【学习课件】第六章循环系统的结构与功能(解剖生理学)

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二、心动周期与心脏的泵血过程
(一)心动周期
心动周期（名解）：心脏每收缩和舒张一次，构成 一个心脏的机械活动周期。
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三、心脏泵功能的评定
（一）心脏的输出量 1.每搏输出量及射血分数（名解） 每搏输出量：一侧心室一次收缩所射出的血液量。 生理意义：心功能的基础参数。
射血分数：每搏输出量占心舒末期容积的百分比。 生理意义：评价心脏射血能力。
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3.动脉血压的影响因素（论述）
(1)每搏出量↑→血压↑→收缩压↑(明显) 收缩压反映搏出量
(2)心率↑ →血压↑ →舒张压↑(明显)
(3)外周阻力↑→血压↑→舒张压↑（明显） 舒张压反映外周阻力
(4)大动脉管壁弹性↓→脉压↑
(5)循环血量/血管容积的比例改变
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循环系统平均充盈压↑→静脉回流血量↑ （2）心肌收缩力
心缩力↑→静脉回流量↑ （3）体位改变
卧----立→静脉回流量↓ （4）骨骼肌的挤压
促进血液回心
（5）呼吸运动 促进血液回心
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四、微循环
(一)组成
微A 后微A 毛细血管前括约肌 真毛细血管 通血毛细血管 动-静脉吻合支 微静脉
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（三）血压（名解） 血压：是指血管内的血液对于单位血壁的侧压力。
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二、动脉血压和动脉脉搏
（一）动脉血压
1.动脉血压的形成（简答）
①血管内有足够量的血液充盈（物质基础） ②心脏射血（条件）1/3 动能、2/3 势能 ③外周阻力 动力＞阻力 ④大动脉弹性贮器作用
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2.动脉血压及正常值（以肱动脉血压为准） （选择填 空）
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心音的组成和特点
第一心音
第二心音
标志 主要成分 最佳听诊部位
特点
心室收缩开始 房室瓣关闭音
心尖部 低、长
心室舒张开始 主动脉瓣关闭音
心底部 高、短
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第四节 血管生理 一、血流量、血流阻力和血压
（一）血流量与血流速度
1.血流量：在单位时间内流过血管某一横断面的血量，也
称为容积速度。
第六章 循环系统的结构与功能
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第一节 循环系统的结构
组成(选择填空) 心血管系统和淋巴系统。 功能： 物质的运输及交换。
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一、心 （一）心的位置、外形及构造 位置： 位于胸腔的中纵隔内， 前方对胸骨体和2-6肋软骨， 后方对5-8胸椎， 2/3居矢状面左侧。
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一、心 （一）心的位置、外形及构造 位置： 位于胸腔的中纵隔内， 前方对胸骨体和2-6肋软骨， 后方对5-8胸椎， 2/3居矢状面左侧。
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(二)微循环的血流通路 （填空、选择）
名称 血流通路
血流特点 作用
迂回通路 微A→后微A→Cap.前括约肌 血流缓慢 物质交换
→真Cap.网→微V
主要场所
直捷通路 微A→后微A→通血Cap. 血流速较快 利血回流
A-V短路 微A→→微AV-V吻合支→微V 随温度变化 调节体温
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五、组织液的生成
2）中心静脉压：胸腔大静脉或右心房的压力
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中心静脉压高低取决于两个因素： 心脏射血能力 ↑ 中心静脉压↓ 静脉回流速度 ↑ 中心静脉压↑
测量中心静脉压意义： 1.反映静脉回心血量和心脏功能状态 2.控制补液量与补液速度
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(二)静脉回流及其影响因素（了解）
（1）循环系统平均充盈压
保证心室在心房 后收缩，利于心 室的充盈和射血
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房室结
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(四)营养心脏的血管 冠状动脉 心静脉系统
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二、血管
分类及特点 动脉 弹性贮器血管 分配血管 毛细血管前阻力血管 毛细血管 交换血管 静脉 容量血管(静脉瓣)
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主动脉 及其分支
组织细胞
外形：倒置的圆锥体
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构造： 心内膜 心肌：普通心肌细胞、特殊分化心肌细胞 心外膜
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（二）心腔（填空、选择） 1.右心房 2.右心室:三尖瓣 3.左心房 4.左心室:二尖瓣
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(三)心的传导系统 窦房结（起搏点） 房室结 房室束 浦肯野纤维
2.房室结： 房-室延搁： 意义：
O2 CO2 全身（除肺泡）
毛细血管
上、下腔静脉 冠状窦
体循环
左心室
右心房
（大循环）
左心房
右心室
肺循环
肺静脉
肺泡毛细血管 O2 CO2 肺泡
肺动脉
（小循环）
动脉血
ppt课件静脉血
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第三节 心脏的泵血功能
右心：泵血入肺循环； 左心： 泵血入体循环。
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一、心肌收缩的特点 1、对细胞外Ca+的依赖性 2、“全或五”式收缩
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2.每分输出量与心指数（名解） 每分输出量：一侧心室每分钟射出的血液量
心 指 数：安静和空腹状态下, 每平方米体表面 积的心输出量。
生理意义：用于评定不同个体的心功能。
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四、心脏泵功能的调节
每分输出量 ＝ 每搏输出量 × 心率 ↓
前负荷、后负荷 、 心缩能力
‖
‖
异长自身调节 等长自身调节
正常值：收缩压 :100 - 120 mmHg (13.3-16.0kPa) 舒张压:60 - 80 mmHg(8.0-10.6kPa)
脉搏压 = 收缩压 － 舒张压
正常值： 4.0～5.3 kPa（30～40mmHg）
平均动脉压 = 舒张压 + 1/3 脉搏压
正常值： 13.3 kPa（100mmHg）
组织液是细胞与血液进行物质交换的中介。（选择）

（一）组织液的生成与回流
（回流）血浆
组织液（生成）
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有效滤过压= 生成压-回流压 =（毛细血管压+组织液胶体渗透压） -（血浆胶体渗透压+组织液静水压）
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（二）动脉脉搏 动脉脉搏（名解） 随着心脏的舒缩，大动脉内的压力发生周期性的波动， 这种压力变化可引起动脉管壁起伏搏动，称之为动脉 脉搏。
动脉脉搏是能量传递的表现而非血流速度。
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三、静脉血压和静脉回心血量 静脉的舒缩可有效地调节回心血量和心输出量。
（一）静脉血压
1）外周静脉压：各器官或肢体的静脉血压
2.血流速度：指血液在血管内流动的线速度，即一个质
点在血流中前进的速度。
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（二）血流阻力（选择填空）
总外周阻力：血液在血管内流动时遇到的各种阻力之和。 外周阻力：血液在小血管（主要指小动脉和微动脉）内流 动时遇到的阻力。
血流阻力＝8Lη/πr4， L为血管长度，η为血液粘滞性，r为血管半径