手卫生SOP

手卫生SOP
1.采用流动水洗手，手术室、导管室、重症监护室等重点部门应采用非手触式水龙头开关。

2.固体肥皂应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥;皂液宜使用一次性原装的挤压式液体皂，如使用分装液体皂，容器必须保持清洁，并每周至少消毒一次。

皂液有浑浊或变色时应及时更换，并清洁、消毒容器。

3.提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾（一用一消毒并干燥），避免造成二次污染。

（二）卫生洗手
1.洗手指征
（1）直接接触患者前后，接触不同患者之间，穿脱隔离衣前后。

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。

（3）戴手套前、脱手套后进行卫生洗手（戴手套不能替代洗手）。

（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品前，处理污染物品之后。

（5）处理药物及配餐前。

（6）手有可见的污物或者被患者的血液、体液等蛋白性物质污染后。

2.洗手方法
（1）湿手：用水打湿双手。

（2）涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤。

（3）揉搓：认真揉搓双手，按照六步法洗手，时间不得少于15秒。

（4）冲洗：用流动水冲洗，清洗双手。

（5）干手：用纸巾或干手毛巾干燥双手。

（6）护肤：适量护肤用品护手。

（三）卫生手消毒1.消毒用品
符合规范的一次性使用速干手消毒剂。

2.消毒指征
（1）检查、治疗、护理免疫功能低下的患者之前。

（2）出入隔离病房、重症监护病房等重点部门前后。

（3）需双手保持较长时间抗菌活性时。

（4）为不同患者进行诊疗之间，从同一患者污染部位移动到清洁部位时，手部无明显污染物时。

（5）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（6）双手直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3.消毒方法
（1）取2~3毫升的速干手消毒剂于掌心。

（2）涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照六步洗手法，揉搓时间
至少15秒。

（3）揉搓时，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

（4）符合上述消毒原则，应先洗手，然后再进行卫生手消毒。

（四）外科手消毒
1.卫生用品
指甲剪、消毒皂液、非手触式出液器及水龙头开关、一次性外科手消毒剂、无菌纸巾、灭菌洗手刷、计时钟。

2.外科手消毒原则
（1）先洗手，后消毒。

（2）进行各类手术前均应进行外科洗手和外科手消毒。

（3）手术中和不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。

3.外科手清洗、消毒方法
（1）洗手方法
①洗手之前应当先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

②取适量的清洗液清洗双手，前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。

清洁双手时，应清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

③流动水冲洗双手，前臂和上臂下1/3。

④使用无菌巾彻底擦干双手，前臂和上臂下1/3。

（2）消毒方法
取适量的免冲洗手消毒剂涂抹双手的每个部位、前臂和上臂下
1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥，至少消毒2遍（手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明）。

4.注意事项
（1）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

（2）洗手与手消毒，双手相互揉搓要充分。

（3）术后摘除外科手套后，应用清洗液清洁双手。

（4）用后的清洁指甲用具、揉搓用品等，应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。