． 精 巩 染 ， 状 胸 ， 肺 可 闻 及干 湿 罗 音 。 腹部 膨 隆 ， 肠 型 ， 肌 桶 双 有 腹
紧张 ， 腹 压痛 反 跳痛 ， 动 性 浊音 （ 全 移 ＋） 肠 鸣 音 消 失 。 腹 腔 ， 穿 刺 抽 出 暗 红 色 血 性 液 体 。 血 Ｈｂ９ ／ Ｗ Ｂ ０ ８×１ １ｇ Ｌ． Ｃ ２ ． ０／ Ｌ Ｎ ０ ９ Ｌ ０ ０ 。 腹 部 Ｘ 线 透 视 示 右 腹 部 肠 管 扩 张 并 见 ， ． ２． ． ８
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生脉 注 射液 辅 助治 疗 肺 心病 心 力衰 竭 ２ ８例
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Ｆ Ｃ制 定 的 肺 心 病 的 诊 断 标 准 。 按 应 诊 时 单 双 日随 机 分 成 两 组， 疗组 ２ 治 ８例 ， １ 男 ５例 ， １ 女 ３例 ； 龄 ４ ～ ７ 年 ５ ６岁 ； 心 病 肺
史 １ ０年 ； 有 反 复 心 衰 ． 功 能 分 级 （ Ｐ ～２ 均 心 ｗ ＨＡ 分 级 ） Ｈ ．Ｉ 级 １ ６例 ，ｖ １ ｌ 级 ２例 。对 照 组 ２ ８例 ， １ 男 ７例 ． １ 女 １例 ； 龄 年 ４ ～７ ５ ６岁 ； 心 病 病 史 １ ２ 肺 ～ ０年 ； 有 反 复 心 衰 ， 功 能 Ⅲ 均 心
总 有 效 率 ９ ． ％ ； 照 组 显 效 ７例 ， 效 １ ２９ 对 有 ３例 ， 效 ８例 ， 无 总
１１ 一般情 况 ．
５ ６例 住 院 病 人 均 符 合 １９ ９ ５年 Ｗ ＨＯ Ｌ Ｓ Ｉ—
有效 率 ７ ． ％ 。 治 疗 组 疗 效 优 于 对 照 组 （ ＝ ４ ３ Ｐ ＜ １４ ．８，
黄 类 药 、 尿 剂 和 血 管 扩 张 剂 等 西 药 治 疗 。 治 疗 组 加 用 生 脉 利 注 射 液 ４ ～６ ， 入 ５ ０ ０ ｍｌ 加 ％葡 萄 糖 ２ ０ ｍｌ 静 脉 滴 注 ， 天 ５ 中 每 １次 ， ５ ｄ为 １ 疗 程 ． 组 均 治 疗 ２个 疗 程 。 ｌ 个 两 １３ 疗效标准 ． 显 效 ： 功 能 改 善 Ｉ级 ． 部 罗 音 消 失 ． 心 Ｉ 肺 下