静脉输液查对制度

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静脉输液查对流程
正确执行医嘱 配药 给药
医嘱查对的重点环节
1）护士在打印医嘱执行单后须与令一名护士进行双人核对 确保医嘱准确无误后方可执行。
2）医生更改医嘱后，值班护士及时查对各种治疗单，无误 后方可执行。若有疑问，问清后方可执行。
3）医嘱执行单尽量避免用手工方式进行转抄，以免在转抄 的过程中出现错误。（社区医生仍是手写处方）
一致。
操作后查
再次核对患者 信息、所给药 物须与执行单 一致。核对输 液滴数和输液
卡记录信息
查对的重点对象
病人对
执行单对
给药途 径对
6R原则
药品 对药品对
给药时 间对
ห้องสมุดไป่ตู้
剂量对
查对的时机
、
操作前查
携用物到床边
操作中查
穿刺前
操作后查
穿刺后
查对的方法
操、 作前查
检查输液袋有无 瓶塞颗粒及浑浊 或沉淀等；输液 袋标注清晰且内 容完整；核对执 行单与患者的信 息、药物一致。
操作中查
配置后再次核对 患者信息、所给 药物须与执行单
外四科 陈凤祥
护士无执行身份 识别制度
无严格执行查对 制度
科室尚无完善的 身份识别系统
科室未细化本科室 重点环节的查对制 度
2021/5/9
原因分析
护士
培训
科室无对查对 制度进行督导
护士未掌握查 对的重点环节
科室缺乏对护士 进行科学的培训
患者用 药错误
制度
监控
科室缺乏查对制度日 常督导
科室缺乏对查对制度 进行相应的考核和督 导
•配药后必须经 第二人核对后 方可执行
给
患者身份识别方法
药
流
查对的重点对象
程
的
查对的时机
重
点 查
查对的方法
对
环
双人查对的方法
节
有效识别患者的程序
患者意识清在病房操作时核对 情景一
的方式：询问病人的姓名，与手腕 带、床头卡、操作物进行核对。
当患者意识不清在病房操作时核对的方 式：询问家属或陪人病人的姓名、与手 腕带，床头卡、操作物核对是否一致。
情景二
对门急诊意识清醒的患者核对的方式：询问病人 情景三
的姓名，与病历、医保卡（身份证号码）操作物 进行核对。
对昏迷、意识不清的急诊病人核对的方式：询问病人家 情景四
属患者的姓名，与手腕带、医保卡、病历、操作物等进 行核对。
操作物包括：操作时患者的药物及治疗单、抽血单、验检单、 检查单、手术通知单等。
接收患者输液信息
打印患者输液单 双人核对
备药时查对的重点环节
•备药前要检 查一次性物 品无菌物品 的质量和有 效期
检查药品的名 称、剂量、质 量，注意有无 变质，安瓿、 针剂有无裂痕， 有效期和批号， 液体有无浑浊。
•配药时要意药 液有无变质、 沉淀、瓶口有 无松动、裂缝， 袋装液体要检 查有无渗液。