脑梗死老年患者责任动脉和认知障碍的关系分析

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脑梗死后血管性认知障碍的危险因素分析

受到破坏，成血管源性脑水肿。同时，细胞内钙浓度过高形当时，钙调节的酶被激活，黄嘌呤脱氢酶变成黄嘌呤氧化酶，受使
进脑电活动的恢复，而降低脑损伤后的继发性神经毒性；强从增
神经营养活性，强神经重构，进脑损伤后的恢复。加促
本研究中治疗组２５例ＨＩＥ患儿由于早期应用复方丹参液
后者在恢复氧供和血流时，催化次黄嘌呤变成黄嘌呤，产生能并
氧自由基，一步加重神经细胞的损伤。复方丹参及施捷因能进够作用于以上的各个环节发挥治疗效能。复方丹参注射液是丹
及施捷因治疗，少了脑损伤、止了病情恶化，效率和总有减阻有效率明显高于对照组，经系统评分也得到提高。故认为复方神丹参注射液和施捷因治疗ＨＩＥ具有较明显的临床价值，得临值
全血黏度和血浆比黏度，变红细胞电荷，加红细胞变形功改增能，除血管的梗阻和淤血状态，除小动脉痉挛，善循环，解解改此外，具有清除氧自由基作用、稳定作用和钙拈抗作用，以还膜可提高对机体缺氧耐受力。在生物动物模型和临床应用中均证实丹参有减轻ＨＩＥ病变和促进脑功能恢复的效果。神经节苷脂１９９６年引进我国，初用于帕金森病的治疗，广泛应用于神起后经系统损伤的治疗，促进巾枢神经系统损伤后修复的一种新是

老年急性脑梗死合并脑白质疏松症患者的认知功能障碍研究

出血６Ｏ例临床分析［Ｊ］．实用临床医学，２０１０，１１（１０）：３６，３８．［４］张桂香．急性脑血管病致应激性上消化道出血的护理［Ｊ］．中国社区医师（医学专业），２０１２，１４（１０）：３１６．［５］蔡淦，张正利．肠易激综合征诊治［Ｍ］．上海：科学技术出版社，
２０１２．１０（９）：２４４４—２４４５．
抑制剂，可以选择性聚集在细胞壁上，较大程度上抑制胃酸的分泌，且其负反馈作用可使胃液素升高，增加胃黏膜血流量，从而有利于溃疡面的早期愈合。
４结论
［１２］马寿民．泮托拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡的疗效观察
能。本研究中联合应用的奥美拉唑为新型的质子泵
［６］陆再英，钟南山．科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社，２００８：
４５０ —４７８．
［７］邬渊敏，田俊．大黄白芨粉联合奥美拉唑治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡临床观察［Ｊ］．中西医结合心脑血管病杂志，２００７，５
卒中杂志，２０１０，５（１）：７３— ７６．
［１０］ＣｈｅｎｇＨＣ，ＣｈａｎｇＷＬ，ＹｅｈＹＣ，ｅｔａｔ．Ｓｅｖｅｎ — ｄａｙｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｏｗ—
ｄｏｓｅｏｍｅｐｒａｚｏｌｅｉｎｆｕｓｉｏｎｒｅｄｕｃｅｓｐｅｐｉｃｔｕｌｃｅｒｒｅｂｌｅｅｄｉｎｇｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓ

脑梗死病人颈动脉粥样硬化与认知功能障碍的关系研究

・
４１２・
・
临嘛匠程２１￣３第ｌ卷第３学工０２．月９－期
论著・
（临床研究）
脑梗死病人颈动脉粥样硬化与认知功能障碍的关系研究
牟道强
（湖南长沙融城医院神经内科，湖南长沙４０）１１９１
【摘要】目的分析并评价脑梗死病人颈动脉粥样硬化与认知功能障碍之间的关系。方法采用Ｍ／ＳｖＥ量表对２８脑梗死Ｉ７例
【关键词】颈动脉粥样硬化；脑梗死；认知功能障碍
中图分类号：Ｒ４．：Ｒ４．５３１７３３３文献标识码：Ａｄｉ０３６￣．ｓ．６４４５．０２３４２ｏ：．９ｉｎ１７－６９２１．．１１９ｓ００
ｏｓｒａｏｒｕｆｅｔｈｇｇｎｅ，ｅｄｒｇｔａｄｄｅｓｉｆｒｔｎｐｒｓａｄｉｆｒｔｎｄｕｅｔｅｔｗｈｌ４ｃｎｅｏａｅｕｂｅｖｔｎｇｏｐａｔｒｍａｃｉｅｄｒｌｆａｈｎｅｎｓ，ａｃｏａｔｎａｃｏｒｇｔａｉｎｔｎｉｈｎｉｎｉｒｍｎ，ｉ３ｏｔｍｐｒｎｏｓｅｃｒｂａｉｆｒｔｎｐｔｎ、ｌｎｒｌｏｎｔｅｆｎｔｎｗｅｅｒｇｄｄａｈｏｔｌｏ．ｓｌＴｅｄｆｅｅｃｓｏｔｅｉｄｘｓｃｓｅｅｒｌａｃｉｎｏａｅｔｔｏｍａｇｉｖｕｃｏｉｓｌｃｉｉｒｅａｅｓｔｅｃｎｒｇｕＲｅｕｔｒｏｒｐｓｈｉｒｎｅｆｈｎｅｕｈａｈｐｒｅｓｏｕａｏｉ，ｔｅｓｆｐａｕｒａａｄｔｔｌａｅｆｄｕｌａｏｉｒｒｄｃｒｔｒｅｎｉ－ｄａｔｉｋｅｓｈｄｙｅｔｎｉｎｄｒｔｎｔｉｍｅｈｏｌｑｅａｅｎｏａｒａｏｏｂｅｃｔａｔｙａａｏｉａｔｒｉｔｔｒｄｅｎｄｙｍａｍｅｉｃｎｓａｈ

脑梗死后血管性认知障碍的相关因素

论著脑梗死后血管性认知障碍的相关因素王小娟彭卫平杨桂凤杨桂芝摘要!目的探讨脑梗死(C I)后血管性认知障碍(VCI)的影响因素。

方法对76例经头部CT 或MR I 确诊的脑梗死患者和对照组进行比较,采用国际通用的简易智能状态检查量表(MMSE )、日常生活行为量表(ADL)和画钟测验(CD T )进行神经心理检查。

结果CI 组患者认知功能障碍发生率明显高于对照组,CI 组MM SE 、ADL 和CDT 评分与对照组比较差异具有显著性。

脑梗死患者中有卒中史组与无卒中史组比较,高血压组与血压正常组比较,同型半胱氨酸升高组与同型半胱氨酸正常组比较,差异具有显著性(均P <0.05)。

结论脑梗死患者VC I 发生率明显高于对照组,VC I 发生与卒中史、高血压、糖尿病及血清同型半胱氨酸有关。

关键词!血管性认知障碍;脑梗死;神经心理检查中图分类号:R 743.32文献标识码:A文章编号:1006351x(2010)05034703Influence fa ctor s of va scu l a r cogn itive i m pa irm en t i n cer ebra l infar ction W A NG Xiao jua n ,PENG Wei pi ng,Y A NG gui feng ,Y A NG gui z h i ,F irstH os pita l o f Q i nhua ngdao Cit y ,H ebei 066000,ChinaC or r espond i ng au thor :WANG X iao juan ,Em a i:l wxj 905135@so hu .co mAbstra ct !Ob jec tiveTo i nvesti ga te t he i nfl uentia l fac t ors of vascu l a r cog n iti ve i m pa ir m ent after cerebra linfarcti on(C I).M ethod s 76C I pati ents were diag nosed by crania lCT or MR I and m atched control gro up were ana lyzed w it h neuro psychologi ca l tests i ncl uding m i n i-m ental state exa m i nati on(MMSE ),acti viti es of da ily li ving sca le (ADL)and c l ock dra w i ng test(CD T ).R esultsThe i nc i dence of co gn iti ve i m pa ir ment i n CI gro up was h i gher thantha t i n co ntrol group ,t he scores of MMSE 、ADL 、CDT i n t wo groups were si gn ifi can tly d iffe rent .C onclusionTheinc i dence of vascular cogniti ve i m pa i r m ent i n patients C I i s h i gher than tha t i n co n trol group ,vascu l ar cognitive i m pair m ent is re l a ted to stroke 、hypertensio n 、diabetes m e llit us and seru m ho m ocyste i ne .K ey wor ds !Vascu l a r cogniti ve i m pair m ent ;Cerebra l i n farcti on ;Neuropsychologi c exa m i natio n基金项目秦皇岛市科学技术研究与发展计划(3)作者单位66河北,秦皇岛市第一医院老年病科(王小娟、杨桂凤、杨桂芝);秦皇岛市第三医院(彭卫平)血管性认知障碍(vascular cog n iti ve i m pair men,t VCI)[1]是指由脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常等)明显(脑梗死和脑出血等)或不明显(白质疏松和慢性脑缺血等)的脑血管病引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征,即由血管因素引起的不同程度的认知障碍。

脑梗死后的认知障碍：评估与干预

• 心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪
认知康复训练的法包括个体训练、团体训练、家庭训练等
• 个体训练：针对患者的具体情况进行个性化认知训练，提高训练效果 • 团体训练：与其他患者一起进行认知训练，提高患者的兴趣和动力 • 家庭训练：在家属的协助下进行认知训练，增加患者的训练时间和频率
评估方法：神经心理评估方法主要包括个体测试和团体测试
• 个体测试：针对患者的认知功能障碍进行个体化评估，具有较高的准确性 • 团体测试：适用于大量患者的筛查，效率高，但准确性相对较低
神经影像学检查在认知障碍评估中的应用
• 神经影像学检查：常用的神经影像学检查方法有磁共振成像（MRI）、**计算机断层扫描（CT）**等 • MRI：具有较高的软组织分辨率，能清晰显示脑组织和血管结构，适用于脑梗死的诊断和评估 • CT：具有较高的空间分辨率，能快速显示脑组织和血管结构，适用于急诊患者的筛查
02
脑梗死后认知障碍的评估方法
神经心理评估工具及方法
神经心理评估工具：常用的神经心理评估工具有蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、**简易智力状态
检查（MMSE）**等
• MoCA：评估患者的记忆、语言、执行功能等认知领域，具有较高的敏感性和特异性 • MMSE：评估患者的记忆、语言、定向力等认知领域，简便易行，适用于临床筛查
定期筛查：定期进行脑梗死和认知障碍的筛查，可以早期发现疾病，提高治疗和康复的效果
• 筛查方法：常用的筛查方法有神经心理评估、神经影像学检查等，可以准确评估患者的认知功能 • 筛查频率：根据患者的年龄、病情和基础疾病，制定合适的筛查频率，及时发现疾病
早期干预：早期干预可以降低脑梗死后认知障碍的发生率，提高患者的生活质

无症状脑梗死部位与血管性认知功能障碍的关系

进行评分，按其ＣＴ或ＭＲＩ定位（额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、基底节、小脑及脑干）分别进行ＭｏＣＡ测试，对相应
测试结果进行相关分析。结果
（１）单因素方差分析结果显示不同部位ＳＣＩ患者ＭｏＣＡ总分差异有统计学意义
具有较高的特异性和敏感性。流行病学研究提示
１．３统计学方法
采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件，计量资
料比较采用单因素方差分析，多组问两两比较采用
ＬＳＤ法，不同梗死部位对认知的影响采用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。
（Ｐ＝０．０００），组间多重比较结果显示ＳＣＩ部位位于枕叶、小脑及脑干与其他各部位ＭｏＣＡ总分差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），枕叶与小脑及脑干组间ＭｏＣＡ总分差异无统计学意义（Ｐ＝０．１１）。（２）额叶病灶发生认知功能障碍的的危险度最高（ＯＲ＝４．９６６，９５％Ｃ／１．６６２～１４．８４１，Ｐ＝０．００４），其次为顶叶、丘脑、基底节、颞叶，而枕叶发生轻度认
２．１不同部位ＳＣＩ患者ＭｏＣＡ总分的比较不同部位ＳＣＩ患者ＭｏＣＡ总分差异有统计学意义（Ｐ＝０．０００），组间多重比较结果显示ＳＣＩ部位位于枕叶、小
脑及脑干与其他各部位ＭｏＣＡ总分差异有统计学意义

脑梗死后认知功能障碍的相关因素分析

中国实用神经疾病杂志２０１３年１１月第１６卷第２２期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＮｅｒｖｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓＮｏｖ．２０１３，Ｖｏ１．１６Ｎｏ．２２・１７・ｄｕｌｔｓ［Ｊ］．ＯｒｖＨｅｔｉｌ。２００１，１４２：６０７～６１０．［７］陈国军，于永娜，张燕柳，等．青年缺血性脑卒中５５例危险因素分析［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１２，１５（１）：４５ — ４６．［８］韩朝．颈动脉斑块稳定性和脑梗死关系的彩超对比分析［Ｊ］．实用预防医学，２０１２，１９（１）：８６ — ８７．［９］李方明，郭毅，钟建新．脑出血急性期血肿内微小增强病灶与血肿扩大的关系［Ｊ］．临床神经病学杂志，２００９，２０（６）：４４９ —
（收稿２０１３－０６－２０）
脑梗死后认知功能障碍的相关因素分析
项鑫
山东东营市正骨医院东营２５７３００
【摘要】目的探讨脑梗死后认知功能障碍的相关因素。方法选取入住我院的１２７例脑梗死患者作为脑梗死组，８３例正常人群为对照组，简易精神状态评分测定认知功能，分析脑梗死后影响认知功能障碍的相关因素。结果对照组中，认知功能障碍者１２例，发生率为１４．５。脑梗死组中，认知功能障碍者９７例，发生率达７６．３，２组比较，差异有统计学意义。本研究中年龄、性别、高血压和冠心病与脑梗死后认知功能障碍无显著相关性。文化程度、运动与否、交流沟通与脑梗死后认知功能障碍呈负相关，而发病次数和并发糖尿病与脑梗死后认知功能障碍呈正相关性。结论脑梗死后认知功能障碍与文化程度、运动、交流、发病次数和并发糖尿病密切相关。【关键词】脑梗死；认知功能障碍；相关性【中图分类号】Ｒ７４９．１３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３ — ５１１０（２０１３）２２ — ００１７－０２

脑梗死患者认知功能障碍的相关因素分析

脑梗死患者认知功能障碍的相关因素分析作者：郜晓飞来源：《中国现代医生》2014年第07期[摘要] 目的分析脑梗死患者脑梗死后认知功能障碍的影响因素。

方法选择在我院治疗的脑梗死患者172例为研究对象。

采用简易智能精神状态检查量表评价患者是否存在认知功能障碍。

采用神经功能缺损评分、Barthel指数对脑梗死患者进行调查。

结果年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩是脑梗死后认知功能障碍的高危因素（P < 0.01），而吸烟和饮酒则是再发脑梗死后认知功能障碍的高危因素（P < 0.01）。

结论影响脑梗死后认知功能障碍的因素主要有年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、饮酒、吸烟、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩等。

[关键词] 脑梗死；认知功能障碍；神经功能缺损评分[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）07-0026-02脑梗死是临床上的常见病，随着医疗技术的发展，患者预后较之前有显著提高，但是大多患者仍然会留有不同程度的后遗症，部分患者还会出现认知功能障碍，增加家庭护理的工作量，也影响患者和家庭成员的生活质量[1]。

本研究对脑梗死患者梗死后认知功能障碍的相关因素进行分析，以期为临床上的预防和治疗提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1～8月在我院进行治疗的脑梗死患者172例为研究对象。

72例为初次脑梗死患者，其中男53例，女19例，年龄37～78岁，平均（57.1±12.8）岁。

再发脑梗死患者100例，其中男64例，女36例，年龄35～81岁，平均（59.3±13.1）岁。

两组在平均年龄、性别比、文化程度分布等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 问卷调查的内容及研究方法患者入院后采用MMSE对患者的认知功能进行测评，认知功能障碍的评价标准[2]：文盲：1.3 统计学方法采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。

老年腔隙性脑梗死患者认知功能障碍特点及其相关因素研究

进行认知评估，并和７９例无Ｌ者进行对照。结果ｌ
钟远
收集６４例Ｌ患Ｉ
者病史，按照Ｃ／１为左侧病灶组、并ＴＭＲ分右侧病灶组及双侧病灶组，例均应用蒙特利尔认知评估量表（Ｃ每ＭｏＡ）
ｓｔＳｏｅｆＭｏｕｉｓｃｒｓｏＣＡｎＬＩｇｏｐｒｉｎｆｃａｌｅａｅｏａｅｎｄｅｃｔｏｅｒｅｂｏｔｈｅｐｒｃｓｆｔｉｒｕｓｗｅｅｓｇｉｎｔｙｒｌｔｄｔｇａｄｕａｉｎｄｇｅｕｔｎｔｗｉｈｔｏｅｓｏｈｅｉ
ｔｅｆｎｔｎａｄｌｉｎｌｃｔｎｎｅｅｌｐｔｎｓｗｔｌｕａｆｃｉｓＬ）ＭｅｏｓＳｔ— ｕＩｐｔｎｓａｄｉｃｏｎｓａｉｓｉｌｒａｅｔｉａｎｒｎａｔｎ（Ｉ．ｖｕｉｅｏｏｏｄｙｉｈｃｉｒｏｔｄｉｙｆｒａｅｔｎｈｘｏＬｉ
７ｏｍａｏｔｌｒｄｔｄｉｔｕｅｅｒｈ９ｎｒｌｃｎｒｓｗｅｅａｍｉｅｎｏｏｒｒｓａｃ．Ａｃｏｄｎｏｔｅｌｓｏｏａｉｎｆ，ｐｔｎｓｗｅｅｄｖｄｄｉｔｅｏｔｃｒｉｇｔｈｅｉｎｌｃｔｓｏｏＬＩａｉｔｅｒｉｉｅｎｏｌｆｔｓｅｇｏｐ，ｉｈｉｅｇｏｐａｄｂｔｉｅｒｕ．ＴｅｃｇｉｖｔｔｓｏｌｅｒｌｄｃｓｓｗｓａｓｓｅｔＣＡ．ＲｅｉｒｕｒｇｔｄｒｕｎｏｈｓｄｓｇｏｐｄｓｈｏｎｔｅｓｕｆｌｎｏｌａｅａｓｅｓｄｗｉＭｏｉａａｅｈ－

首发脑梗死患者发生认知功能障碍的影响因素研究

首发脑梗死患者发生认知功能障碍的影响因素研究作者：鲍丽彦余剑来源：《中国现代医生》2013年第18期[摘要] 目的研究首发脑梗死患者发生认知功能障碍的影响因素。

方法选择2010年2月～2012年3月慈溪市人民医院收治的192例首发脑梗死患者，采集患者临床资料并采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者认知功能及抑郁状态，采用多因素Logistic回归分析认知功能障碍危险因素。

结果认知功能障碍组和认知对照组年龄、吸烟、冠心病、心房颤动、空腹血糖受损、糖耐量受损、糖尿病、收缩压、HDL-C、hs-CRP、NIHSS评分及抑郁之间差异有统计学意义（P均[关键词] 脑梗死；认知功能障碍；危险因素；蒙特利尔认知评估量表[中图分类号] R749.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）18-0034-03认知功能障碍是脑卒中常见并发症，脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等均可导致脑组织严重损伤，造成中枢神经系统功能障碍，影响患者认知功能，脑卒中后认知功能障碍发病率高达50%以上，并有约1/3的患者5年内发展为痴呆[1]。

脑梗死（急性缺血性脑卒中）致残和致死率高，发病率随着社会人口老龄化逐年升高，发病后出现认知功能障碍的患者随之增加，给患者及社会造成沉重负担。

认知功能障碍受到多因素影响，早期发现和干预是提高患者预后的关键，本文对我院2010年2月～2012年3月192例首发脑梗死患者临床资料进行分析，探讨影响脑梗死患者认知功能的相关因素，为临床提供参考。

1资料与方法1.1 病例选择选择2010年2月～2012年3月慈溪市人民医院收治的首发脑梗死患者192例，男107例，女85例，年龄38～81岁，平均（61.28±10.53）岁，符合2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南诊断标准[2]，经头颅CT、MRI等影像学检查明确责任梗死病灶，并排除脑出血、颅内占位性病变等其他中枢神经系统疾病。

血管性认知障碍与脑梗死部位及定量脑电图的相关性

血管性认知障碍与脑梗死部位及定量脑电图的相关性周足妹;蒋启荣【摘要】目的探讨血管性认知障碍(VCI)与脑梗死部位及定量脑电图的相关性.方法根据有无VCI将98例脑梗死患者分为实验组和对照组,各49例.对纳入的患者进行磁共振成像和脑电图检查,记录梗死灶部位、脑电图空间对称指数(sBSI)以及(θ+δ)/(α+β)比值(DTABR).应用受试者工作(ROC)曲线评价研究指标对VCI的诊断价值.结果实验组患者额叶、颞叶部位梗死明显多于对照组;回归分析显示:梗死灶位于额叶、颞叶为VCI发生的危险因素;实验组sBSI值和全脑、额叶、颞叶、顶叶、枕叶、中央部位的DTABR值均高于对照组(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,sBSI的曲线下面积为0.905,全脑DTABR的曲线下面积为0.937.结论 VCI患者的脑梗死部位更多位于额叶、颞叶,这些部位梗死是VCI发生的危险因素;VCI患者脑电图空间对称指数和(θ+δ)/(α+β)比值显著升高,两者对VCI的诊断有较好敏感性和特异性.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2018(030)011【总页数】3页(P1451-1453)【关键词】血管性认知障碍;脑梗死部位;定量脑电图;相关性【作者】周足妹;蒋启荣【作者单位】321300 浙江省永康,永康市第一人民医院;321300 浙江省永康,永康市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R749.1血管性认知障碍（VCI）作为引起老年痴呆的重要原因，是由头部血管疾病（脑梗死、脑出血等）及其危险因素引起的不同程度的认知损害综合征，随着人口老年化，其发病率及病死率越来越高[1]。

不同原因造成的大脑电生理和功能变化均可引起脑电波的变化，脑电图已成为了解脑功能状态的重要检查。

由于VCI在病因、发病机制、临床症状及影像学等多方面存在明显的异质性[2]。

本研究通过研究VCI与脑梗死部位、定量脑电图的相关性，旨在为VCI的早期诊断及治疗提供参考依据。

76例老年脑梗死患者轻度认知功能障碍情况分析

脑梗死患者ＭＣ的发病较非脑梗死患者明显增多（００）脑梗死患者延迟记忆、象思维能力较非脑梗死患者明显下降ＩＰ＜．５；抽ＭｏＡ是ＭＣ有效评定工具；ＣＩ老年脑梗死患者的延迟记忆能力及抽象思维能力明显低于非脑梗死患者。岁，受教育程度１２年以下者５６例，２年以上者２例，中冠心病ｌ其（００）Ｐ＜．１。结论
ｍｏｅｂｎｓａｏｔｇｏ．ｈｅａｉｅｃｎｒｕｉｎｆｇｏｔｎｒｇｂｕｒｗｈＴｅｒｌｔｏｔｂｔｓｏｒｗｈｉｔｖｉｏ
ｈｒｎｎｎｕｉ — ｌｅｇｏｔａｔｒ．ＥｄｃｉｏｔｂｏｍｏｅａｄｉｓｌｎｉｒｗｈｆｃｏｓｎｏｒｎｌＭｅａｋ
ｔｅｔｎｉＲＨｎｌｇｅａｄｇｏｈｈｒｎｎｐｔｎｓｒａｍｅｔｗｔＧｎｈａａｏｕｎｒｗｏｍｏｅｉａｉｔｔｅｗｔｅｔｌｒｃｃｏｓｐｂｒｉｃｎｒｅｏｉｕｕｅｔｈａｕｎｒｌｇｏｈｖｌ — ｈａｐｙｗｏｈｄｓｂｏｍａｒｗｅｏｔｃ
【收稿日期】２１ — ４— ６００００
７６例老年脑梗死患者轻度认知功能障碍情况分析
丁树宽李聚增王华兵薛巧玲
．
沙河市人民医院内科（河北沙河０４０）５１０
【摘要】目的使用蒙特利尔认知功能评定量表评定患者认知功能状态，了解老年脑梗死患者与非脑梗死患者认知功能障碍情

急性脑梗死血管性认知障碍的相关因素分析

（ＭＯＣＡ）（此量表总分为３０分，评分判定结果低于２６
能达到ＶＤ诊断标准的早期认知功能障碍，有助于对早期认知损害患者进行诊断和治疗，尽量防止或延缓ＶＣＩ进展为痴呆，减轻社会和家庭的负担。本研究对急性脑梗塞ＶＣＩ发生的相关因素进行探讨，为ＶＣＩ的
检测。
１．１研究对象本研究收集了２０１０年８月至２０１１
年６月在潍坊市中医院脑病科住院的急性脑梗死患者１１０例，根据ＶＣＩ的诊断标准及神经心理学测试评分，分为认知功能障碍组（ＶＣＩ组）及认知功能正常组（对照组），ＶＣＩ组６０例，男３４例，女２６例，平均年龄
光明中医２０１３年２月第２８卷第２期
ＣＪＧＭＣＭＦｅｂｒｕａｒｙ２０１３．Ｖｏｌ２８．２
・３０９・
急性脑梗死血管性认知障碍的相关因素分析
田立刘晓婷
摘要：目的探讨急性脑梗死患者发生血管性认知障碍的相关因素。方法选取潍坊市中医院脑病科自２０１０年８月至２０１１年６月住院的１１０例急性脑梗死患者，根据ＶＣＩ的诊断标准及神经心理学测试评分，分为认知功能障碍组（ＶＣＩ组）及认知功能正
（６６．６－４７．８３）岁；对照组５０例，男３０例，女２Ｏ例，平均年龄（６１．５６４－６．４０）岁。全部病例符合中华医学

老年急性脑梗死合并脑白质疏松症患者的认知功能障碍

２０１５年第３１卷第７期
Ｖｏ１．３１Ｎｏ．７２０１５
包
头
医
学
院
学
报
７１
ＪｏｕｎａｒｌｏｆＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ
老年急性脑梗死合并脑白质疏松症患者的认知功能障碍
质疏松４５例，分别将患者纳入ＡＣＩ＋ＬＡ组和ＡＣＩ组。以Ａｈａｒｏｎ—Ｐｔｒｅｔｚ标准将脑白质疏松症分为５个级别，０级：无论是ＣＴ还是ＭＲＩ均未见低密度区域。１级：经过观察发现侧脑室前角或后角可以看到低密度区。２级：在侧脑室前
表１两组一般情况及危险因素比较（例）
ｏｓｉｓ，ＬＡ），而对急性脑梗死伴随脑白质疏松研究不多。本研究
主要对于伴有脑白质疏松的急性脑梗死患者进行研究，希望对
急性脑梗死的认知产生一定的影响，为以后的医学研究做一定的参考。１对象与方法
黄广苏（广西科技大学附属柳州市人民医院，广西柳州５４５００６）
摘
要
目的：对老年急性脑梗死（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＣＩ）合并脑白质疏松症（１ｅｕｋｏａｒａｉｏｓｉｓ，ＬＡ）患者的认知功能障碍进行探
均数 ±标准差（ｘ±ｓ）来表示，组问采用ｔ检验，计量资料进行

颈动脉硬化及脑梗死与老年人认知功能障碍的相关性研究

的表达及意义”，作者的单位标注应为
尹卫东１，张凡２，常永霞ｊ，张九鸿２，张剑虹２，刘军超２，林媛媛２，成日青２，赵秀芳２（１河北北方学院，河北张家口０７５０００；２河北北方学院附属第一医院；３天津体育学院）特此证明并致歉。
《山东医药》编辑部
万方数据
４９
血管栓塞。
示老年人脑梗死与认知功能障碍高度相关。动脉粥样硬化斑块是动脉粥样硬化最主要的病理形态学改
变。本资料显示，观察组颈动脉斑块及脑梗死发生
率均显著高于对照组；相对于无颈动脉斑块者，有颈动脉斑块者患认知功能障碍的危险性升高１．５８倍，提示颈动脉斑块与认知功能障碍高度相关，是认知功能障碍的危险因素之一。可能机理：①颈动脉粥
碍的相关性见表２。
表１
障碍患者（观察组），男２４０例，女１８例；年龄６ｌ一８２岁。诊断均采用简易精神状态量表（ＭＭＳＥ）由专人评价，ＭＭＳＥ总分为０—３０分，认知功能障碍的分界值为文盲组≤１７分，小学组≤２０分，中学及以
上组≤２４分。选取同期年龄、性别与观察组相匹配
相关因素—』哗—＿墨粤ＯＲ
ｎ
叉（ＣＢ）的横轴及纵轴时二维图像，冻结图像后取颈动脉窦以下ｌｃｍ处，共测３次ＩＭＴ，取其平均值，观察颈动脉斑块的形态、大小ｂ
１．３
砰蓊尹等弱尹ＯＲ
，ｓ％ｃ・
３讨论脑梗死不仅是老年人致死、致残的莺要原因，还可能通过影响智能降低生活能力和质量。脑梗死后
统计学方法
将所有数据整理后用Ｅｘｃｅｌ
２０００录入计算机建立数据库，用ｓＰＳｓ１１．５统汁软件处理数据。患病风险率以比数比（ＯＲ）及９５％可
２结果
观察组有颈动脉斑块及脑梗死者分别为１７３例（６７．０５％）和４６例（１７．８３％），对照组分别为３９９例（５６．３６％）和７７例（１０．８８％），两组比较Ｐ＜Ｏ．０５。单纯颈动脉斑块或脑梗死与认知功能障碍的

不同部位脑梗死与认知功能障碍的相关性分析

不同部位脑梗死与认知功能障碍的相关性分析管筱玲;岳卫东;姚虹;张晓梅【摘要】目的：应用神经心理学测验研究不同部位脑梗死与认知功能障碍的关系，并摸索不同部位脑梗死致认知功能损害的特点，为有针对性的施行康复训练提供理论参考。

方法收集100例初发脑梗死的急性期患者，包括丘脑12例，额叶20例，颞叶16例，基底节37例，脑干15例，运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）、缺血指数量表（HIS）对研究对象进行综合认知功能评估，记录各认知域的MoCA分值并评估，确定患者受损的认知功能域。

结果丘脑梗死患者在语言、注意力、视空间及执行能力、延迟回忆项目评分均降低，以语言项目降低最明显（P<0.05）。

额叶梗死患者在视空间及执行能力、定向力、注意力及延迟回忆项目分值均降低，尤以视空间及执行能力项目降低最为明显（P<0.05）。

颞叶梗死患者在命名、延迟回忆、视空间及执行能力、定向力项目分值降低，以命名及延迟回忆项目降低最为明显（P<0.05）。

基底节梗死患者在语言、注意力、延迟回忆、定向力、视空间及执行能力项目评分均有所降低，但与其他组比较降低程度没有统计学差异。

脑干梗死患者认知功能评分变化无统计学意义。

结论脑梗死患者认知障碍的发生与梗死部位有关，且不同部位梗死后认知功能损害的表现有所不同。

%Objective The relationship between different typesof cerebral infarction and features of cognitive dysfunction was discussed. The study also mentioned the possibility of more accurate rehabilitation training according to the types of cerebral infarction.Methods 100 patients with first-ever cerebral infarction were recruit,including 12 patients with thalamus infarction,20 patients with frontal lobe infarction,16 patients with temporal lobe infarction,37 patients with basal ganglia infarction and 15patients with brain stem infarction. MoCA,ADL and HIS scale were adapted to evaluate the patients comprehensive cognitive abilities. The domanial cognitive functions evaluated by MoCA were analyzed in detail to ascertain the cognitive dysfunction of different infarction.Results The abilities of language,attention,visual space,execution and delayed recal were damaged in patients with thalamus infarction. The ability of language was lowered the most obviously in this group(P< 0.05). As to the patients with frontal infarction, visual spacial and executive ability,orientation,attention and delayed recal decreased significantly. The decline of visual spacial and executive ability were had statistical difference(P< 0.05). In the temporal group,the scores of naming,delayed recal,visual spacial and executive ability and orientation decreased,naming and delayed recal preceded the others(P< 0.05). The infarction of basal ganglia caused a general decline in the ability of language,attention,delayed recal,orientation,visual spacial and executive functions. But compared to other groups,there was no statistical difference. At last,it seemed that there was no cognitive decrease in the patients with brain stem infarction.Conclusion The presentation of cognitive dysfunction is related to the position of infarction. And the manifestation of cognitive lesion is also corelated to different types of cerebral infarction.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】4页(P46-49)【关键词】不同部位脑梗死;认知功能障碍;神经心理学【作者】管筱玲;岳卫东;姚虹;张晓梅【作者单位】158400 虎林市人民医院神经内科;150086 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科四病房;150066 哈尔滨二四二医院神经内科一病房;150086 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科四病房【正文语种】中文【中图分类】R743不同部位脑梗死与认知功能障碍的相关性分析管筱玲1 岳卫东2 姚虹3 张晓梅2【摘要】目的应用神经心理学测验研究不同部位脑梗死与认知功能障碍的关系，并摸索不同部位脑梗死致认知功能损害的特点，为有针对性的施行康复训练提供理论参考。

老年脑梗死患者获得性血管痴呆危险因素的Logistic分析

２．１ＶＤ高危因素单因素调查结果
本组脑梗死患者中符合
ＶＤ诊断标准者３２例，ＶＤ发病率为１９．０５％。结果显示不同性别患者ＶＤ发病率无显著性差异，而ＶＤ发病率随着患者年龄的增加、受教育程度的降低而升高；技术人员或干部的发病，率显著低于体力劳动和服务行业者（Ｐ＜０．０５）；有高血压、糖
老年脑梗死患者获得性血管痴呆危险因素的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析
张民，郝吉元，宋春燕（胜利石油管理局物探卫生院，山东东营２５７０８６）
［摘要］目的探讨老年脑梗死患者发生血管性痴呆（ＶＤ）的危险因素。方法对１６８例老年脑梗死患者的临
多见。单因素分析结果显示：高龄、低教育水平与职业、高血压、糖尿病、心脏病、高血脂症和脑白质疏松是老年脑梗死患者ＶＤ发病的危险因素；多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示：高龄、糖尿病、高血脂症、脑白质疏松与老年脑梗死患者
・
３８・
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｊａｎ，２２（１）

老年脑梗死患者认知功能与头颅磁共振成像关系分析

参考文献
［］中华医学会精神科分会．１中国精神障碍分类与诊断标准（ＣＤＣＭ．３第３版．）济南：山东科技出版社，０：８２１１．００［］邱亚峰，２马丽霞．躯体化障碍患者抑郁症状的特征及治疗．临床心
身疾病杂志，０４，０８－２２０１：１８．
［］王凤英，３朱燕燕，呖．帕罗西汀联合奥氮平治疗躯体形式障碍王
的疗效观察．精神医学杂志，０７，０３０３１２０２：６－６．［］Ｒｅ，ｉｅＩｌＤ，ｔ１ｓｃｏｉｏｉａａｐｃｆｏｔｆｍ４ｉｆＰｌｒｈｅｅ．ＰｙｈｂｏｇｃｌｓｅｔｏｍａｏＷｇＦ，ａｌｓｓｏｒ
联合小剂量抗精神病药治疗躯体形式障碍的疗效发现，用常规治疗量的１ —１使／８／４的抗精神病药，给药途径可为常用的静脉点滴、口服或肌肉注射，明能显提高疗效。因此，罗西汀联合奥氮平治疗躯体形帕式障碍有效。
［杨泗学，５］张钟明．舍曲林合并奥氮平治疗躯体形式障碍的临床对照研究．神医学杂志，０８２：４－９精２０，１４８４．４［马闯胜，６］张淑芳，张香芝．联合小剂量抗精神病药物治疗躯体形式障碍的对照观察．中国民康医学，０４，６：２３２．２０１５８９
中脑边缘系统多巴胺能神经元的放电，对涉及运动而功能的纹状体通路影响很小，用于预防双相情感障可碍的复发。它不但能消除幻觉、妄想等精神病性症状，还能抗焦虑、抑郁，即它不但能改善思维，而且也抗能调节情绪Ｊ。马闯胜等研究抗抑郁药、焦虑药抗

老年急性脑梗死患者血清HCY、 CRP水平与认知功能障碍的关系

老年急性脑梗死患者血清HCY、 CRP水平与认知功能障碍的关系刘辉武【摘要】目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)水平与认知功能障碍的关系.方法选取老年ACI患者60例,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能,依据认知功能障碍分为障碍组(24例)和正常组(36例),检测血清HCY、CRP水平,分析其与认知功能障碍的关系.结果障碍组血清HCY、CRP水平明显高于正常组,MMSE得分明显低于正常组(均P＜0.05);在血清HCY、CRP水平方面,认知功能障碍重度患者＞中度患者＞轻度患者,在MMSE得分方面,认知功能障碍重度患者＜中度患者＜轻度患者.结论老年ACI患者血清HCY、CRP水平与认知功能障碍的发生发展有关,高HCY、CRP水平可能会促使患者的认知功能障碍.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2018(030)003【总页数】3页(P313-314,349)【关键词】老年人;脑梗塞,急性;同型半胱氨酸;C反应蛋白;认知功能障碍【作者】刘辉武【作者单位】313301浙江省安吉,安吉县第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R743急性脑梗死（ACI）是临床上常见的一种脑血管疾病，好发于老年人群，可导致意识障碍、行为失常和昏迷等症状，约15%的患者会因并发认知功能障碍而造成痴呆症，严重影响患者的身体健康和日常生活[1]。

而现阶段研究发现，血清同型半胱氨酸（HCY）、C反应蛋白（CRP）水平与ACI的发生、发展有较大关系，检测其水平变化对临床早期ACI病情变化具有重要的参考意义[2]。

本研究通过检测老年ACI患者血清HCY、CRP水平，探讨其与认知功能障碍的关系，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年12月至2016年12月浙江省吉县第三人民医院收治的老年ACI患者60例，纳入标准：（1）符合 ACI的诊断标准[3]；（2）年龄60～75岁、发病时间＜72 h，且接受规范化治疗；（3）无精神病病史和沟通交流障碍；（4）患者或其家属签署知情同意书。

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中国实用神经疾病杂志２０１５年７月第１８卷第１３期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａ１ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＮｅｒｖｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓＪｕ１．２０１５，Ｖｏ１．１８Ｎｏ．１３
ｇｌｉｏｓｉｄｅｌＪ１．Ｓｔｒｏｋｅ，２０１３，２７（５）：８５８ — ８７４．
Ｅ４３韩灵敏，曲申，杜利力，等．单唾液酸四己糖神经节苷脂防治奥沙利铂周围神经毒性疗效观察ＥＪ３．中华实用诊断与治疗杂志，
９５．
ｒ２］
ＬｃａｋｅＰＡ，ＨｒａｄｅｋＧＴ，ＶｏｌｌｍｅｒＭ，ｅｔａ１．Ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ
ｅｆｆｅｃｔｓｏｆＧＭ１ｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅａｎｄｅｌｅｃｔｒｉｅａｌｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｏｎｅｏｅｈｌｅ —
［３］全国第四届脑血管疾病学术会议．各类脑血管疾病诊断要点及临床功能缺损程度评分标准［Ｊ］．中华神经科杂志，１９９６，２９
（６）：３７９ — ３８３．
Байду номын сангаас
ｒｏｌｏｇｉｃａ１ａｎｄｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓａｆｔｅｒｃａｒｄｉａｃｓｕｒｇｅｒｙｕｎｄｅｒｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓ．Ｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｉｃａ１ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓａｎｄｒｅｓｕｈｓｏｆａｄｏｕｂｌｅ — ｂｌｉｎｄ。ｐｌａｃｅｂｏ — ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｏｆＧＭ１ｇａｎ —
ｒｉｖａｔｉｖｅｏｆｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅＧＭ１．ｇｉｖｅｎｏｒａｌｌｙａｆｔｅｒｃｏｒｔｉｃａｌｔｈｒｏｍ—
・４３・
４参考文献
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ａｒｓｐｉｒａｌｇａｎｇｌｉｏｎｎｅｕｒｏｎｓｉｎｃａｔｓｄｅａｆｅｎｅｄａｓｎｅｏｎａｔｅｓＥＪ］．Ｊ
ＣｏｍｐＮｅｕｒｏｌ，２０１４，５０１（６）：８３７ — ８５３．
ｓｉｇｎｉｓｓｕｅｓＩＪ１．ＡｎｎＮＹＡｃａｄＳｃｉ，２００８，８４５：３９１ — ４０１．
［９３余波．单唾液酸四己糖神经节苷脂联合康复治疗老年脑梗死恢复期患者５６例疗效观察ＥＪ］．山东医药，２０１２，５２（２９）：９４ —
２０１３，２７（５）：４８３ — ４８５．
ｒ５］ＫｗａｋＤＨ，ＫｉｍＳＭ，ＬｅｅＤＨ，ｅｔａ１．Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ
ｐａｔｔｅｒｎｓｏｆｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅｓｉｎｔｈｅｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅｒｅｂｒａｌｃｏｒｔｅｘｐｒｏ —
【１ＯｌＧｒｉｅｃｏＧ，ＨｏｌｌｏｓｙＭ，ＣｕｌｌｉｆｏｒｄＡＴ，ｅｔａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｎｇｎｅｕ —
ｒｏｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅａｇｅｎｔｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌａｎｔｉ — －ｉｓｃｈｅｍｉｃｂｅｎｅｆｉｔｕｓｉｎｇｎｅｕ — —