口腔牙根纵列

牙根纵列
（一）病因
1.内因：
解剖因素：扁根>圆根。

所在位置：第一磨牙发生率最高。

饮食习惯
2.外因
（1）外伤
（2）医源性：
①无髓牙
②过度根管预备
③根充压力过大
④根管桩
（二）临床表现
（1）创伤（牙合）力引起的牙根纵裂早期有冷热刺激痛、咀嚼痛。

晚期出现自发痛、咀嚼痛，并有牙龈反复肿胀，患根部位深及根尖的牙周袋有叩痛和松动。

（2）根管充填后引起的牙根纵裂无牙髓症状，早期无牙周袋或牙槽骨的破坏，随着病程延长，感染通过根裂损伤牙周组织可使牙周病变加重，骨质吸收。

X线检查对诊断牙根纵裂有重要意义。

（三）治疗
①对于松动明显，牙周袋宽而深或单根牙根管治疗后发生的牙根纵裂，保守治疗无
效，均应拔除；
②对于牙周病损局限于裂缝处且牙稳固的磨牙，可在根管治疗后行牙体半切除术或截根术。

三、先天性梅毒牙
1.发病机制
在牙胚形态分化期，由于炎症细胞浸润，特别在成釉器中有炎症渗出，致使成釉细胞受害，部分釉质的沉积停止。

又由于牙本质的矿化障碍，前期牙本质明显增多，因而牙本质塌陷，形成半月形损害。

梅毒牙多见于恒牙列，少见于乳牙列。

常见于：11、16、21、26、31、32、36、41、42、46
可能与下列因素有关：
①梅毒对组织损害最严重的时期，是在胚胎末期及生后第1个月；
②如果梅毒在胚胎早期即严重侵犯组织，则可导致胎儿流产，当然不会遗留畸形牙；
③梅毒螺旋体不易经过胎盘而直接作用于胎儿。

2.临床表现常见的有：
①半月形切牙
②桑葚状磨牙
③蕾状磨牙
确诊的证据是血清学检查结果。

3.预防和治疗
在妊娠早期治疗梅毒，是预防先天性梅毒的有效方法，这样也就可以防止梅毒牙的发生。

对梅毒牙可用修复学方法或光固化复合树脂修复。