压疮的预防和医疗护理二零一八课件
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压疮的预防和护理PPT课件
可疑深部组织损伤期
局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血泡。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。
常见的受压部位
仰卧位:枕骨粗 隆、骶尾部、 足跟.
侧卧位:耳部、 肩峰、内外踝.
俯卧位:耳、颊 部、肩部、骼 嵴、膝部、脚 趾.
坐位:坐骨结节 .
最好发部位:骶 尾部.
压疮治疗的原则
鉴定引起压疮的原因，排除或减少引起压疮的危险因素，根据整体病 情或预后确定临床目标。
血液病、长 时应用枕头 适量加强营 疮，应迅速
期服用激素、或软垫支托，养，增加热 找出因素并
老年人等特 避免拉拽减 量、维生素、去除，联系
殊人群时， 少摩擦。 蛋白、水分。医生处理伤
应小心照顾
口。
皮肤。
如患者因疼 制订活动全
痛不能翻身，身的适宜计
与医生讨论 划，使患者
必要时适量 及家属能积
给予止痛药 极参与自我
预防措施
3．对骶尾、足跟、肘部等易受压部位给予增强型透明贴保护。 4．增进营养。对易出现压疮的患者应给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡。 5．鼓励或帮助患者活动。鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下积极活动，防止长期卧床不动 而导致的并发症。
压疮的健康宣教
1
2
3
4
5
对患者及家属进 行卫生宣教，介 绍压疮发生、发 展及治疗护理的 一般知识
压疮的预防
预防压疮的器材
预防措施
1．减少对组织的压力，避免摩擦力和剪切力。间歇性解除压力，避免局部受压、擦伤， 卧床患者应经常翻身，检查受压的皮肤情况，一般每2小时翻身1次，必要时给予防压疮 气垫床。患者在各种卧位时注意保持肢体的功能位，采用软枕、气床、水床或其他设施 架空骨突处。
局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血泡。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。
常见的受压部位
仰卧位:枕骨粗 隆、骶尾部、 足跟.
侧卧位:耳部、 肩峰、内外踝.
俯卧位:耳、颊 部、肩部、骼 嵴、膝部、脚 趾.
坐位:坐骨结节 .
最好发部位:骶 尾部.
压疮治疗的原则
鉴定引起压疮的原因，排除或减少引起压疮的危险因素，根据整体病 情或预后确定临床目标。
血液病、长 时应用枕头 适量加强营 疮，应迅速
期服用激素、或软垫支托，养，增加热 找出因素并
老年人等特 避免拉拽减 量、维生素、去除，联系
殊人群时， 少摩擦。 蛋白、水分。医生处理伤
应小心照顾
口。
皮肤。
如患者因疼 制订活动全
痛不能翻身，身的适宜计
与医生讨论 划，使患者
必要时适量 及家属能积
给予止痛药 极参与自我
预防措施
3．对骶尾、足跟、肘部等易受压部位给予增强型透明贴保护。 4．增进营养。对易出现压疮的患者应给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡。 5．鼓励或帮助患者活动。鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下积极活动，防止长期卧床不动 而导致的并发症。
压疮的健康宣教
1
2
3
4
5
对患者及家属进 行卫生宣教，介 绍压疮发生、发 展及治疗护理的 一般知识
压疮的预防
预防压疮的器材
预防措施
1．减少对组织的压力，避免摩擦力和剪切力。间歇性解除压力，避免局部受压、擦伤， 卧床患者应经常翻身，检查受压的皮肤情况，一般每2小时翻身1次，必要时给予防压疮 气垫床。患者在各种卧位时注意保持肢体的功能位，采用软枕、气床、水床或其他设施 架空骨突处。
《压疮的预防和护》课件
康复治疗对压疮的影响
康复治疗在压疮管理中具有重要作用，包括物理治疗、运动疗法和心理支持等。
康复治疗有助于改善血液循环，增强肌肉力量，提高皮肤耐受力，从而促进压疮愈 合。
康复治疗师在压疮管理中扮演着重要角色，他们可以针对患者的具体情况制定个性 化的治疗方案，帮助患者尽快康复。
2023 WORK SUMMARY
感染
压疮容易引发感染，加重 病情，甚至危及生命。
心理影响
长期卧床、活动受限，给 患者带来心理压力，影响 康复信心。
PART 02
压疮的预防
定期翻身
定期翻身是预防压疮的关键措施之一。通过定时改变患者的 体位，减轻局部皮肤的压力，可以预防压疮的发生。建议每2 小时翻身一次，并使用适当的体位垫或软垫支撑患者的身体 。
心理支持
心理疏导
对压疮患者进行心理疏导，帮助 他们树立信心，积极配合治疗。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持， 减轻患者的心理压力。
社会支持
为患者提供社会支持网络，帮助 他们融入社会，减轻孤独感和无
助感。
PART 05
压疮的预防与管理案例分 享
成功预防压疮的案例
案例一
某医院神经内科，通过定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁等措施，成功预防了压疮 的发生。
2023 WORK SUMMARY
《压疮的预防和护》 ppt课件
REPORTING
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复治疗 • 压疮的预防与管理案例分享
PART 01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长时间 受压，导致血液循环障碍，造成 皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏 死的现象。
《压疮的预防与护》课件
《压疮的预防与护》 ppt课件
目录
• 压疮的定义与成因 • 压疮的预防措施 • 压疮的护理方法 • 压疮患者的日常照护 • 压疮的预防与护理研究进展
01
压疮的定义与成因
压疮的定义
压疮
由于身体局部组织长时间受压，导致 血液循环障碍，局部组织持续缺血、 缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和 坏死。
好发部位
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施之一。皮肤受到潮 湿、污垢等刺激会增加压疮的风险。因此，应定期清洁皮肤 ，并保持皮肤干燥。
清洁皮肤时应使用温和的肥皂和温水，避免使用刺激性强的 化学清洁剂。清洁后应及时擦干皮肤，并涂上润肤剂以保持 皮肤湿润。
增加营养摄入
营养不良是导致压疮发生的重要因素之一。增加营养摄入 可以提高皮肤的抵抗力，减少压疮的发生。患者应摄入足 够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素。
04
压疮患者的日常照护
家庭护理指导
定期翻身
保持皮肤清洁
营养支持
心理支持
每2小时为患者翻身一次 ，减轻局部受压。
每日为患者清洁皮肤， 保持干燥，避免潮湿刺
激。
为患者提供高蛋白、高 维生素的饮食，增强身
体抵抗力。
关注患者的心理状况， 给予必要的心理疏导和
支持。
康复训练
01
02
03
04
肌肉锻炼
指导患者进行适当的肌肉锻炼 ，增强肌肉力量和耐力。
03
压疮的护理方法
伤口护理
01
02
03
伤口清洁
定期清洁压疮伤口，保持 伤口的干燥和清洁，以预 防感染。
伤口敷料
根据伤口的情况选择合适 的敷料，如干燥、收敛、 抗菌等敷料。
目录
• 压疮的定义与成因 • 压疮的预防措施 • 压疮的护理方法 • 压疮患者的日常照护 • 压疮的预防与护理研究进展
01
压疮的定义与成因
压疮的定义
压疮
由于身体局部组织长时间受压，导致 血液循环障碍，局部组织持续缺血、 缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和 坏死。
好发部位
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施之一。皮肤受到潮 湿、污垢等刺激会增加压疮的风险。因此，应定期清洁皮肤 ，并保持皮肤干燥。
清洁皮肤时应使用温和的肥皂和温水，避免使用刺激性强的 化学清洁剂。清洁后应及时擦干皮肤，并涂上润肤剂以保持 皮肤湿润。
增加营养摄入
营养不良是导致压疮发生的重要因素之一。增加营养摄入 可以提高皮肤的抵抗力，减少压疮的发生。患者应摄入足 够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素。
04
压疮患者的日常照护
家庭护理指导
定期翻身
保持皮肤清洁
营养支持
心理支持
每2小时为患者翻身一次 ，减轻局部受压。
每日为患者清洁皮肤， 保持干燥，避免潮湿刺
激。
为患者提供高蛋白、高 维生素的饮食，增强身
体抵抗力。
关注患者的心理状况， 给予必要的心理疏导和
支持。
康复训练
01
02
03
04
肌肉锻炼
指导患者进行适当的肌肉锻炼 ，增强肌肉力量和耐力。
03
压疮的护理方法
伤口护理
01
02
03
伤口清洁
定期清洁压疮伤口，保持 伤口的干燥和清洁，以预 防感染。
伤口敷料
根据伤口的情况选择合适 的敷料，如干燥、收敛、 抗菌等敷料。
压疮的预防及护理ppt课件
03
使用减压设备：使用减压床 垫、坐垫等设备，减轻局部
压力
04
加强营养：保持良好的营养 状况，增强皮肤抵抗力
05
观察皮肤状况：密切观察皮 肤变化，及时发现压疮征兆
06
及时处理：发现压疮后，及 时采取措施，防止病情恶化
压疮的康复
康复计划制定
评估压疮程度：根据压 疮的严重程度制定相应
的康复计划
制定康复计划：根据康 复目标和康复方法制定 详细的康复计划，包括 康复时间、康复步骤等
早期发现
01
定期检查皮肤：观察皮 肤颜色、温度、弹性等 变化
02
观察疼痛反应：注意患 者对疼痛的反应，如呻 吟、躁动等
03
监测生命体征：关注患 者的心率、血压、呼吸 等变化
04
加强护理：保持床单整 洁、干燥，避免长时间 压迫皮肤
治疗方法
01
定期翻身：避免长时间保持 同一姿势，减轻局部压力
02
使用减压设备：如气垫床、 减压坐垫等，减轻局部压力
制定康复目标：明确康 复目标，如减轻疼痛、
促进愈合等
定期评估康复效果：定 期评估康复效果，并根 据实际情况调整康复计
划
选择康复方法：根据压 疮程度和患者情况选择 合适的康复方法，如药物治 Nhomakorabea、物理治疗等
康复教育：向患者和家 属传授压疮预防和护理
知识，提高康复效果
康复锻炼
1
2
运动疗法：进行适当的运动， 物理疗法：使用热敷、冷敷、
社会大众：普及压疮 预防及护理知识，提 高健康意识
教育内容
压疮的定义和分 类
压疮发生的原因 和危险因素
预防压疮的方法 和措施
护理压疮的方法 和技巧
压疮的预防及护理ppt课件
2. 压疮风险评估的常用指标：介绍几种常用的压疮风险 评估指标，如Bradens评分、Norton评分等，说明各项 指标的评分标准和对应的风险水平。
3. 压疮风险评估的操作步骤：详细解释压疮风险评估的 操作步骤，包括搜集患者相关信息、进行风险评估工具 的使用、评分计算以及结果解读等，强调正确的操作流 程和注意事项。
02
压疮的护理
Nursing of pressure ulcers
压疮的预防
压疮 压疮分期
压疮形成原因 压疮预防措施
压疮评估和监测 压疮护理垫或床垫
摩擦力 剪切力
压疮的风险评估
1. 压疮风险评估的重要性：介绍压疮风险的概念并指出 其对患者健康的影响，强调早期进行风险评估的必要性 以便采取相应的预防措施。
06
压疮的护理案 例
Nursing cases of pressure ulcers
预防压疮的措施
1. 保持皮肤清洁干燥：采取适当的清洁和护理措施，保持皮肤干燥清洁，避 免湿润环境的滋生，如定期更换护理垫等。 2. 减少压力和摩擦：使用合适的床垫和护理设备，减少对皮肤的压力和摩擦， 避免长时间的固定姿势。 3. 定期翻身和活动：对于长时间卧床的病人，按照医嘱进行定期翻身和活动， 以减少压力集中在某一部位。
压疮定义及危害
1. 压疮的定义：压疮是指由于长时间处于压力过高或摩擦力过大的状态 下，使身体组织受到持续性损害而形成的创面。压疮常见于长期卧床或 长时间坐位不动的人群，如老年人、残疾人和长期卧床的病患等。
2. 压疮的危害：压疮对个体的健康造成严重威胁，具有以下危害：一是 疼痛和不适感，压疮病变区域常常伴随疼痛和灼热感，严重影响患者的 生活质量；二是感染和并发症，压疮破溃后容易引起继发感染，甚至导 致败血症等严重合并症；三是延长住院时间和增加医疗费用，对医疗机 构和家庭经济造成负担。
3. 压疮风险评估的操作步骤：详细解释压疮风险评估的 操作步骤，包括搜集患者相关信息、进行风险评估工具 的使用、评分计算以及结果解读等，强调正确的操作流 程和注意事项。
02
压疮的护理
Nursing of pressure ulcers
压疮的预防
压疮 压疮分期
压疮形成原因 压疮预防措施
压疮评估和监测 压疮护理垫或床垫
摩擦力 剪切力
压疮的风险评估
1. 压疮风险评估的重要性：介绍压疮风险的概念并指出 其对患者健康的影响，强调早期进行风险评估的必要性 以便采取相应的预防措施。
06
压疮的护理案 例
Nursing cases of pressure ulcers
预防压疮的措施
1. 保持皮肤清洁干燥：采取适当的清洁和护理措施，保持皮肤干燥清洁，避 免湿润环境的滋生，如定期更换护理垫等。 2. 减少压力和摩擦：使用合适的床垫和护理设备，减少对皮肤的压力和摩擦， 避免长时间的固定姿势。 3. 定期翻身和活动：对于长时间卧床的病人，按照医嘱进行定期翻身和活动， 以减少压力集中在某一部位。
压疮定义及危害
1. 压疮的定义：压疮是指由于长时间处于压力过高或摩擦力过大的状态 下，使身体组织受到持续性损害而形成的创面。压疮常见于长期卧床或 长时间坐位不动的人群，如老年人、残疾人和长期卧床的病患等。
2. 压疮的危害：压疮对个体的健康造成严重威胁，具有以下危害：一是 疼痛和不适感，压疮病变区域常常伴随疼痛和灼热感，严重影响患者的 生活质量；二是感染和并发症，压疮破溃后容易引起继发感染，甚至导 致败血症等严重合并症；三是延长住院时间和增加医疗费用，对医疗机 构和家庭经济造成负担。
压疮的预防及护理ppt课件
预防措施，并增加护理人员的培训和教育。
4. 经验教训总结
1. 预防措施
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥、合理饮食、增加营 养摄入等。
2. 护理方案
及时清理创面、保持创面 干燥、使用合适的敷料、 减轻压力等。
3. 实践案例分享
通过分享实际案例，可以 更好地了解压疮的预防与 护理方案，从而更好地实 施预防措施和护理方案。
2. 保持皮肤清洁
01
1. 定期洗澡：定期洗澡可以帮助 清除皮肤上的污垢和汗液，并促 进血液循环。
03
3. 保持皮肤干燥：保持皮肤干燥 可以避免皮肤上的水分积聚，从 而减少细菌滋生。
02
2. 更换清洁干燥的床单：定期更 换清洁干燥的床单可以避免细菌 滋生。
04
4. 避免长时间保持同一姿势：长 时间保持同一姿势会导致局部皮 肤受压，容易形成压疮。
鼓励患者进行常规运动， 如散步、慢跑等，以增强 肌肉力量和血液循环。
02 2. 局部活动
对于受压部位，可采取局 部活动的方式，如转动关 节，按摩等，以促进血液 循环。
03 3. 正确体位
指导患者采取正确的体位， 如侧卧、俯卧等，以减少 受压时间。
04 4. 健康饮食
提供营养丰富的食物，以 增强患者的免疫力和抵抗 力。
3. 常见发生部位
1. 仰卧位
尾骶部、足跟部、耳郭部、 枕部；
3. 俯卧位
面颊部、耳郭部、下颌部、 额部；
5. 特殊体位
截瘫患者因长时间不改变体 位，可发生骨隆突处受压。
2. 坐位
坐骨结节部；
4. 侧卧位
髋部、膝关节内外侧、内外 踝部；
02
压疮预防措施
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述 您的观点。
4. 经验教训总结
1. 预防措施
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥、合理饮食、增加营 养摄入等。
2. 护理方案
及时清理创面、保持创面 干燥、使用合适的敷料、 减轻压力等。
3. 实践案例分享
通过分享实际案例，可以 更好地了解压疮的预防与 护理方案，从而更好地实 施预防措施和护理方案。
2. 保持皮肤清洁
01
1. 定期洗澡：定期洗澡可以帮助 清除皮肤上的污垢和汗液，并促 进血液循环。
03
3. 保持皮肤干燥：保持皮肤干燥 可以避免皮肤上的水分积聚，从 而减少细菌滋生。
02
2. 更换清洁干燥的床单：定期更 换清洁干燥的床单可以避免细菌 滋生。
04
4. 避免长时间保持同一姿势：长 时间保持同一姿势会导致局部皮 肤受压，容易形成压疮。
鼓励患者进行常规运动， 如散步、慢跑等，以增强 肌肉力量和血液循环。
02 2. 局部活动
对于受压部位，可采取局 部活动的方式，如转动关 节，按摩等，以促进血液 循环。
03 3. 正确体位
指导患者采取正确的体位， 如侧卧、俯卧等，以减少 受压时间。
04 4. 健康饮食
提供营养丰富的食物，以 增强患者的免疫力和抵抗 力。
3. 常见发生部位
1. 仰卧位
尾骶部、足跟部、耳郭部、 枕部；
3. 俯卧位
面颊部、耳郭部、下颌部、 额部；
5. 特殊体位
截瘫患者因长时间不改变体 位，可发生骨隆突处受压。
2. 坐位
坐骨结节部；
4. 侧卧位
髋部、膝关节内外侧、内外 踝部；
02
压疮预防措施
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述 您的观点。
压疮的医疗护理和预防
第7页
剪切力 (shearing force)
• 由两层组织相邻表面间滑行而产生进行性 相对移动所引发，由摩擦力与压力相加而 成，与体位有亲密关系。
压疮的医疗护理和预防
第8页
内源性原因
• 1、 感觉 • 2 、营养 • 3 、组织灌注状态 • 4 、年纪 • 5 、体温 • 6 、大小便情况 • 7 、精神心理状态
压疮的医疗护理和预防
第24页
六、压疮护理
• 1、淤血红润期 • 2、炎性浸润期 • 3、浅度溃疡期 • 4、坏死溃疡期
压疮的医疗护理和预防
第25页
1、淤血红润期
• 去除病因 • 加强预防 • 增加翻身次数 • 红外线照射每日2次
压疮的医疗护理和预防
第26页
2、炎性浸润期
• 保护皮肤、防止感染 • 小水疱自行吸收 • 大水疱无菌注射器抽出
压疮的医疗护理和预防
第11页
四、分期与临床表现
临床分为六期: ➢瘀血红润期 ➢炎性浸润期 ➢浅度溃疡期 ➢坏死溃疡期 ➢不可分期 ➢可疑深部组织损伤
压疮的医疗护理和预防
第12页
1、淤血红润期
特点：
1、红、肿、热、痛 或麻木
2、解除压迫后 15min不消退
3、限于表皮，为可 逆性改变
压疮的医疗护理和预防
配合红外线照射、无菌敷料包扎
压疮的医疗护理和预防
第27页
3、浅度溃疡期
• 保持局部清洁干燥，红外线照射加外科无 菌换药法
• 感染者清洁创面、去腐生新、促进愈合
压疮的医疗护理和预防
第28页
4、坏死溃疡期
• 清洁创面 • 去除坏死组织 • 保持引流通畅 • 促进愈合
压疮的医疗护理和预防
《压疮的预防及护理》课件
护理
对已发生的压疮进行科学护理，包括定期换药、清创引流、 促进肉芽组织生长等，有助于加速压疮愈合，减轻患者痛苦 ，提高生活质量。
02
压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位可以减轻局部皮 肤的压力，预防压疮的发生。
每隔2小时左右翻身一次，使用 翻身垫、气垫床等辅助工具可 减轻工作量。
注意观察皮肤受压情况，发现 异常及时处理。
根据患者的营养状况和医生的建 议进行适当的营养补充。
正确使用医疗器械
医疗器械如轮椅、床架、便盆等 应符合人体工程学的要求。
使用医疗器械时应避免过度摩擦 、挤压皮肤，造成局部压力过大
。
根据患者的具体情况选择合适的 医疗器械，并进行正确的使用和
调整。
03
压疮的护理
清洁与消毒
清洁
定期清洁皮肤，去除汗渍、污垢和死皮细胞，保持皮肤清洁。
压，出现压疮。
护理措施
定期为患者翻身，减轻受压部位 的压迫；保持皮肤清洁干燥，避 免汗液、尿液和排泄物刺激皮肤 ；使用气垫床等辅助工具，增加
皮肤透气性。
结果
经过精心的护理，患者的压疮逐 渐好转，未发生感染等并发症。
案例二：手术后患者的压疮预防
01
患者情况
一位接受大手术的患者，术后需要长时间卧床休息。
压疮的成因与影响
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受 压、营养不良、潮湿环境等。
影响
增加患者痛苦、加重病情、影响 康复进程，严重时可导致感染、 败血症等并发症，甚至危及生命 。
压疮的预防与护理的重要性
预防
通过定期改变体位、减轻身体局部压力、保持皮肤清洁干燥 、加强营养摄入等措施，可以有效预防压疮的发生。
向患者及家属介绍压疮的预防和护理 知识，提高患者的自我护理能力。
对已发生的压疮进行科学护理，包括定期换药、清创引流、 促进肉芽组织生长等，有助于加速压疮愈合，减轻患者痛苦 ，提高生活质量。
02
压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位可以减轻局部皮 肤的压力，预防压疮的发生。
每隔2小时左右翻身一次，使用 翻身垫、气垫床等辅助工具可 减轻工作量。
注意观察皮肤受压情况，发现 异常及时处理。
根据患者的营养状况和医生的建 议进行适当的营养补充。
正确使用医疗器械
医疗器械如轮椅、床架、便盆等 应符合人体工程学的要求。
使用医疗器械时应避免过度摩擦 、挤压皮肤，造成局部压力过大
。
根据患者的具体情况选择合适的 医疗器械，并进行正确的使用和
调整。
03
压疮的护理
清洁与消毒
清洁
定期清洁皮肤，去除汗渍、污垢和死皮细胞，保持皮肤清洁。
压，出现压疮。
护理措施
定期为患者翻身，减轻受压部位 的压迫；保持皮肤清洁干燥，避 免汗液、尿液和排泄物刺激皮肤 ；使用气垫床等辅助工具，增加
皮肤透气性。
结果
经过精心的护理，患者的压疮逐 渐好转，未发生感染等并发症。
案例二：手术后患者的压疮预防
01
患者情况
一位接受大手术的患者，术后需要长时间卧床休息。
压疮的成因与影响
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受 压、营养不良、潮湿环境等。
影响
增加患者痛苦、加重病情、影响 康复进程，严重时可导致感染、 败血症等并发症，甚至危及生命 。
压疮的预防与护理的重要性
预防
通过定期改变体位、减轻身体局部压力、保持皮肤清洁干燥 、加强营养摄入等措施，可以有效预防压疮的发生。
向患者及家属介绍压疮的预防和护理 知识，提高患者的自我护理能力。
压疮的预防及护理ppt课件
风险
摩擦力：摩擦力 会导致皮肤组织 磨损，增加压疮
风险
预防措施：避免 长时间受压、剪 切力和摩擦力的 作用，保持皮肤 清洁干燥，定期
翻身等
营养不良、低蛋白血症等疾病的影响
营养不良：导致 皮肤抵抗力下降， 易受压疮影响
低蛋白血症：影 响皮肤弹性，易 导致压疮发生
糖尿病：影响皮 肤愈合能力，增 加压疮风险
02 提供心理安慰：向患者解释压疮的原因、治 疗方法和预后，减轻他们的焦虑和恐惧。
03 鼓励患者参与：鼓励患者积极参与治疗和护 理，增强他们的信心和自我管理能力。
04 营造良好的环境：为患者提供一个安静、舒适、 安全的治疗环境，有助于缓解他们的心理压力。
5
重点强调预防优于治疗的观念
预防压疮的重要性：预防压 疮可以减少患者痛苦，降低 医疗成本，提高生活质量。
贫血：导致皮肤 供血不足，易发 生压疮
01
02
03
04
床垫、床单等物品的选择和使用不当
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
床垫过软或过硬： 床垫过软可能导 致身体受压不均 匀，过硬则可能 导致局部受压过 大
床单过滑：床单 过滑可能导致身 体在床垫上滑动， 增加压疮风险
床单过紧：床单 过紧可能导致局 部受压过大，增 加压疮风险
01 评估压疮的严重程度：
根据压疮的深度、面积、
感染程度等因素进行评
估
02 采取积极的治疗措施：
包括局部清创、引流、
抗感染等
03 考虑手术治疗的可能性：
对于严重的压疮，如出
现感染、坏死等情况，
需考虑手术治疗
04 术后护理：手术后需进
行伤口护理，预防感染，
摩擦力：摩擦力 会导致皮肤组织 磨损，增加压疮
风险
预防措施：避免 长时间受压、剪 切力和摩擦力的 作用，保持皮肤 清洁干燥，定期
翻身等
营养不良、低蛋白血症等疾病的影响
营养不良：导致 皮肤抵抗力下降， 易受压疮影响
低蛋白血症：影 响皮肤弹性，易 导致压疮发生
糖尿病：影响皮 肤愈合能力，增 加压疮风险
02 提供心理安慰：向患者解释压疮的原因、治 疗方法和预后，减轻他们的焦虑和恐惧。
03 鼓励患者参与：鼓励患者积极参与治疗和护 理，增强他们的信心和自我管理能力。
04 营造良好的环境：为患者提供一个安静、舒适、 安全的治疗环境，有助于缓解他们的心理压力。
5
重点强调预防优于治疗的观念
预防压疮的重要性：预防压 疮可以减少患者痛苦，降低 医疗成本，提高生活质量。
贫血：导致皮肤 供血不足，易发 生压疮
01
02
03
04
床垫、床单等物品的选择和使用不当
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
床垫过软或过硬： 床垫过软可能导 致身体受压不均 匀，过硬则可能 导致局部受压过 大
床单过滑：床单 过滑可能导致身 体在床垫上滑动， 增加压疮风险
床单过紧：床单 过紧可能导致局 部受压过大，增 加压疮风险
01 评估压疮的严重程度：
根据压疮的深度、面积、
感染程度等因素进行评
估
02 采取积极的治疗措施：
包括局部清创、引流、
抗感染等
03 考虑手术治疗的可能性：
对于严重的压疮，如出
现感染、坏死等情况，
需考虑手术治疗
04 术后护理：手术后需进
行伤口护理，预防感染，
压疮预防及护理片ppt课件
压疮预防及护理片ppt 课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复治疗 • 压疮的预防与管理
压疮概述
01
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
压疮的康复治疗
04
物理疗法
01
02
03
压迫疗法
通过使用特殊敷料和填充 物，对压疮部位施加适当 的压力，以减少受压部位 的血液循环，促进愈合。
红外线疗法
利用红外线照射压疮部位， 促进血液循环，增强组织 再生能力。
紫外线疗法
通过紫外线照射，刺激免 疫系统，增强皮肤抵抗力， 促进伤口愈合。
药物治疗
外用药
疼痛
压疮会导致局部疼痛，影响患 者的舒适度和生活质量。
感染
压疮容易继发感染，引发全身 症状，如发热、寒战等。
败血症
严重压疮感染可引发败血症， 危及生命。
心理影响
压疮给患者带来极大的心理压 力，影响情绪和康复信心。
压疮的预防
02
定期翻身
01
定期翻身是预防压疮的关键措施 之一。通过定时改变患者的体位 ，减轻局部皮肤受压，预防血液 循环障碍引起的皮肤损伤。
对于营养不良的患者，应进行全面的营养评估和干预，制 定个性化的营养支持计划，以满足患者的营养需求。
压疮的护理
03
伤口清洁与消毒
伤口清洁
使用温和的肥皂水或生理盐水清洁伤 口及其周围皮肤，去除坏死组织和渗 出物，保持伤口清洁无菌。
消毒处理
使用碘伏或酒精等消毒剂对伤口及周 围皮肤进行消毒，以减少细菌感染的 风险。
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复治疗 • 压疮的预防与管理
压疮概述
01
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
压疮的康复治疗
04
物理疗法
01
02
03
压迫疗法
通过使用特殊敷料和填充 物，对压疮部位施加适当 的压力，以减少受压部位 的血液循环，促进愈合。
红外线疗法
利用红外线照射压疮部位， 促进血液循环，增强组织 再生能力。
紫外线疗法
通过紫外线照射，刺激免 疫系统，增强皮肤抵抗力， 促进伤口愈合。
药物治疗
外用药
疼痛
压疮会导致局部疼痛，影响患 者的舒适度和生活质量。
感染
压疮容易继发感染，引发全身 症状，如发热、寒战等。
败血症
严重压疮感染可引发败血症， 危及生命。
心理影响
压疮给患者带来极大的心理压 力，影响情绪和康复信心。
压疮的预防
02
定期翻身
01
定期翻身是预防压疮的关键措施 之一。通过定时改变患者的体位 ，减轻局部皮肤受压，预防血液 循环障碍引起的皮肤损伤。
对于营养不良的患者，应进行全面的营养评估和干预，制 定个性化的营养支持计划，以满足患者的营养需求。
压疮的护理
03
伤口清洁与消毒
伤口清洁
使用温和的肥皂水或生理盐水清洁伤 口及其周围皮肤，去除坏死组织和渗 出物，保持伤口清洁无菌。
消毒处理
使用碘伏或酒精等消毒剂对伤口及周 围皮肤进行消毒，以减少细菌感染的 风险。
压疮预防及护理片ppt课件
压疮预防及护理片ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮护理 • 压疮康复 • 压疮预防与护理的注意事项
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
类型
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期压疮。
应尊重患者的隐私和人格，关注患者的情感需求，建立良好的护患 关系。
跟踪与评估
跟踪与评估的意义
01
通过定期的跟踪与评估，了解患者的病情变化和康复进展，及
时调整治疗方案和护理措施。
跟踪与评估的内容
02
包括压疮愈合情况、肢体功能恢复情况、日常生活能力等。
跟踪与评估的注意事项
03
应保持客观、准确、及时，同时注意保护患者的隐私和权益。
活质量。
感染
压疮容易继发感染，引 发全身感染和败血症。
病程延长
压疮的存在会影响患者 的康复进程，延长住院
时间。
心理负担
压疮会给患者带来心理 负担，影响情绪和心理
健康。
02 压疮预防
定期翻身
定期翻身是预防压疮的重要措 施之一，每隔2小时左右应帮助 患者翻身一次，以减轻局部受 压。
翻身时应避免拖、拉、推等动 作，以免擦伤皮肤。
康复锻炼的种类
包括被动运动、主动运动和抗阻运动 等，应根据患者的具体情况选择合适 的锻炼方式。
心理护理
心理护理的意义
长期卧床的患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，心理护理能够 帮助患者调整心态，积极面对疾病。
心理护理的方法
包括倾听、安慰、鼓励、支持等，以及必要的心理疏导和认知行为 疗法。
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮护理 • 压疮康复 • 压疮预防与护理的注意事项
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
类型
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期压疮。
应尊重患者的隐私和人格，关注患者的情感需求，建立良好的护患 关系。
跟踪与评估
跟踪与评估的意义
01
通过定期的跟踪与评估，了解患者的病情变化和康复进展，及
时调整治疗方案和护理措施。
跟踪与评估的内容
02
包括压疮愈合情况、肢体功能恢复情况、日常生活能力等。
跟踪与评估的注意事项
03
应保持客观、准确、及时，同时注意保护患者的隐私和权益。
活质量。
感染
压疮容易继发感染，引 发全身感染和败血症。
病程延长
压疮的存在会影响患者 的康复进程，延长住院
时间。
心理负担
压疮会给患者带来心理 负担，影响情绪和心理
健康。
02 压疮预防
定期翻身
定期翻身是预防压疮的重要措 施之一，每隔2小时左右应帮助 患者翻身一次，以减轻局部受 压。
翻身时应避免拖、拉、推等动 作，以免擦伤皮肤。
康复锻炼的种类
包括被动运动、主动运动和抗阻运动 等，应根据患者的具体情况选择合适 的锻炼方式。
心理护理
心理护理的意义
长期卧床的患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，心理护理能够 帮助患者调整心态，积极面对疾病。
心理护理的方法
包括倾听、安慰、鼓励、支持等，以及必要的心理疏导和认知行为 疗法。
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2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
2
压疮是如何发生的呢？？
哪些因素导致患者发生压疮？
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
3
原因
1、力学因素
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力
垂直压力
对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
4
原因
1、力学因素(续）
擦力6
原因
2、皮肤受潮湿或排泄物的 刺激
皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流液的刺 激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织 极易破损。
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
7
原因
3.全身营养障碍:营养状况是影响压疮形 成的一个重要因素
4.年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性， 皮下脂肪的萎缩变薄
5.体温升高
压疮的预防和医疗护理
13
好发部位
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
14
指出压疮 好发部位！！！
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
15
一定要做到呀！
勤按摩 勤翻身
勤更换
勤观察
勤整理
避免局部组织长期受压
避免摩擦力和剪切力的作用
六勤
勤擦洗
保护患者皮肤 促进皮肤血液循环
关键点
改善机体营养，积极治疗原发病
健康教育
压 疮 的 预 防
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
16
压疮的预防
。
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
17
五、压疮的分期及护理
重难点
请
Ⅰ期：瘀血红润期
分 Ⅱ期：炎性浸润期
记 住
为 六
Ⅲ期：浅表溃疡期
期 Ⅳ期：坏死溃疡期
我
不可分期
怀疑深部组织受损
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
27
Ⅲ 期护理重点：保持疮面清洁 具体：
保湿敷料为疮面提供一个适宜的环境，促 进新生上皮覆盖伤口，如透明膜、水胶体、 水凝胶
保湿敷料
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
6.矫形器械使用不当
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
8
如何预防呢？
评估 1高危患者
2危险因素 3易患部位（准确叙述）
采取预防措施
2/19/2021
绝大多数压疮是能 够预防的，科学精 心的护理可将压疮 的发生率降到最低
程度！
压疮，我们要把你拦在门外！！
压疮的预防和医疗护理
9
压疮高发科室
脑外科 骨 神经内科 科
18
压疮的分期
瘀血红润期(1期)：皮肤出现红、肿、热、麻木或有 触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正 常。
2/19/2021
stage1
压疮的预防和医疗护理
19
压疮的分期
炎性浸润期（2期）：红肿部位继续受压，血液循 环受阻，静脉回流障碍，表皮层真皮层发生损伤或 坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，有水泡 形成，极易破溃，有疼痛感。
学习内容
1、掌握压疮概念 2、准确叙述压疮产生的原因、好发部位
2/19/2021
3、掌握压疮分期及临床表现
压疮的预防和医疗护理
1
什么是压疮呢？？ 定 义
压疮(pressure ulcer)
是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组
织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常
功能，而引起的组织破损和坏死。
怀疑深部组织受损：局部皮肤呈持久性非 苍白性发红、褐红色或紫色改变。
完整或破损的皮肤局部出现持久性非苍白 性发红、褐红色或紫色变化或表皮分离后 现暗红色伤口床或充血性水泡。
疼痛和温度变化往往2/19/先2021 于颜色的改变。 深肤色人群中颜色变化表现可能不同。 此类损伤由于在骨隆突处强烈和或持续的
stage4
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
22
不可分期 不可分期压力性损伤
不可分期：掩盖了全层皮肤和组织缺损的程 度
全层皮肤和组织的缺2/19损/2021，腐肉或焦痂掩盖 了组织损伤的程度。
只有去除腐肉和焦痂，才能判断是3 期还
是4 期压力性损伤。
压疮的预防和医疗护理
23
怀疑深部组织受损
ICU
共同危险因素
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
10
昏迷、镇静剂用后
意识障碍 局部组织受压过久
感觉障碍
操 作
不
当
瘫痪、年老、体弱
运动障碍 牵引、病情限制
使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
11
评估高危患者
1.神经系统疾病病人
2.老年人 3.肥胖者
stage2
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
20
压疮的分期
浅度溃疡期（3期）：全层皮肤破坏，深及皮下组织 及深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃后，真皮 层创面有黄色渗出液；感染后表面有脓液覆盖， 致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛感加重。
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
21
压疮的分期
坏死溃疡期（4期）：压疮严重期。坏死组织侵入 真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可 深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有 臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身 感染感染。
4.身体衰弱、营养不良者
5.水肿病人
6.疼痛病人
7.石膏固定病人 8.大小便失禁病人
9.发热病人 10.使用镇静剂的病人
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
12
压疮好发部位
压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保 护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处
卧位不同，受压点不 同，好发部位也不同
——和体位有关
重点
2/19/2021
压力和剪切力导致。
压疮的预防和医疗护理
24
发生压疮了，怎么办？？
+
2/19/2021
+
记得要与 患者和家 属沟通哦！
为
为
辅
主 压疮的预防和医疗护理
25
Ⅰ期护理重点：去除致病原因，防止压疮继续发展
具体：
1.增加翻身次数,避免局部过度受压；
2.保持床铺干燥平整无碎屑，避免摩擦、潮湿和排 泄物的刺激；
3.加强营养摄入。
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
26
Ⅱ期护理重点：保护皮肤,防止感染发生 具体：
1.未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收。 2.大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,
再用无菌敷料包扎。还可选择紫外线或红外线照射治 疗。
湿性愈合
2/19/2021压疮来自预防和医疗护理三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力
摩擦力
摩擦力作用于皮肤时，易损害皮肤角质 层，皮肤擦伤后受汗、尿、粪刺激则容 易发生压疮。
2/19/2021
压疮的预防和医疗护理
5
原因
1、力学因素（续）
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力
剪切力
垂直 压力
2/19/2021
摩擦力
剪切力＝压力＋摩
压疮的预防和医疗护理