1例先天性聋哑患者烧伤后癫痫发作的护理
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— １２０３．
『９］ 周三 力，黄冰 ，李莎莎．喜辽妥联合 康惠 尔透明贴治 疗脂肪 乳外渗 的临床 效果观察 ［Ｊ］．当代护 士（下 旬刊 ），２０１５，５：
１Байду номын сангаас９－ １２０．
『１０］ 赵 静 ，尹 哲 ．５０％￣Ｌ酸 镁 湿 敷 预 防 化 疗 后 静 脉 炎 的 临 床 观 察 ［Ｊ］．中外医学研 究 ，２０１４，１２（２）：６８－６９．
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１００６—６４１ １（２０１８）３０—０１５９—０２
癫痫是一种 由于 发作性 脑神 经元 异常 放 电导 致暂 时性 脑 功能 失调 ，表现为运动 、感觉 、意识 、植物神经和精神不 同程度 障 碍 的临床综合 征 ＿１］。癫痫 患 者在 日常 生活 中可 能 出现癫 痫 发 作 ．尤其是在接触热 的生活用 品过程 中容易 引起 烧伤 ．因癫痫 存 在肢 体活 动的丧失 ．往往导致 深度烧伤 ，聋 哑患者是特 殊群体 。 因无法表 达其 病痛 ．在心理及生理上承受双重 的痛苦 ．同时在 换 药 时创 面疼痛 的刺激会引起癫痫发作 ，增加危 险 性。对患者及 其 家庭 生活影响巨大 。癫痫发 作引起 的意外 伤害 ，其 中烧 伤 占有 较大 比例 ，占烧伤患者 的总数 １．６％。我科对癫痫发 作引起 的烧 伤采 用综合治疗 ，大 大减少 了并 发症 的发 生 ，对 缩短病程 、降低 死亡率 、致残率等方 面取 得 良好的 临床效果 。现将典 型病例 的
［１３］沈 萍，李银娟 ，李继真．喜辽妥与硫酸镁 治疗留置针 相关静 脉 炎临床 效果 比较 ［Ｊ］．中国实 用医药 ，２０１６，ｌ１（３５）：１７２
参 考 文 献 张霞．关 洪全．斑蝥 酸钠诱 导 ＲＴＰ８０１表 达促 进 结肠 癌 细 胞 ＨＣＴ１１６凋亡［Ｊ］．中国医科大 学学报 ，２０１６，４５（３）：２２２
－ ２２６．
高 雪 艳 ，江 友 琴 ．斑 蝥 酸 钠 抗 肿 瘤 作 用 的 临 床 疗 效 评 价 ［Ｊ］．海峡 药学 ，２００８，２０（５）：８９—９０． 唐世 芳 ，朱 蓉。时翠 云 ，等．循 证原理在 预 防斑蝥 酸钠 维生 素 Ｂ６所 致静 脉 炎 中的 应 用 ［Ｊ］．护 理 研 究 （上 旬版 ）， ２０１１，２５（９）：２３０３—２３０４． 唐 惠林 ，翟所迪．喜辽妥 软 膏防 治微 血管循 环 障碍效果 的 系统评价［Ｊ］．中国循证 医学杂志 ，２０１０，１０（８）：９４６—９５１． 李 旬，项亚娟 ，刘迎梅 ．喜辽妥在 静脉炎防治 中的研 究进展 ［Ｊ］．上海护理 ，２００９，９（５）：７４—７６． 韦芳 ，卢玉珍 ，张瑜 ，等．喜辽妥预 防 ＰＩＣＣ置管术后 静脉 炎 的效果观察 ［Ｊ］．北方 药学，２０１５，１２（６）：３５．
工作单位 ：３６３０００ 漳州 中 国人 民解放 军第 一七 五 医院 厦 门大 学附属东 南医院烧伤整 形科 曾燕惠 ：女 ，大专 ，护师 收稿、日期 ：２０１８－０１－２２
抢 救 措 施 及 临 床 护 理 总 结 如 下 １ 典 型 病例
患者男 ，３２岁 ，２０１６年 ３月 ２日 １８：Ｏ０被煤气火焰 烧伤 四 肢 ，伤后 未 自行 处 理 即来 本 院 ，门 诊 予 ０．９％生 理 盐 水 １００ ｍｌ静 脉 留置针输 入 ，创 面未 行 清创 收 入我 科 ，诊 断 ：４０％中度 烧伤 。 询问病史 ：家属 主诉患者 先天性聋 哑 ，有癫痫 病史 ４年 ．自行 口 服药物 ，癫痫发作时 间及表 现无 规律 。３月 ４日 １５：００家属 代 诉小便难 于 自解 ，予腹 部按摩 、热 毛 巾湿 敷 ，效果差 ，行 导尿术 。 ３月 ６日晚 ２２：００患者突发癫痫发作 ，发作时 间约 ２０ ｓ，表现为 牙关紧闭 、意识不清 ，立 即按压人 中，给予 口咽通气管牙垫 ，头偏 向一侧 ，低流量吸氧 、吸痰 ，遵 医嘱肌 肉注射 １０ ｍｇ地 西泮 ，癫痫 发作缓解 。３月 ９日于 ０８：００在 全麻下 行双下 肢清创 植皮 ．头 部 、双下肢取皮术 。术后 两周创 面大部 分愈 合 ，家 属要 求 出院 ， 给予办理 出院 ．交待家属创 面的护理并定期到 门诊换药 。 ２ 护 理 ２．１ 一般处置 患者 卧普通床 ，严密监测生命体 征 ，给予安全
当代 护士 ２０１８年 ｌ０月第 ２５卷第 ３０期 （下旬 ）
※个 案 护 理 １例 先 天性 聋 哑 患 者烧 伤 后 癫 痫 发作 的护 理
·ｌ５９· ｒＬ
ｒＬ
¨
曾燕 惠 黄 美 霞 林 月娟
关键 词 ：先 天性 聋哑 ；癫痫发作 ；烧伤 护理
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．５
［１１］ 肖华．安普贴薄膜在预 防甘 露醇所致静脉 炎中的效 果观察 ［Ｊ］．护 士进 修 杂 志 ，２０１１，２６（８）：７５８－７５９．
［１２］ 陆 立 芳 ，杨 萍 ．斑 蝥 酸 钠 注射 液在 治疗 肿 瘤 患 者 输 液 时 的 临 床观察及护理［Ｊ］．中国社 区医师，２０１２，１４（３３０）：２６卜２６２．
［７］ 易昌华 ，张冰 ．喜 辽妥 用于治 疗脂肪乳 静脉 外渗的 效果观 察与护理 ［Ｊ］．护理 实践 与研 究 （上半 月版 ），２０１２，９（７）：
１０７－１０８．
［８］ 瞿广素 ，甘春 霞 ，罗维．喜辽妥与硫 酸镁 治疗 ＰＣＩ术后 皮下 血肿疗效 观察 ［Ｊ］．检 验 医学 与 临床 ，２０１１，８（１７）：１２０２
得 护理同 仁深 入 探讨 。本研 究 的 不足 在 于考 虑 到 伦 理 问题 ， “对 同一患者开通两个浅静脉 通道 ，每天 静注 时交 替使 用 ，结 合 外用药 ，对静脉 炎 的发 生 发展 能否 起 到 防治 作用 ”及 “发生 Ｉ 级 、Ⅱ级静 脉炎 的患者 是否 应该继 续保 留浅静脉 置 管 ”等 问题 未进 行深入的研究 。
『９］ 周三 力，黄冰 ，李莎莎．喜辽妥联合 康惠 尔透明贴治 疗脂肪 乳外渗 的临床 效果观察 ［Ｊ］．当代护 士（下 旬刊 ），２０１５，５：
１Байду номын сангаас９－ １２０．
『１０］ 赵 静 ，尹 哲 ．５０％￣Ｌ酸 镁 湿 敷 预 防 化 疗 后 静 脉 炎 的 临 床 观 察 ［Ｊ］．中外医学研 究 ，２０１４，１２（２）：６８－６９．
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１００６—６４１ １（２０１８）３０—０１５９—０２
癫痫是一种 由于 发作性 脑神 经元 异常 放 电导 致暂 时性 脑 功能 失调 ，表现为运动 、感觉 、意识 、植物神经和精神不 同程度 障 碍 的临床综合 征 ＿１］。癫痫 患 者在 日常 生活 中可 能 出现癫 痫 发 作 ．尤其是在接触热 的生活用 品过程 中容易 引起 烧伤 ．因癫痫 存 在肢 体活 动的丧失 ．往往导致 深度烧伤 ，聋 哑患者是特 殊群体 。 因无法表 达其 病痛 ．在心理及生理上承受双重 的痛苦 ．同时在 换 药 时创 面疼痛 的刺激会引起癫痫发作 ，增加危 险 性。对患者及 其 家庭 生活影响巨大 。癫痫发 作引起 的意外 伤害 ，其 中烧 伤 占有 较大 比例 ，占烧伤患者 的总数 １．６％。我科对癫痫发 作引起 的烧 伤采 用综合治疗 ，大 大减少 了并 发症 的发 生 ，对 缩短病程 、降低 死亡率 、致残率等方 面取 得 良好的 临床效果 。现将典 型病例 的
［１３］沈 萍，李银娟 ，李继真．喜辽妥与硫酸镁 治疗留置针 相关静 脉 炎临床 效果 比较 ［Ｊ］．中国实 用医药 ，２０１６，ｌ１（３５）：１７２
参 考 文 献 张霞．关 洪全．斑蝥 酸钠诱 导 ＲＴＰ８０１表 达促 进 结肠 癌 细 胞 ＨＣＴ１１６凋亡［Ｊ］．中国医科大 学学报 ，２０１６，４５（３）：２２２
－ ２２６．
高 雪 艳 ，江 友 琴 ．斑 蝥 酸 钠 抗 肿 瘤 作 用 的 临 床 疗 效 评 价 ［Ｊ］．海峡 药学 ，２００８，２０（５）：８９—９０． 唐世 芳 ，朱 蓉。时翠 云 ，等．循 证原理在 预 防斑蝥 酸钠 维生 素 Ｂ６所 致静 脉 炎 中的 应 用 ［Ｊ］．护 理 研 究 （上 旬版 ）， ２０１１，２５（９）：２３０３—２３０４． 唐 惠林 ，翟所迪．喜辽妥 软 膏防 治微 血管循 环 障碍效果 的 系统评价［Ｊ］．中国循证 医学杂志 ，２０１０，１０（８）：９４６—９５１． 李 旬，项亚娟 ，刘迎梅 ．喜辽妥在 静脉炎防治 中的研 究进展 ［Ｊ］．上海护理 ，２００９，９（５）：７４—７６． 韦芳 ，卢玉珍 ，张瑜 ，等．喜辽妥预 防 ＰＩＣＣ置管术后 静脉 炎 的效果观察 ［Ｊ］．北方 药学，２０１５，１２（６）：３５．
工作单位 ：３６３０００ 漳州 中 国人 民解放 军第 一七 五 医院 厦 门大 学附属东 南医院烧伤整 形科 曾燕惠 ：女 ，大专 ，护师 收稿、日期 ：２０１８－０１－２２
抢 救 措 施 及 临 床 护 理 总 结 如 下 １ 典 型 病例
患者男 ，３２岁 ，２０１６年 ３月 ２日 １８：Ｏ０被煤气火焰 烧伤 四 肢 ，伤后 未 自行 处 理 即来 本 院 ，门 诊 予 ０．９％生 理 盐 水 １００ ｍｌ静 脉 留置针输 入 ，创 面未 行 清创 收 入我 科 ，诊 断 ：４０％中度 烧伤 。 询问病史 ：家属 主诉患者 先天性聋 哑 ，有癫痫 病史 ４年 ．自行 口 服药物 ，癫痫发作时 间及表 现无 规律 。３月 ４日 １５：００家属 代 诉小便难 于 自解 ，予腹 部按摩 、热 毛 巾湿 敷 ，效果差 ，行 导尿术 。 ３月 ６日晚 ２２：００患者突发癫痫发作 ，发作时 间约 ２０ ｓ，表现为 牙关紧闭 、意识不清 ，立 即按压人 中，给予 口咽通气管牙垫 ，头偏 向一侧 ，低流量吸氧 、吸痰 ，遵 医嘱肌 肉注射 １０ ｍｇ地 西泮 ，癫痫 发作缓解 。３月 ９日于 ０８：００在 全麻下 行双下 肢清创 植皮 ．头 部 、双下肢取皮术 。术后 两周创 面大部 分愈 合 ，家 属要 求 出院 ， 给予办理 出院 ．交待家属创 面的护理并定期到 门诊换药 。 ２ 护 理 ２．１ 一般处置 患者 卧普通床 ，严密监测生命体 征 ，给予安全
当代 护士 ２０１８年 ｌ０月第 ２５卷第 ３０期 （下旬 ）
※个 案 护 理 １例 先 天性 聋 哑 患 者烧 伤 后 癫 痫 发作 的护 理
·ｌ５９· ｒＬ
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曾燕 惠 黄 美 霞 林 月娟
关键 词 ：先 天性 聋哑 ；癫痫发作 ；烧伤 护理
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．５
［１１］ 肖华．安普贴薄膜在预 防甘 露醇所致静脉 炎中的效 果观察 ［Ｊ］．护 士进 修 杂 志 ，２０１１，２６（８）：７５８－７５９．
［１２］ 陆 立 芳 ，杨 萍 ．斑 蝥 酸 钠 注射 液在 治疗 肿 瘤 患 者 输 液 时 的 临 床观察及护理［Ｊ］．中国社 区医师，２０１２，１４（３３０）：２６卜２６２．
［７］ 易昌华 ，张冰 ．喜 辽妥 用于治 疗脂肪乳 静脉 外渗的 效果观 察与护理 ［Ｊ］．护理 实践 与研 究 （上半 月版 ），２０１２，９（７）：
１０７－１０８．
［８］ 瞿广素 ，甘春 霞 ，罗维．喜辽妥与硫 酸镁 治疗 ＰＣＩ术后 皮下 血肿疗效 观察 ［Ｊ］．检 验 医学 与 临床 ，２０１１，８（１７）：１２０２
得 护理同 仁深 入 探讨 。本研 究 的 不足 在 于考 虑 到 伦 理 问题 ， “对 同一患者开通两个浅静脉 通道 ，每天 静注 时交 替使 用 ，结 合 外用药 ，对静脉 炎 的发 生 发展 能否 起 到 防治 作用 ”及 “发生 Ｉ 级 、Ⅱ级静 脉炎 的患者 是否 应该继 续保 留浅静脉 置 管 ”等 问题 未进 行深入的研究 。