老年吞咽困难能改善吗？

老年吞咽困难能改善吗？
一说到老年人，大家容易联想到满头银发，面部皱纹等形象。

其实注意观察
的话，你会发现，许多老年人吃饭速度很慢。

这是因为老年人存在一定程度的吞咽困难。

吞咽困难是一种身体功能障碍，在老年人中十分常见，研究显示，65岁以上
的老年人中吞咽障碍的发生率为15%~30%。

吞咽障碍不只是食物难以下咽，还表现为流涎、食物从口角漏出、饮水呛咳、咳嗽、哽噎、吞咽延迟、进食费力，声音嘶哑，进食量少、误吸等。

这种障碍可能是生理性的。

随着老年人年龄的增长，机体各方面机能都会下降。

相应的，与进食和吞咽
相关的肌肉，如咬肌、舌肌和喉肌等的弹性及活动能力会有不同程度的下降，从
而导致吞咽无力、费力，甚至影响正常的进食，造成声音的改变。

此外，老年人还伴有牙齿脱落，牙齿的缺失，导致老年人不能很好地切割食物，体积较大的食物块就更不容易由口腔进入咽部。

因此，老年人食用未炖烂的
牛肉等粗糙、坚硬的食物时，更容易发生吞咽困难。

吞咽困难也可以是病理性的，咽炎、食管癌等疾病都能会影响正常吞咽。

咽炎在老年人中十分常见。

随着年龄的增长，老年人身体抵抗力下降，如果
平时不注重根据气温增减衣服，适当保暖，饮食上还像年轻人那样无辣不欢，经
常吃火锅，烧烤等重口味的辛辣刺激食物，可能会导致咽部黏膜充血、肿胀，从
而发展为咽炎。

咽部炎症产生的疼痛，会在做吞咽动作，食物通过咽部时加重，
从而导致吞咽困难。

老年人出现吞咽困难可能是出现了食管以及胃部贲门的恶性肿瘤。

如果吞咽
困难症状呈现进行性加重，即老人一开始仅表现为吃干硬、粗糙的食物发生症状，
随着时间推移，逐步出现吃稀软的食物也出现明显的吞咽困难，甚至在疾病进展
到一定程度后，出现饮食，饮水呛咳等不适感。

应对此高度注意，及时到医院就诊，进行筛查，其中包括胃镜、胸部CT等相关检查，必要时还会在胃镜下通过
活检钳取下病变组织，进行进一步的病理学检查。

对于体弱多病的老年人，不可忽视其病理基础，吞咽困难也可能是在脑卒中
等脑血管病基础上产生的。

对于病理性的吞咽困难，对病开药治疗原发病就好。

但生理性的吞咽困难常
被人们忽视。

许多老年人及其家属认为不就是吃饭慢一点嘛，不是什么大事，又不是一点
东西都吃不下。

老年人嘛，又没什么要紧事，慢慢吃饭也行。

但是吞咽困难并不是大多数想得那么简单。

吞咽困难可能会对老年人的心理健康造成严重影响。

现在有个网络热词叫“干饭人”。

进食，补充能量对很多人来说不只是为了
生存，还应该是一件感到快乐和满足的事。

如果吞咽存在困难，吃饭就会变成一
种痛苦与负担。

长此以往，有些老人会表现为情绪低落，对什么事的兴致都不高，这可不是因为年龄大了，见识多了，性格稳重。

极有可能是长期吞咽功能障碍引
发的抑郁、焦虑等不良心理状况，有些老年人还会表现为情绪上的烦躁、易怒，
这不仅会影响到老年人自身，对其亲近的家属也会有影响，不利于家庭环境的和睦。

吞咽困难还会间接地导致老年人本就不高的抵抗力进一步降低。

这是由于吞
咽不适或吞咽带来的生理上的疼痛导致老年人不愿意过多进行吞咽动作，进食较少。

吃得少，体内蛋白质等营养物质来源不足，不能产生足够的能量支持免疫系
统的运作，免疫能力自然就会下降。

不仅如此，吃的少，老年人体重也会下降，
精气神也差。

说到这儿很多人可能会问，既然吞咽困难影响这么大，那我们该做些什么呢？刚才说有些吞咽困难是生理性的，能治好吗？
其实，老年人生理性的退化是不可改变的。

我们常说的越活越年轻，更多是
一种美好的祝愿或是指心态上的年轻。

因此，吞咽障碍难以完全恢复，但我们可
以采取积极的措施改善吞咽困难。

让我们一起来看看具体怎么做才能改善吞咽困难吧。

首先是与吞咽密切相关的食物。

由于老年人牙齿脱落，也就是我们平常说的
牙口不好，咀嚼肌肉弹性下降，咀嚼乏力，不能食用如牛肉干，小鱼干等过硬的
食物，可以考虑馒头，蛋糕等质地松软的食物。

并且粗糙的食物也会影响吞咽功能，推荐食用青菜粥，芝麻糊等半流质食物。

有的人可能会说，这也不能吃，那也不建议吃，饮食不自由，生活也不会快
乐呀。

如果老年人实在是嘴馋，那就只有从烹饪方面入手了。

牛肉等难嚼的食材一
定要小火慢慢煮，将其炖烂，还要注意将其切成小块，以便吞咽。

人们常说“老
小孩”是指人老了反而和小孩一样天真、任性，总是喜欢别人哄着来，喜怒无常。

其实在饮食上也可以把有吞咽困难的老年人当做小孩。

小孩子的饮食要求食
物体积要小，易咀嚼吞食，避免噎呛，不宜食用过长、粘度过高、维纤多且不易
咬烂的食物。

这些要求恰好适用于吞咽困难的老年人。

还有就是注意进食体位。

尤其是长期卧床的老年人，需要在进食时把床头摇高。

进食时，上半身如果无法保持直立位，食物容易流进气管而非食道，发生呛咳。

只有保持好正确的姿势，食物的流向才能得到改变，从而避免过多的液体或
者食物进入到咽喉部位，加重吞咽困难。

在饮食习惯上，要注意吃饭的速度，把吃饭的速度调整好。

多次反复咀嚼食物，尽量小口小口地吃，不要着急。

确保上一口食物已经完全吞咽后再吃下一口。

在吃饭的时候，要做到注意力集中。

不要一边看报纸，电视一边吃饭，也不
要在口中食物未吞咽的情况下说话，避免吞咽困难的加重与饮食呛咳。

说到这里，有人可能会问都说用进废退，为了减轻吞咽时的不适而食用松软
食物，半流质、流质食物不会导致吞咽功能的进一步下降吗？
这个担忧有一定的道理。

食物及食用方式的改变只是治标不治本。

我们还需
要同时对老年人的吞咽功能进行科学的锻炼。

接下来介绍三种简便有效的对吞咽运动改善有用的运动。

第一个是吸管运动。

吸管在生活中随处可见。

当人体在吸吸管时，喉部肌肉
会进行上抬运动，以帮助喉部上提，关闭呼吸道。

此运动可在一点程度上避免肌
肉功能的退化，具体操作如下。

首先将吸管的一头含入老年人嘴里，用大拇指将吸管的另一头盖住或用食指
与中指捏住其远离口部的一端，保持这个姿势，让老年人主动用力地吸气，要求
喉结用力上抬到最高点，每次维持5秒左右，重复上述操作8次。

假声练习运动也可以帮助吞咽困难的老年人锻炼喉部肌肉的运动功能。

这个
类似于声乐训练。

具体是让老年人持续发“一”的声音，从低声调慢慢提高音调，音调升到越
高越好，直到最高音，并维持高音5秒左右，重复8次。

还有撑住舌头运动这个运动可增加舌根和咽部肌肉的力量，减少因咽部肌肉
乏力而导致的食物残留。

正如它的名字，此运动要求舌头向前方伸出至牙齿附近，用牙齿轻咬以固定舌尖，同时做吞咽口水运动。

在吞口水时，舌尖仍要维持在牙
齿外面，也是重复8次。

除此之外，我们也应该注重口唇相关功能的恢复以防止流涎及食物从口角漏出。

为锻炼口唇肌肉，可重复练习发a、y、w、f之类的需要面部口唇肌肉牵拉
运动的音，锻炼老年人的口部唇部肌肉。

还可以通过收缩面颊部肌肉和口轮匝肌，开展张嘴、闭嘴、鼓气、吐气等运
动或经常进行咀嚼活动来促进面颊部和下颌部肌肉的运动，促进局部肌肉的血液
循环，以促进其功能的恢复。

舌头也是需要运动的。

存在吞咽困难的老年患者也经常做舌头的运动。

具体
为将舌头尽量伸出口腔，然后进行向左、向右、向上、向下等不同方位的活动，
锻炼舌部肌肉。

除了以上运动外，空闲的时候，也可以经常练习空吞咽的动作，就是吞空气，以提高整体吞咽活动所需的口唇咽部等诸多肌肉的统一协调性。

以上运动，具有简单方便的特点，建议有吞咽困难的老年人经常锻炼。

总而言之，吞咽困难问题可大可小。

老年人如果出现了吞咽障碍，最好先去
正规医院就诊，排除病理性原因，并在医生指导下进行服药与锻炼。

希望每位老
年任都能健康长寿，安享晚年。