老年癌症晚期病人疼痛的心理护理干预分析

实用临床护理学电子杂志
Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science
2019年第4卷第52期V ol.4, No.52, 2019
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老年癌症晚期病人疼痛的心理护理干预分析
师成岳
（内蒙古一机医院，内蒙古 包头 014030）
【摘要】目的 讨论老年癌症晚期病人疼痛的心理护理干预效果。

方法 选取2015年1月～2016年11月我科42例癌症晚期的老年患者为研究对象，随机分为两组，两组各21例。

对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施心理护理。

结果 干预前，两组患者HAMD 和HAMA 的评分无差异，干预后观察组患者的评分明显小于对照组，同时在术后疼痛方面，观察组也小于对照组。

另外在生活质量情况方面，观察组各维度评分均高于对照组，差异明显。

结论 对老年癌症患者提供心理护理干预能有效提升患者的舒适度，让患者更为主动、积极地配合医生诊治，减轻患者的疼痛感，有利于患者预后。

【关键词】癌症晚期；疼痛；心理护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.52.111.02
本研究旨在探寻心理护理干预在老年癌症晚期病人疼痛中起到的效果，特选取2015年1月～2016年11月我科42例癌症晚期的老年患者进行研究。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年11月我科42例癌症晚期的老年患者为研究对象，数字法随机分为两组，两组各21例。

观察组患者为21例，男患者为10例，女患者为11例，年龄为61～95岁，平均年龄（72.5±1.2）岁，胃癌患者8例，直肠癌患者6例，乳腺癌患者4例，食道癌患者3例。

对照组患者为21例，男患者为12例，女患者为9例，年龄为62～94岁，平均年龄（73.5±1.6）岁，胃癌患者9例，直肠癌患者5例，乳腺癌患者5例，食道癌患者2例。

1.2 方法
（1）对照组患者采用常规的护理，主要包括入院护理评估、饮食指导、病情观察等。

（2）观察组患者在常规护理干预前提下加强心理护理干预：1）教育宣传。

考虑到患者刚入院时对医院环境较为陌生，容易产生紧张、焦虑等情绪，故护理人员应与患者积极沟通和交流，帮助患者熟悉病友，拉近医患关系。

同时，护理人员还需向患者及其家属讲解疾病病因、基本治疗方式与预后，缓解患者的恐惧心理。

2）建立良好的医患关系。

在护理期间，护理人员应该积极地解答患者及其家属的疑虑，而不是被动、消极地与患者进行沟通，积极鼓励患者，帮助患者树立信心。

根据患者的临床症状、治疗情况、心理评估结果，制定个性化的心理护理方案。

在与病患交流时，需保持耐心，注意语气，拉近与患者之间的距离。

3）对于有抽烟、酗酒等不良习惯的患者，护理人员可告知患者转移注意力的方法，，同时，叮嘱患者严格遵循医嘱用药，告知患者用药不良反应等，减少患者擅自调整药量的方法。

4）获得患者家属的支持，由于患者在接受治疗的期间，情绪波动会很大，此时护理人员应告知患者家属要包容患者，耐心的与患者进行沟通，叮嘱患者家属注意沟通方法，给予患者精神上的支持。

5）加强基础护理，护理人员应保障患者居住病房的安静与整洁，保证室内的空气流通，对待患者的日常用品应及时的清洁与消毒，帮助患者养成良好的生活习惯；指导患者在日常饮食中应以易消化、高纤维的食物为主，避免患者食用有刺激性食物。

1.3 观察指标
观察两组患者干预前后汉密尔顿抑郁量表以及汉密尔顿焦虑量表的评分情况、疼痛感的程度以及生活质量。

1.4 判定标准
分别采用HAMD 和HAMA 进行评分，分数越高，患者的焦
虑和抑郁情况越差。

疼痛评分标准为：患者咳嗽时，无任何疼痛感为0分，疼痛感难以忍受为4分。

分数越高，表明疼痛程度越显著。

1.5 统计学方法
应用SPSS 21.0软件包进行数据分析，计量资料以（s ）表示，采用组间比较。

以P ＜0．05为差异有统计学意义。

2 结 果
（1）比较两组治疗前后HAMD 和HAMA 的评分情况，治疗后两组患者的评分均明显低于治疗前，然而观察组患者的评分下降幅度更大，结果具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

（2）对比两组患者护理后疼痛情况，观察组患者护理后的疼痛评分低于对照组，两组结果差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

（3）对比两组患者护理后生活质量情况，护理后，观察组各维度评分均高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

表1 对比两组患者治疗前后HAMD 和HAMA 的评分情况
（x ±s ）
组名n 时间HAMD HAMA 观察组21治疗前23.6±5.418.4±6.3治疗后11.2±4.17.9±3.7对照组
21
治疗前22.9±5.817.9±6.6治疗后18.7±3.2
13.2±4.3
表2 两组患者护理后疼痛评分情况的对比（x ±s ）
组名n 护理前护理后观察组21 3.7±0.4 1.6±0.2对照组21
3.6±0.6 2.5±0.6P 值>0.05<0.05表3 对比两组患者生活质量情况（x ±s ）
组名n 心理状态生理功能日常生活家庭支持观察组2124.5±4.726.7±5.425.3±4.921.6±5.8对照组21
16.3±3.217.4±5.118.5±4.216.9±4.6t 值 4.237 5.681 3.284 4.625P 值
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
3 讨 论
疼痛直接会影响患者的生活质量，面对癌症所出现的疼痛时，就会出现一系列不良情绪，进而降低治疗效果以及生活质量，因此改善患者的心理，降低疼痛感，是保障治疗顺利进行的关键所在。

本文通过对癌症晚期患者实施心理护理干预，针对患者对
作者简介：师成岳（1978-），女，汉族，内蒙古包头市人，本科，护士长，副主任护师，研究方向：老年病护理
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护理需求方面，基于患者临床症状与治疗情况，针对性地为患者制定了心理护理方案，对患者进行一对一的指导，提高患者的舒适度与满意度。

本研究结果表明，观察组患者护理后疼痛分值以及HAMD 和HAMA 分值均低于对照组，且生活质量明显优于对照组，说明心理护理干预可缓解患者焦虑和抑郁症状，从而降低患者的疼痛感，提高其生活质量。

参考文献
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效果、手术时间、住院时间以及并发症发生率等方面具有明显优势，且在护理时，采取预防性的全程护理，可以有效预防并发症的发生，大大提高了护理质量[3]。

就本次对照实验来看，采用预防性全程护理的观察组患者中，首次成功插管49例，成功率达（98%），住院时间（8.24±0.56）d ，术后出现高淀粉酶血症患者2例，术后胰腺炎患者1例，胆道继发感染1例，并发症发生率（8%）；采用常规护理干预的对照组患者中，首次成功插管44例，成功率（88%），住院时间（13.02±2.24）d ，术后出现高淀粉酶血症患者4例，胆道继发感染3例，并发症感染率（14%），预防性全程护理效果更好，且两组数据具有可比性（P ＜0.05）。

总之，将预防性全程护理用于ERCP 术后护理中，有较高的应用价值，
值得推广。

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其对于腰椎间盘突出疾病的治疗具有创口小、痛楚少，术后恢复快等优势，因此成为了当前临床治疗腰椎间盘突出疾病的首选方式[4]。

在对患者实施经皮脊柱内窥镜腰椎间盘髓核摘除术的过程中，如果能够采用有效的临床护理配合对患者进行手术健康指导，帮助患者缓解对于手术的恐惧，并做好患者的术前心理指导工作，对于手术整体效果的提升是具有着显著效果的，并且有利于提高患者对于手术治疗的配合度，对于减少手术风险事件也具有着有效效果。

综上所述，围手术期护理及手术配合对于采用经皮脊柱内窥镜腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘疾病患者的手术效果提升，术后恢复速度增长和临床满意度提升都具有着重要效果，临床进行这一手术时应当持续重视手术配合护理的重要性并最大限度的
发挥其作用。

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势。

在牙周指标方面，实验组显著改善，且幅度大于参照组，说明舌肌功能训练的运用，可以改善牙龈等指数，维持牙周健康。

综上所述，结合错[牙合]畸形患者的病情与特点，在其早期矫正中实施舌肌功能训练法，有利于优化治疗效果，促进牙周健康，临床价值十分显著。

参考文献
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理想，值得推广。

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