中药内外合治治疗痤疮150例

中药内外合治治疗痤疮150例
痤疮是皮肤科常见的一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。

笔者于2010年10月～2013年12月，采用中药内外合治治疗痤疮150例，取得满意疗效。

1资料与方法
1.1一般资料150例患者均为门诊患者，符合国家中药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》，其中男70例，女80例，年龄15～38岁，平均26岁，病程1个月～5年。

1.2临床表现颜面、胸、背部出现丘疹，白头粉刺或黑头粉刺，可挤出淡黄色或白色脂栓，伴有皮肤油腻或因感染呈现出红色丘疹、脓疱、囊肿、结节，多无自觉症状，炎症明显时，会自觉疼痛，舌红苔薄黄，脉弦数。

1.3方法
1.3.1内治予清热凉血汤加减：黄芩15 g，丹皮10 g，赤芍15 g，丹参15 g，蒲公英15 g，生地15 g，连翘10 g，栀子10 g，薏苡仁20 g，白鲜皮15 g，甘草6 g，加减：肺热加重加生枇杷叶10 g，生桑白皮15 g；大便干结加生大黄10 g；结节囊肿加皂角刺15 g，桃仁12 g，重楼10 g；月经不调者加益母草15 g，香附10 g，女贞子15 g，旱莲草15 g。

1剂/d，水煎分3次饭后内服，15 d为1个疗程。

1.3.2外治予三黄清解汤加减：黄芩、黄连、大黄、丹参、白芷、金银花各30 g。

制法：上述诸药共研细末。

用法：用温水清洗面部，用碘伏严格消毒后，用粉刺针压出脓点，将囊肿中的脓汁及脂性分泌物压出。

用开水将适当的药末调和冷却至微温敷于面部，其上用保鲜膜覆盖，保留20～30 min后洗净。

1次/3 d，15 d为1个疗程。

2疗效标准与治疗结果
2.1疗效标准参照《常见疾病疗效评定标准》。

临床治愈：皮损全部消退，仅留色素沉着或疤痕者。

显效：皮损消退>70%。

有效：皮损消退30%～70%，有新皮损出现。

无效：皮损消退在<30%或皮损无变化。

2.2治疗结果治愈70例显效50例有效20例无效10例，总有效率90%。

3讨论
痤疮是一种常见的损容性皮肤病，多于青春期开始发病，中医称青春痘粉刺。

病因多种综合因素，中医认为患者素体血热偏盛，加之过食辛辣油腻之品致肺胃热盛上蒸颜面，气血痰湿热结而致。

内服方中黄芩清热燥湿，善清肺胃之热；生
地丹皮赤芍清热凉血活血；栀子清热泻火，善清气分之热；连翘、蒲公英清热解毒，消痈散结；丹参活血化瘀，凉血消痈，现代药理研究发现丹参具有抗炎、抗菌，扩血管改善血循环，调节免疫和内分泌功能，并且有抗雄激素和温和雌激素的活性作用。

所以丹参是中医治疗痤疮的要药。

苡仁健脾化湿，甘草调和药性。

诸药合用可使肺胃之热得以清宣，血热得凉，气血流畅，痈消结散，则痤疮自愈。

三黄清解汤外敷患处有清热解毒，消肿散结，促进痤疮皮损修复的功效。

总之，中药内外合治共凑清热解毒，凉血活血，消肿散结之效。

因痤疮复发率高，所以患者在治疗中与治愈后应注意预防与调护：①作息定时，不熬夜；②忌食辛辣油腻的食物；③女性患者忌浓妆。