胸腰椎骨折后腹胀便秘患者施行中药与穴位针灸治疗的效果及护理方法

胸腰椎骨折后腹胀便秘患者施行中药与穴位针灸治疗的效果及护理方法
【摘要】目的：探究胸腰椎骨折后腹胀便秘患者施行中药与穴位针灸治疗的
效果及护理方法。

方法：选取我院2022年4月～2023年4月收治的74例胸腰椎
骨折后腹胀便秘患者作为研究对象，按照随机数字表分组方法分为FA组与HT组，两组各37例，FA组、HT组分别实施常规护理及在常规护理基础上采用中药与穴
位针灸治疗。

比较两组患者腹胀发生率、护理指标。

结果：HT组患者腹胀便秘发生率低于FA组（P＜0.05）；HT组患者肠鸣音出现频率显著高于FA组，腹胀持
续时间及首次排便时间均短于FA组（P＜0.05）。

结论：在胸腰椎骨折后腹胀便
秘患者护理基础上实施中药与穴位针灸治疗具有显著疗效，值得推广实施。

【关键词】胸腰椎骨折；腹胀便秘；中药；穴位针灸；效果
胸腰椎骨折在外科中较为常见，患者骨折后需要长时间休养，且在术后要加
强营养补充，此时患者除了疼痛症状外还会伴随腹痛、腹胀及便秘症状，严重影
响患者身体康复，需要重视患者并发症护理。

在中医技术不断推广的过程中，人
们越来越重视中医治疗，将中药与穴位针灸应用于胸腰椎骨折后腹胀便秘患者中
具有重要作用[1]。

1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取我院收治的胸腰椎骨折后腹胀便秘患者共74例，收治时间为2022
年4月～2023年4月，将患者采取随机数字表分组的方式分为HT组与FA组。

FA
组37例，男性/女性=22例/15例，年龄在20-54岁之间，均值（32.15±1.54）岁。

HT组37例，男性/女性=23例/14例，年龄在22-56岁之间，均值
（32.18±1.56）岁。

两组患者在年龄、性别等基础数据对比中无显著差异，可
进行实验对比分析（P＞0.05）。

1.2方法
FA组：常规护理。

①心理护理：护理人员需要加强与患者沟通，了解患者情
绪变化，加强对患者关心与鼓励，为其讲述疾病知识及术后腹胀及便秘的原因，
向患者提供正确的护理方法，并介绍临床成功治疗案例，提升患者治疗信心。

还
可向患者介绍有效地放松方法，如呼吸练习、冥想练习、音乐疗法等，使患者身
心放松。

②饮食护理：护理人员指导患者合理饮食，在早期饮食中需要以清淡易
消化的食物为主，多吃一些富含纤维素的食物，如韭菜、香蕉、火龙果等，并鼓
励患者多饮水。

③便秘护理：为患者提供良好的排便环境，叮嘱患者定时排便，
并每日进行腹部按摩，刺激肛门括约肌，帮助患者养成规律性排便习惯。

HT组：在常规护理基础上采用中药与穴位针灸治疗。

①中药治疗：选择复元
活血汤，药方包括柴胡、赤芍、厚朴、生地黄、大黄、莱菔子各15 g，当归、
桃仁、杜仲、枳壳、牡丹皮各10 g，红花、甘草各5g，将上述药材加水煎煮，
留取药液500ml，分两次服用，2次/d，250ml/次。

使患者连续服用7d。

②穴位
针灸：选择大肠俞、肾俞、天枢、太冲、上巨虚、足三里及三阴交穴位进行针刺，1次/d，连续治疗7d。

1.3观察指标
比较两组患者腹胀发生率（重度、中度、轻度、无症状）、护理指标（肠鸣
音出现频率、腹胀持续时间、首次排便时间）。

1.4统计学分析
研究所有数据行SPSS 22.0软件统计分析，肠鸣音出现频率、腹胀持续时间、首次排便时间以(±s)表示，组间对比t检验，腹胀发生率以n（%）表示，组
间对比检验，P＜0.05，为统计意义标准。

2.结果
2.1腹胀发生率
HT组VSFA组=21.62%（8/37）VS48.65%（18/37），HT组＜FA组，（P＜0.05）。

见表1。

表1 腹胀发生率比较[n（%）]
组别重度中度轻度无症状
总发生
率
HT 组n=373(8.11)
3(8.11
)
2(5.4
1)
29(78.
38)
8(21.6
2)
FA 组n=37
7(18.92
)
5(13.5
1)
6(16.
22)
19(51.
35)
18(48.
65)
---- 5.929
P----0.015
2.2护理指标
肠鸣音出现频率：HT组＞FA组，腹胀持续时间、首次排便时间：HT组＜FA 组（P＜0.05）。

见表2。

表2 护理指标比较(±s)
组别
肠鸣音出现频
率（次/min）
腹胀持
续时间（d）
首次排
便时间（h）
HT组n=376.62±1.23
3.82±1
.15
14.66±
4.32
FA组n=373.25±0.62
6.35±1
.23
24.45±
3.20
t14.8829.13911.077
P＜0.001＜0.001＜0.001
3.讨论
在患者胸腰椎骨折后极易出现腹胀和便秘症状，其原因来源于多个方面：（1）麻醉：在患者手术中需要实施硬膜外阻滞麻醉，在麻醉后患者的交感神经
兴奋逐渐恢复，会使胃肠道蠕动功能下降，且迷走神经被抑制，造成麻痹性肠梗阻，影响胃肠功能。

（2）手术创伤：在手术治疗中，各种刺激与牵拉操作会对
患者产生较大创伤，术后患者创口部位会出现血肿压迫等情况，这些因素均会导
致患者交感神经兴奋。

（3）长期卧床：患者术后需要长时间卧床休养，运动量
不足会导致机体代谢能力下降，且身体活动能力和自理能力减退，对患者带来极
大痛苦，使患者出现严重的焦虑、抑郁等负面情绪，不良情绪会导致患者交感神
经兴奋，削弱胃肠蠕动能力。

因此，对于患者出现的腹胀便秘症状需要及时改善，并选择有效的干预方法提升患者治疗效果[2]。

在本研究中，对74例胸腰椎骨折后腹胀便秘患者实施相应护理措施，结果
显示，HT组患者腹胀发生率更低，肠鸣音出现频率更高，腹胀持续时间和首次排便时间更短（P＜0.05）。

结果证实了中药与穴位针灸治疗的显著价值。

在传统
医学中认为，骨折伤筋会导致气血瘀滞，造成腹气不通，进而影响胃肠功能，并
产生便秘症状，通过中药治疗能达到消肿止痛、活血化瘀的效果，使瘀滞的气血
得以消散，促进腹气通畅。

同时，在穴位针灸联合治疗的作用下，能促进胃肠蠕动，改善患者腹胀便秘情况。

复元活血汤药方中包括多种中药药材，能消肿止痛，疏理滞气，并能达到润肠通便的效果。

同时选择中脘穴、上巨虚、天枢穴等穴位
能解除肠麻痹，并减轻腹痛。

诸药与诸穴相配能理气活血，行气导滞，提升改善
效果[3]。

综上所述，在胸腰椎骨折后腹胀便秘患者护理基础上实施中药与穴位针灸治疗具有显著疗效，值得推广实施。

参考文献：
[1] 曹秋菊. 穴位按摩改善胸腰椎骨折病人腹胀、便秘的疗效观察[J]. 循证护理,2022,8(14):1986-1988.
[2] 黄叶宇,周小兰,周莹玲. 中药封包加穴位按摩干预胸腰椎骨折术后腹胀便秘的效果观察[J]. 江西中医药,2022,53(7):57-59.
[3] 杨红,朱姗姗. 综合护理干预对胸腰椎骨折患者围手术期腹胀的影响研究[J]. 颈腰痛杂志,2021,42(4):576-578.
课题编号：GZKG—2022—57 甘肃省中医药管理局项目
课题编号：GZKG—2022—57 甘肃省中医药管理局项目。