重大安全生产事故隐患报表
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重大安全生产事故隐患报表
单位（公章）： 单位 名称
话
所属行业
主要负责人 安全主任
从业 人数
年月日 生产经 营范围
联系电话
联系电话
隐患 基本 情况
现状 产生原因
隐患 分析
危害程度分析 治理难易程度分析
目标和任务
隐患 治理 方案
采取的方法和措施 机构和人员情况
时限和要求
安全措施 单位主要负责人签字（盖章）：
应急预案□有□无 备注：重大安全生产事故隐患治理应急预案必须随报表一起报送
单位（公章）： 单位 名称
话
所属行业
主要负责人 安全主任
从业 人数
年月日 生产经 营范围
联系电话
联系电话
隐患 基本 情况
现状 产生原因
隐患 分析
危害程度分析 治理难易程度分析
目标和任务
隐患 治理 方案
采取的方法和措施 机构和人员情况
时限和要求
安全措施 单位主要负责人签字（盖章）：
应急预案□有□无 备注：重大安全生产事故隐患治理应急预案必须随报表一起报送