肿瘤医学知识讲座专家讲座

肿瘤医学知识讲座 M0－末发觉远处转移。
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预防
一级预防：约80％以上人类癌症由环境 原因所引发
二级预防：早期发觉、早期诊疗与早期 治疗
三级预防：改进生存质量，对症性治疗
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治疗
治疗肿瘤有手术、放射线、抗癌药、中 医药及生物治疗等各种疗法，依据肿瘤 性质、发展程度和全身状态而选择。
皮脂囊肿
表皮样囊肿
腱鞘或滑液囊肿
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直接蔓延 淋巴结转移 种植性转移
（椎旁静脉系）
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临床表现
局部表现 肿块 疼痛 溃疡 出血 梗阻 转移症状
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全身症状 贫血、低热、消瘦、乏力等 恶病质
肿试验室检验 影像学检验 内镜检验 病理形态学检验
化疗药品只能杀灭一定百分比肿瘤细胞，
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放射疗法
高度敏感：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多 发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。
中度敏感：鳞状上皮癌及一部分未分化洒，如 基底细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌(未分化癌，淋 巴上皮癌)、乳癌、食管癌、肺癌等。
低度敏感：胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等。
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分类
目标在于明确肿瘤性质、组织起源，有 利于选择治疗方案并能提醒预后。
癌 肉瘤 良性肿瘤 恶性肿瘤 交界性肿瘤
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病因
职业造成肿瘤(各器官) 生物原因：病毒与细菌相关(肝、胃、子官颈、鼻咽) 生活方式造成肿瘤
与烟叶相关(肺、胰腺、膀胱、肾) 与饮食相关硝酸盐、亚硝酸盐、低维生素c、真菌毒素(胃、肝) 高脂、低纤维、煎或烤食物(大肠、胰腺、乳腺、前列腺、卵巢） 各种原因 烟与酒(口腔、食道) 烟与石棉：生产烟、石棉，铀矿(肺、呼吸道) 酒与病毒(肝) 医源性肿瘤(放射、药品)
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肿瘤分期
T是指原发肿瘤，按肿瘤情况又分为
Tis一原位癌(浸润前期癌)， T0－未发觉原发肿溜； T1-4－按肿瘤大小和(或)局部侵犯范围分类 Tx—不能预计任何癌肿。 N代表区域性转移淋巴结，
N1-3一依据淋巴结大小和受累范围而定， Nx一指区域淋巴结受累是否未能作出预计。 M代表远处转移，
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生物治疗
免疫治疗 基因治疗
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中医中药治疗
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第二节 常见体表肿瘤与肿块
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皮肤乳头状瘤 乳头状疣 老年性色素疣
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皮肤癌
皮肤基底细胞癌 鳞状细胞癌
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手术治疗
根治手术 扩大根治术 对症手术或姑息手术 其它：激光手术
超声手术 冷冻手术
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化学疗法
已能单独应用化疗治愈绒毛膜上皮癌、 睾丸精原细胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性 淋巴细胞白血病等。
对一些肿瘤可取得长久缓解．如颗粒细 胞白血病、霍奇金病、肾母细胞瘤、乳 癌等。
痣与黑色素瘤
黑痣 黑色素瘤
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纤维瘤及纤维瘤样病变
纤维黄色瘤 隆突性皮纤维肉瘤 带状纤维瘤
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神经纤维瘤
神经鞘瘤 神经纤维瘤
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血管瘤
毛细血管瘤 海绵状血管瘤 蔓状血管瘤
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囊性肿瘤及囊肿
皮样囊肿
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(一)外界原因
化学原因 烷化剂 多环芳香烃类化合物 氨基偶氮类 亚硝胺类 真菌毒素和植物毒素 其它
物理原因 电离辐射 紫外线 其它
生物原因
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(二)内在原因
遗传原因 内分泌原因 免疫原因
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病理
恶性肿瘤发生发展过程 肿瘤细胞分化 生长方式 生长速度 转移
肿瘤
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第一节 概论
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肿瘤是机体中正常细胞，在不一样始动与促进 原因长久作用下所产生增生与异常分化所形成 新生物。
全世界每年约有900余万人患恶性肿瘤。恶性 肿瘤为男性第二位死因，女性第三位主要死因。 我国每年约新发病例200万，死亡约140余万人， 其中60％以上为消化系统癌症。我国最常见恶 性肿瘤，在城市依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠 癌与乳癌。在农村为胃癌、肝癌、肺癌、食管 癌、肠癌。