使手足口病患儿家长的心理辅导与体会

使手足口病患儿家长的心理辅导与体会
手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起。

一般全年均有发生，5～7月为高发期，患者多为5岁以下儿童，手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔黏膜出现疱疹和（或）溃疡，疼痛明显。

部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

因患儿表达能力、配合能力有限，在该病的预防与治疗过程中家长的配合和中介作用在患儿的康复过程中起着重要作用，因此，对该病患儿家长进行心理辅导，使其对疾病有足够的了解，以便稳定情绪、减轻恐惧，合理恰当的喂养和护理，都将对患儿的康复起着至关重要的作用。

我院在2010～2011年度的手足口患者病房，对家长实施疾病知识宣教、心理辅导、起到了良好的效果，基本操作流程：①对陪房的家长，有专职护士进行手足口知识宣教和心理疏导。

让家长了解手足口病的发病机制，治疗流程及疾病发展转轨，减少对疾病的恐惧心理，对于比较焦虑的家长，会给予单独心理疏导，使其有足够的耐心和平静养护孩子。

②周一至周五，每天下午40分钟的患儿家长防病、治病培训。

培训内容包括手足口病的防治网络视频、七步洗手法视频、手足口病现场专家讲、心理治疗师幼儿心理健康教育、亲子游戏设计等不同内容滚动进行。

③出院随访：对于出院的患儿、定期随访，出院的第1周保证每个患儿随访1～2次，了解患儿健康状况，给予院外预防重复感染指导。

讨论
本组患儿中，年龄2个月～8岁，平均2.8岁；平均住院天数6天，治愈率为99.99%，复发率为0.003%。

结果显示，经过临床治疗和相应的扩大范围的心理疏导，家长消除了对手足口病的恐惧心理，让家长能安心科学的护理孩子，使孩子在家长稳定祥和的情绪中获得安全与愉悦。

对疾病的康复起到极大的推动作用。

负性的情绪会让周围的人感到不适，正性的积极的情绪也会感染人，让人愉悦积极。

特别是孩子，自我对事物的辨别能力不够，但是他会通过对父母的观察来确定某个事情是否安全，如果看到父母表情凝重，情绪低落，动辄发脾气，孩子会恐惧不安，加上疾病本身的痛苦，孩子会哭闹，不安，对疾病的康复极为不利。

如果孩子在积极愉快的气氛中，能更大程度的减轻对疾病痛苦本身的关注，把注意力转移到游戏、玩乐等事情上，不知不觉中疾病在愈合。

目前，在临床上会对成年患者进行心理护理，使其保持愉悦、减少恐惧，以利于疾病的康复。

在儿科的护士也在不断地掌握儿童的心理特点，与患儿有良好的沟通。

然而，目前现实的条件是90%以上的儿童病区都要留陪护，护士在孩子面前的时间必定有限，患儿与护理人员的熟悉也需要过程。

在第一时间消除家长的恐惧心理，与家长建立信任与合作，是促进儿童康复的关键。

本研究中运用的
心理辅导模式在普通儿科病房中也有一定的参考意义。

患者髋关节的活动度明显改善。

术前就能使患者对疾病相关知及功能锻炼方法有正确的认识。

从而最大限度地配合功能锻炼，更好地改善髋关节的活动度，对早期下床活动做好准备，对关节功能的恢复起着极其重要的作用。

实施有效的健康教育，缩短了患者的平均住院时间。

THR手术是老年患者髋关节病变后所采取的一种最有效的常用手术方式，长期卧床容易引起各种并发症，通过健康教育使老年患者对康复有科学的、理性的认识，并在治疗中得到最大的益处，尽可能各种损害发生的可能性，促进康复，从而缩短住院时间。

实施有效的术前健康教育提高了患者的满意度。

健康教育能减缓因手术不正确的活动给患者所带来的疼痛，使患者能早期迅速的下床活动，提高患者的生活质量，使患者对疾病的康复充满信心，对康复计划有效地实施起着积极的作用，大大提高患者满意度。

骨科疾病治疗的目的是使患者最大限度恢复功能，健康教育是促进康复的重要组成部分，直接影响全髋关节置换术后康复效果。

从本研究的结果可以看出，观察组在髋关节活动度及满意度等方面显著优于对照组。

本研究表明，术前健康教育对于全髋关节置换患者提高疾病相关认识、形成科学的功能训练方法、建立积极自信的正性心理具有明显的作用。

这有助于最大限度地减少并发症，提高功能锻炼效果，从而使患者的康复效果更好，住院时间更短，满意度更高。

参考文献
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