护理警示标识在高压氧护理风险管理中的作用与运用方法

护理警示标识在高压氧护理风险管理中
的作用与运用方法
摘要：目的探讨护理警示标识在高压氧护理风险管理中的应用效果。

方法将2016年7月～2017年6月收治的3896例次高压氧治疗的患者，根据高压氧治疗
时间分为对照组1912例次(加压治疗368舱)和观察组1984次例(加压治疗384舱)。

对照组按高压氧治疗常规护理，出现风险时给予对症处理;观察组在高压氧
治疗常规护理的基础上根据高压氧治疗环境的要求及患者的情况，设立护理警示
标识。

比较两组患者高压氧治疗过程出现的护理风险事件。

结果观察组护理风险
事件发生率较对照组明显降低，差异有统计学意义(P＜0．05)。

结论护理警示标
识可有效提高护士的风险意识，降低护理风险系数，减少高压氧治疗并发症，提高高压氧治疗的护理质量。

关键词：护理警示标识；高压氧护理风险管理；作用与运用
引言
护理警示标识是指患者在住院过程中由于生理、病理、心理、社会环境等诸
多不确定的因素或难以预料的意外事件或风险事件发生，而医院采用特殊制作的
各种有针对性的、目的性、科学性的警示标识［1］。

高压氧治疗是一种特殊的
治疗方法，治疗过程存在气压伤、减压病等副作用，且潜在氧舱有燃烧、爆炸等
不安全因素［2］;而且高压氧治疗的患者以神志不清、认知及运动功能障碍者多见，潜在较多的护理风险。

因此，高压氧科护士既面临着患者在高压氧治疗过程
出现的风险，又承担着氧舱设备意外引发的风险;如何采取切实可行的方法，将
高压氧护理风险消除于萌芽状态是高压氧护理安全的有效保证。

2017年1月开始，本科将护理警示标识运用到高压氧的护理风险管理中，取得了良好的效果，现介
绍如下。

1资料与方法
1．1一般资料
2016年7～12月进行高压氧治疗患者1912例次，(加压治疗368舱)设为对
照组，其中男974例次，女938例次，首次治疗221例次;年龄10～82岁，中位
年龄52岁。

2017年1～6月共收治高压氧治疗患者1984例次(加压治疗384舱)
设为观察组，其中男998例次，女986例次，首次治疗241例次;年龄17～88岁，中位年龄53岁。

两组患者的意识状态、病
情、留置管道比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法
1．2．1对照组
按高压氧治疗的护理常规［3］进行护理。

1．2．2观察组
在常规护理的基础上根据高压氧治疗环境的要求及患者的情况，设立护理警
示标识。

1．2．2．1警示标识制作方法
①标识材料、规格和设计。

选择有一定硬度、不易破损、便于清洁消毒的双
色雕刻圆形卡片，直径为10cm，于卡片上方距边缘1cm处打1小孔，然后，经小
孔穿1条长约20cm的绳。

标识底板为红色，字体颜色为白色，且为双面，既能
让患者及其家属在舱内看到，又可让护士在舱外通过视频看到标识的内容。

②标
识的内容。

内容分别为“新”、“人工气道”、
“预防脱管”、“约束”。

1．2．2．2标识使用方法
“新”是首次治疗者，教会其掌握中耳调压动作的方法及其具体要领，减少
中耳气压伤［3］。

“人工气道”为气管切开患者，此标识提醒操舱护士开始吸
氧时打开“一级(无阻力供氧)”开关，吸氧中途休息及吸氧结束需及时关闭此开
关，防止舱内氧浓度超25%［2］，预防舱内火灾的发生，保证高压氧治疗的安全。

“预防脱管”是提醒医护人员妥善固定管道，治疗过程注意防护，避免(静脉留
置管、导尿管、鼻饲管)脱出。

“约束”是提示患者躁动，
做好保护性约束，随时注意及提醒患者家属防止跌倒及皮肤擦伤。

1．2．2．3标识的悬挂位置
根据患者具体情况选择相应的标识，卡片统一悬挂在该患者吸氧管对应正上
方的横杠上。

1．3评定方法
1．3．1并发症
中耳气压伤［2］，患者出现耳痛，鼓膜内陷，中耳黏膜充血，可有耳鸣、
耳堵塞感，
严重者可出现鼓膜破裂，伴有血性渗出物从外耳道流出。

1．3．2皮肤损伤
出舱时观察患者皮肤，如出现皮肤青紫、瘀斑或破损即为皮肤擦伤。

1．3．3舱内氧浓度超标
舱内氧浓度超过25%。

1．3．4管道脱落
管道从留置部位脱落或从连接处松开，称之为管道脱落。

1．4统计学方法
采用SPSS13．0统计软件对数据进行分析，计数资料用例数和百分比表示，
采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果护理警示标识应用于护理
风险管理后，高压氧治疗最常见的并发症、皮肤损伤、舱内氧浓度超标及患者管道脱落情况与应用标识前对比，差
异均有统计学意义(P＜0．05)，见表1。

表1：两组患者护理风险事件发生情况比较
组别例次( n) 舱次( m)并发症 ( n)皮肤损伤 ( n)舱内氧浓度超标a ( m)
对照组
1912 368 8( 0． 42) 9( 0． 47) 6( 0． 31)
观察组 1984 384 0
2( 0． 10) 0 0
P
值 0． 004 0． 030 0． 013
3讨论
3．1护理警示标识可增强护士的风险防范意识
护理风险是护理实践客观存在的一种具有不确定性、损害性事件［4］。

护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险［5］。

高压氧治疗在高气压、高氧浓度的环境中进行，有严格的防火要求及特殊的治疗配合，如捏鼻鼓气方法。

同时，受氧舱内环境压力的影响，治疗过程不能随时出入舱，而且进行高压氧治疗的大部分患者都存在着意识障碍、肢体瘫痪、躁动等症状，因此，高压氧治疗过程存在或潜在较多的护理风险，护理工作中有任何细微的疏忽都可能导致患者产生严重的后果。

在高压氧治疗中设立护理警示标识，向护士提供警示信息，使
护士得到一个直接的、重点的、醒目的观察内容，对患者存在或潜在的各种护理
风险做到心中有数，提高了护士对高压氧治疗患者护理风险的认知度，从而增强
护士的风险防范意识。

3．2护理警示标识对医护人员行为的影响
“标识”是指所有标识图案或文字的总称［6］。

统一规范、醒目的标识，
不仅能给人们以警示信息，而且还对其思想和行为产生影响［7］。

在高压氧护
理中应用护理警示标识，提高了护士的风险防范意识，思想是行动的指南，在风
险意识的指引下，护士能自觉地执行护理风险管理。

有效的风险管理关键就是在
危机尚未失控时，迅速采取明确行动，阻止它的进一步发展［8］，将风险事件
消除于萌芽状态，有效地减少风险事件的发生。

从表1可见，应用护理警示标识后，高压氧治疗的并发症及护理风险事件的发生率明显低于标识使用前。

护理风
险管理是一种有效的护理管理程序，是指对护理过程中潜在的风险事件进行识别、评估及制定处理决策，包括患者、陪护人员及医护人员等，以最大程度降低医疗
风险和医患损伤的管理过程［１４］。

目前，护理风险管理在呼吸内科、心内科、骨科及ＩＣＵ等科室中均展示出较好效果。

研究［１５］指出，护理风险管理能
明显提高内科护理工作质量，并能降低护理过程中不良事件发生率。

急性脑梗死
介入溶栓后早期ＨＢＯ治疗存在诸多医疗风险，传统护理模式又缺乏对急性脑梗
死病情特殊重视，缺乏系统风险管理意识易疏忽病情变化，不仅影响整体治疗效果，甚至可导致医疗事故。

风险识别是风险管理的第一步［9］。

护理风险管理
的理念是把发生护理不安全的事件后的消极处理变为护理不安全事件发生前的积
极预防［10］。

应用护理警示标识，提高了护士的风险识别能力，全面、准确的
风险识别，使护士能正确地认识高压氧护理面临的各种风险，从而依据风险的特
性和严重程度采取相应的护理风险管理措施，将可能发生的风险事件转移到事前
预防的层面，有效地减少护理风险
事件的发生，保证高压氧治疗患者的安全及氧舱的正常运转。

参考文献
[1]钟运露.护理警示标识在高压氧护理风险管理中的应用[J].当代护士(上旬
刊),2019,26(05):183-185.
[2]俞江虹.护理警示标识在ICU患者安全管理中的应用及效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(10):197-198.
[3]杨阳.护理警示标识在心脏科安全管理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2019,26(01):187-188.。