第三章 23 泄泻
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泄泻
付中应
概述
泄泻是以大便次数增多、便质清稀甚至如水样为 主要特征的病症。 常见于西医学的急、慢性肠炎、肠结核、肠道激惹 综合征、慢性非特异性溃疡性结肠炎等疾病中。
基本病机： 脾虚湿盛，肠道分泌清浊、传导功能失 司。
辩证要点：
1．寒湿困脾 腹泻因感受寒湿而突发，大便清稀或如 水样，腹痛肠鸣，泻后痛减，得热则舒，恶寒食少， 苔白滑，脉濡缓。脘闷食少。 2．食滞胃肠 暴饮暴食后腹满胀痛、拒按，泻后痛减， 大便臭如败卵，纳呆，嗳腐吞酸，苔垢或厚腻，脉 滑。 4．肝郁气滞 泄泻、腹痛、肠鸣每因情志不畅而发， 舌红、苔薄白，脉弦。
辩证要点：
4．脾胃虚弱 大便溏薄，夹有不消化食物，稍进油腻 饮食则便次增多，腹部隐痛喜按，神疲乏力，舌淡、 苔薄白，脉细。若病久不愈，脾虚下陷，可导致脱 肛。 5．肾阳虚衰(五更泻) 晨起泄泻，夹有不消化食物， 脐腹冷痛，喜暖喜按，形寒肢冷，面色晄白，舌胖 而淡、苔白，脉沉细。
治则：健脾利湿，调肠止泻。 处方：以大肠的背俞穴、募穴、下合 穴为主。 处方： 天枢 大肠俞 上巨虚 三阴交 神阙
辩证加减：
1．寒湿困脾 阴陵泉 脾俞 2．食滞胃肠 下脘 梁门 3．肝郁气滞 期门 太冲 4．脾胃虚弱 脾俞 足三里 5．肾阳虚衰(五更泻) 肾俞 命门
【其他疗法】 穴位注射
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付中应
概述
泄泻是以大便次数增多、便质清稀甚至如水样为 主要特征的病症。 常见于西医学的急、慢性肠炎、肠结核、肠道激惹 综合征、慢性非特异性溃疡性结肠炎等疾病中。
基本病机： 脾虚湿盛，肠道分泌清浊、传导功能失 司。
辩证要点：
1．寒湿困脾 腹泻因感受寒湿而突发，大便清稀或如 水样，腹痛肠鸣，泻后痛减，得热则舒，恶寒食少， 苔白滑，脉濡缓。脘闷食少。 2．食滞胃肠 暴饮暴食后腹满胀痛、拒按，泻后痛减， 大便臭如败卵，纳呆，嗳腐吞酸，苔垢或厚腻，脉 滑。 4．肝郁气滞 泄泻、腹痛、肠鸣每因情志不畅而发， 舌红、苔薄白，脉弦。
辩证要点：
4．脾胃虚弱 大便溏薄，夹有不消化食物，稍进油腻 饮食则便次增多，腹部隐痛喜按，神疲乏力，舌淡、 苔薄白，脉细。若病久不愈，脾虚下陷，可导致脱 肛。 5．肾阳虚衰(五更泻) 晨起泄泻，夹有不消化食物， 脐腹冷痛，喜暖喜按，形寒肢冷，面色晄白，舌胖 而淡、苔白，脉沉细。
治则：健脾利湿，调肠止泻。 处方：以大肠的背俞穴、募穴、下合 穴为主。 处方： 天枢 大肠俞 上巨虚 三阴交 神阙
辩证加减：
1．寒湿困脾 阴陵泉 脾俞 2．食滞胃肠 下脘 梁门 3．肝郁气滞 期门 太冲 4．脾胃虚弱 脾俞 足三里 5．肾阳虚衰(五更泻) 肾俞 命门
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