在社区卫生服务中心开展护理教学查房的实施体会

在社区卫生服务中心开展护理教学查房的实施体会
潘桂琼;黎仙群;朱金萍;黄丽婵
【摘要】[目的]探讨在社区卫生服务中心开展护理教学查房对社区护理质量及社区护士工作能力提升的影响.[方法]介绍社区护理教学查房的形式、结构及查房前的准备、内容.[结果]在社区卫生服务中心开展护理教学查房能较好地解决社区护理存在的问题,不断提升社区护理的内涵和质量,提高病人对社区护理工作的满意率;提升社区护士的专业能力,建立社区护士教育训练的长效机制,形成传帮带的管理过程.[结论]通过在社区卫生服务中心开展护理教学查房,提高社区护理质量及提升了社区护士专业素质和解决问题的能力.
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2011(009)003
【总页数】2页(P273-274)
【关键词】社区卫生;社区护理;教学查房
【作者】潘桂琼;黎仙群;朱金萍;黄丽婵
【作者单位】511800,广东省清远市清新县人民医院社区卫生服务中心;511800,广东省清远市清新县人民医院社区卫生服务中心;511800,广东省清远市清新县人民医院社区卫生服务中心;511800,广东省清远市清新县人民医院社区卫生服务中心【正文语种】中文
【中图分类】G424.1
在临床护理工作中,护理查房是护理管理者评价护理程序实施效果和了解护士工作
性质的一种最基本、最常用、最主要的方法,是检查护理质量,提高护理人员业务水
平的一种手段[1]。

在社区卫生服务中心,社区护士需要进行上门家访服务,但由于工作环境的特殊性和服务对象的流动性,在开展护理教学查房时不能让过多医护人员
到病人家中实施护理查房。

因此,在社区卫生服务中心开展护理教学查房,是社区护
理管理者监督社区护士护理病人情况、提高社区护士业务水平的一种重要的方式。

我院社区卫生服务中心于2001年开展社区护士上门家访服务,并借鉴香港社区护
理开展护理教学查房的做法,于2002年在社区卫生服务中心开展护理教学查房,组
成由社区护士长—护理教学组长—社区责任护士三级护理管理链,取得了满意的效果。

现介绍如下。

1 方法
1.1 社区护理教学查房形式一般为每月1次。

1.2 社区护理教学查房组织的结构有两种,一种由社区教学组长主持;另一种由社区
护士长主持。

1.3 参加查房人员由社区医护人员(包括社区医生、社区护士及社区其他人员)、病室医护人员(病人住院时所在病区的医护人员)、其他科的护理人员、其他部门的医、技、药、康复治疗师等、社区实习学生。

1.4 社区护理教学查房前的准备
1.4.1 个案的选择选择社区家访典型病例、疑难病例。

由责任护士做好查房准备,
护士长提前制订计划,通知参加人员预习病史,查阅有关的资料。

1.4.2 查房时间避开社区家访及工作繁忙时间,让更多的医护人员参加,一般选择在
下午。

1.4.3 查房地点查房前由教学组长或社区护士长跟随责任护士到护理个案家中探访,
了解病人情况;取得病人及家属同意后拍摄家居环境照片及重点护理的照片或录像,
以供查房时用。

查房可选择在社区卫生服务中心的会议室或健康教育室进行。

1.4.4 查房物资准备可根据病人的病情及专科情况,提前准备各类物资。

如病人的
住院病历,辅助检查资料(X光片、CT片等);社区病历,包括各种评估表、护理记录单、社区辅助检查资料等;与本病有关的书籍、国内外最新资讯;电脑、投影仪等教学用具。

1.5 社区护理教学查房程序
1.5.1 相关知识学习由责任护士讲解与本次研讨相关的知识及国内外护理新动态,
让大家共同学习。

1.5.2 个案介绍由责任护士播放家访相片或录像,详细介绍个案护理情况：包括住
院/就诊情况、现病史;家访时个案的一般资料、家居评估情况、现存护理问题、在家访过程中实施的护理计划及效果评价,在护理过程中还存在哪些困难。

1.5.3 讨论教学组长或社区护士长组织全体人员有导向地进行讨论。

对责任护士所做的工作,好的给予表扬,对重点、难点问题给予正确指导,提出更好的处理方法。

其他专业人员也提出相应的专业指导意见,让没有接触过类似个案的社区护士借鉴和
学习,从而营造一个和谐共勉、互相提高的学习氛围。

1.5.4 研讨小结由教学组长或社区护士长作总结发言,对不正确的护理问题重新进
行评估,根据护理诊断修订护理计划[2]：如家访频次的调整,社区护士如何与病人/
家人沟通,以前所碰到的困难如何解决,如何让病人获得社区的支持等。

并对责任护
士修订计划、实施护理及效果评价作进一步跟进。

1.5.5 报告书写设立护理教学查房记录本,由专人负责登记,记录护理查房的过程及
讨论结果。

护理教学查房结束后,由责任护士重新修订护理计划,并将修改后的计划
纳入社区病历资料。

2 效果与体会
2.1 提升社区护理的内涵和质量通过在社区卫生服务中心组织各医疗团队人员共同参与查房,为查房提供了有效的技术支持,有效地控制了社区护士在独立家访过程中容易出现的薄弱环节,纠正社区护理工作中的偏差与不足,并提出相应的预防性护理措施,使病人获得更为安全、优质的社区护理服务。

2.2 提高了服务对象对社区护理工作的满意率每季度社区护理满意度调查,满意率均达到95%以上。

开展社区工作8年来,社区护理服务零投诉。

2.3 提升社区护士的专业能力开展社区护理教学查房前,社区护士必须查阅大量的相关资料,用扎实的理论知识做铺垫,并需了解国内外最新护理动态,运用护理程序实施护理教学查房。

这样,促使社区护士的专业水平、语言表达能力、沟通技巧、心理适应能力、组织协调能力都得到了较大的提高。

2.4 建立社区护士教育训练的长效机制,形成传帮带的管理过程通过查房,使社区中心形成了一种互帮互学的工作氛围,从而提高了社区护士的参与意识、管理意识,增强了他们的责任心。

有护理疑难点大家一起讨论、交流,共同制订和完善护理计划,为服务对象提供优质护理服务,体现了社区护士的团队精神[3]。

3 小结
在社区卫生服务中心开展护理教学查房,促进了护理计划的落实,提高了社区护理服务质量,促进了全人护理在社区护理服务中的深入开展;提高了社区护士的学习积极性,提升了社区护士的专业素质和独立解决问题的能力[4-8],建立了社区护士教育训练的长效机制。

【相关文献】
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[2] 黄晶.浅谈新型三级护理查房[J].吉林医学,2009,30(8)：751.
[3] 郭永萍.三级护理查房在临床护理中的应用体会[J].全科护理, 2009,7(7)：1960.
[4] 于红,邓凤羽.基层开展新型的三级护理查房探讨[J].新疆医科大学学报,2009,32(3)：349.
[5] 吴春燕.阶梯式教学法在护理教学查房中的应用[J].护理研究, 2009,23(3B)：740-741.
[6] 陈玉英,彭利芬,梁丽军,等.临床护理教学查房的干预及效果[J].全科护理,2008,6(11B)：2916-2917.
[7] 李艳春,田芳英.概念图在护理教学查房中的应用研究[J].护理研究,2009,23(5C)：1398.
[8] 商临萍,李淑花.主题型护理教学查房的实践及效果分析[J].护理研究,2009,23(8C)：2184-2186.。