寿险公司名词释义
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寿险公司名词释义
1、一般投保规则:指投保个人寿险业务的一般性要求和规则。
对于每一投保人和被保险人,无论投保何种险别或几种险别,均应符合该规则。
2、特殊投保规则:指投保个人寿险业务的特别规定和准则,投保人和被保险人应在符合一般投保规则的条件下符合特殊投保规则,并且同时满足本承保规则中的其它各项要求和规定。
3、投保单:是投保人向保险公司申请风险保障,表达投保意愿的书面形式。
它是保险合同的重要组成部分,是体现保险过程的重要法律依据,具有法律效力。
4、保险利益:又称可保利益,指的是投保人或被保险人对于保险标的具有法律上认可的经济上的利害关系。
保险合同订立时,投保人和被保险人之间要存在可保利益。
在人寿保险中,保险标的是被保险人的身体或寿命,作为投保人,必须对被保险人具有法律认可的利益关系,即保险利益。
5、基本保额:指每一险种保险合同条款费率表中列明的保额单位。
若具体险种承保规则对保额定义有特殊规定的,从其规定。
6、意外险保额:对意外险产品而言,被保险人在保险期间内因意外身故或全残,本公司承担保险责任的给付金额。
累计意外险保额指被保险人在本公司所有已生效及正在申请的保险合同中意外险保额之和。
7、寿险保额:对寿险产品而言,被保险人在保险期间内身
故或全残,本公司承担保险责任的给付金额(如产品条款表述为意外身故或全残以及疾病身故或全残保险责任的,以疾病身故或全残给付金额为准)。
累计寿险保额指被保险人在本公司所有已生效及正在申请的保险合同中寿险保额之和。
对客户已生效保险合同的寿险保额,根据保险合同已生效的时间、原保险合同的核保结论及客户的理赔记录等因素,可决定是否进行打折计算。
8、重大疾病险保额:对寿险或重大疾病险产品而言,被保险人在保险期间内罹患条款限定的重大疾病,本公司承担保险责任的给付金额(寿险产品中的重大疾病提前给付不计)。
累计重大疾病险保额指被保险人在本公司所有已生效及正在申请的保险合同中重大疾病险保额之和。
对客户已生效保险合同的重大疾病险保额,根据保险合同已生效的时间、原保险合同的核保结论及客户的理赔记录等因素,可决定是否进行打折计算。
9、医疗险保额:对某一险种而言,被保险人在保险期间内因意外及疾病治疗,本公司承担保险责任的最高金额。
累计医疗险保额指被保险人在本公司所有已生效及正在申请的保险合同中医疗险保额之和。
10、累计身故保额:指被保险人所有已生效的及正在投保的寿险、意外险和重大疾病险保险合同中,被保险人在保险期间内身故,本公司承担身故保险责任的累计给付金额。
11、累计保额:指被保险人所有已生效的及正在投保的寿险、意外险和重大疾病险保险合同中,本公司可能给付的累计最高金额,如某一险种兼有两种或两种以上责任的保额,则仅以最高者累计。
12、承保金额上限:指对已投保及正在投保的险种的某项
保险责任,累计所能承保的最高限额。
13、承保金额下限:指承保时的起保限额。
一般可以保额或承保份数限定,也可以保险费的金额限定。
14、核保:保险人对保险标的(指人的生命或身体)风险进行选择,即进行审核、筛选、分类,以决定是否承保及以何种条件承保,以使同风险类别的个体危险达到一致,从而维持保费的公平合理。
这一风险选择的过程就称之为核保。
15、医务核保:指运用医学知识,对被保险人的健康状况进行评估的过程。
需要了解的健康状况主要包括被保险人的家族史、既往病史,及被保险人当前的身体状况。
16、财务核保:是人寿保险核保的两大范畴之一(另一个是医务核保)。
是指根据客户的财务资产状况来确定客户购买的保额是否合理、必要,续期收费能否有保障,保额与身价是否匹配。
通过财务核保,可以有效的防范高额保件的道德风险。
17、生存调查:又称契约调查,是指在契约合同成立过程中,由专业契约服务人员通过面晤客户来核实投保合同的各项资料,并协助业务人员搜集相关资料,为公司作出核保决定提供依据的活动。
18、可保体:是指保险公司可以进行承保的客户。
可保体可分为标准体及次标准体。
19、非可保体:是指因危险过大或危险程度难以确定而不能被保险公司所接纳承保的客户。
非可保体可分拒保体及延期投保体。
20、标准体:就是从客户的健康、职业等方面的风险因素
来看,符合公司的承保原则,可以按照标准费率且无须以特别约定方式承保的客户。
21、次标准体:因健康状况方面的原因或所从事的职业具有特殊的危险,致使该人群的死亡率高于标准体人群的死亡率,公司须附加一定条件承保的客户。
22、拒保体:是指被保险人的预期死亡率严重超过了通常可以接受的范围,其危险程度严重超过了可采用附加条件承保的次标准体的危险程度。
23、延期投保体:对危险程度不明确或不确定,无法进行准确合理的风险评估的客户,或危险程度过大超过了可采用附加条件承保的次标准体的危险程度,但通过治疗等干预措施短期内有可能好转的,采用暂时不予承保即延期投保的方式。
这一类型客户即称为延期投保体。