探讨益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛的临床疗效
李庆海应用益气化痰祛瘀法治疗胸痹心痛病（难治性冠心病心绞痛）的临证体会
名医传承中国民间疗法C H I N A SN A T U R O P A T H Y ,M a y.2019,V o l .27N o .9 җ基金项目:河南省重大科技专项基金(162300410097)李庆海应用益气化痰祛瘀法治疗胸痹心痛病(难治性冠心病心绞痛)的临证体会җ李 琳,王雪臣,李庆海(河南中医药大学第三附属医院,河南郑州450000)ʌ摘要ɔ 李庆海认为胸痹心痛病(难治性冠心病心绞痛)是在各种病因基础上形成的正气亏虚,继而导致痰瘀互结,痰浊㊁血瘀两者又互为因果㊁相互衍生,痹阻胸阳导致胸痹的发生㊂李庆海从 气虚㊁痰浊㊁血瘀 论治,以 益气化痰祛瘀 之法治疗胸痹心痛病,收到良好的临床效果㊂ʌ关键词ɔ 胸痹心痛病;难治性冠心病心绞痛;益气化痰祛瘀;气虚;痰浊;血瘀;李庆海中图分类号:R 256.22 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2019.0904 李庆海教授,博士生导师,第5㊁6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事心血管疾病方面的中医临床㊁教学与科研工作40余载,对于冠心病的治疗有着独到的见解及丰富的临床经验㊂在长期临床工作中,他对于各种病情复杂的冠心病,能够准确辨证,遣方用药胆大心细,并根据病情灵活加减,师于古人,而不拘泥于旧法,提炼出一套独到的理论体系和治疗方法㊂笔者有幸跟师学习,现将李庆海教授的临证经验总结如下㊂1 概述冠状动脉粥样硬化性心脏病(c o r o n a r y a t h e r o s c l e r o t i c h e a r t d i s e a s e ,C H D)简称冠心病,是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1]㊂目前中国冠心病死亡率约为86.9/10万,而且呈逐年上升趋势[2],其中,难治性冠心病心绞痛的患者占很大比例㊂难治性冠心病心绞痛是指用内科药物治疗㊁介入治疗㊁冠状动脉搭桥等手段仍不能控制的冠心病心绞痛㊂由于治疗棘手,且严重影响患者生活质量及预后,成为近年来心血管领域研究的难点和热点㊂2 冠心病中医病因病机C HD 属于中医的 真心痛 厥心痛 胸痹 等范畴,胸痹之名首见于‘灵枢㊃本脏“[3]: 肺小则少饮,不病喘喝;肺大则多饮,善病胸痹㊁喉痹㊁逆气㊂ 即胸痹而痛㊂张仲景将胸痹的病机归结为 阳微阴弦 ,认为胸痹之病为胸中阳气不振,阴邪阻滞所致㊂李庆海教授认为,导致患者胸中阳气痹阻的原因,不外乎痰浊㊁血瘀,而气虚是形成痰浊㊁血瘀的根本原因㊂气虚可生痰瘀的情况在隋㊃巢元方‘诸病源候论㊃妊娠胎间水气子满体肿候“中有明确的论述[4]: 胎间水气子满体肿者,此由脾胃虚弱,脏腑之间有停水,而挟以妊娠故也㊂妊娠之人,经血壅闭,以养于胎,若挟有水气,则水血相搏㊂ 说明妇人脾胃阳气亏虚,运化水液无力,导致妊娠水肿,水停津聚,进而影响血液运行,凝为瘀血,故脾胃气虚可导致痰瘀生成,形成气虚痰瘀之证㊂现代医家邓铁涛教授在冠心病诊治中尤为重视气虚痰瘀论,认为冠心病病机为气虚痰瘀,气虚为本,标实为痰㊁瘀㊂冠心病患者因劳逸不当,恣食膏粱厚味或七情内伤导致其脾气虚弱,气滞中焦,津㊁血运行不畅,聚为痰浊㊁瘀血,阻滞心脉,痰瘀阻脉又进一步加重气滞,形成恶性循环,引起胸痛痞满㊁心悸㊁疲乏气短㊁畏寒肢冷等一系列冠心病症状㊂李庆海教授认为年老体虚者为冠心病易发人群,而寒邪内侵㊁饮食不当㊁情志不调㊁劳倦内伤属其诱发因素,其病机总属本虚标实,正气亏虚是痰瘀互结形成的基础㊂由于各种病因导致的气虚,使脾胃运化水液失常,日久则聚湿成痰,痰湿阻滞气机升降出入,进而导致血瘀㊂瘀血内阻,久必生痰,痰致血瘀,痰瘀互结㊂痰浊㊁血瘀两者互为因果㊁相互衍生,继而痹阻胸阳导致胸痹㊂李庆海教授在临床上善于从 气虚㊁痰浊㊁血瘀 论治,应用 益气化痰祛瘀 之法治疗胸痹病,往往收效颇佳㊂3 临床用药特点依据胸痹气虚痰瘀互结的病因病机,李庆海教授结合自己多年的临床经验,在仲景瓜蒌薤白半夏汤的基础上加减化裁㊂方中应用大剂量培补中气之药,黄芪40g 为起始量,多生用,根据病情及患者耐受情况可用至120g ㊂白术用量多为15~50g,如患者伴有畏寒怕冷,食少便溏等中焦虚寒症状则用麸炒白术㊂二药相须相6 中国民间疗法2019年5月第27卷第9期. All Rights Reserved.名医传承中国民间疗法C H I N A SN A T U R O P A T H Y ,M a y.2019,V o l .27N o .9使,使补气之效大增㊂‘医学中衷参西录“谓 黄芪能补气,兼能升气,善治胸中之大气下陷 ㊂现代药理学研究证实,黄芪能够增强心肌收缩力,具有扩张冠状动脉和周围血管㊁降血脂㊁抗氧化等作用[5],其量大而效著,故用之常有奇效㊂李东垣曰: 夫饮食入胃,阳气上行,津液与气,入于心,贯于肺,充实皮毛,散于百脉㊂ [6]说明宗气具有贯心行血的重要功能㊂此外,除应用红花㊁丹参等活血药物外,常常加入虫类药物㊂清㊃唐宗海在‘本草问答“中说: 动物之攻利尤甚于植物,以其动物之本性能行,而又有攻性㊂ 李庆海教授临证多应用水蛭㊁蜈蚣㊁全蝎等以活血化瘀,通络止痛,并以生用冲服,不入煎剂㊂现代药理学研究证实,虫类药物多具有抗凝㊁抗血栓㊁降血脂㊁抗炎等作用,并可降低全血及血浆黏稠度,使药效达于皮肤经络,减轻患者的病痛[7]㊂结合病证,随证加减:阳虚较甚者,加入桂枝㊁干姜以温阳通经,兼能逐瘀;兼阴虚者,加入女贞子㊁墨旱莲,以益阴清热;痰湿较重者,重用半夏,加入枳实,以消积化痰;心绞痛为冠脉痉挛者,加入葛根以缓解冠脉痉挛[8];气虚夹热者加入红景天,以益气清热化瘀,改善冠脉供血[9];兼有不寐者,加入琥珀粉,以安神定志㊂4 医案举隅患者,女,62岁,2018年5月10日初诊㊂以反复胸痛4年为主诉就诊㊂患者于4年前患急性心肌梗死,行冠脉造影提示:左前降支(L A D )中段70%~80%狭窄,回旋支(L C X )远段90%狭窄,右冠状动脉(R C A )近段闭塞,于L C X 置入F i r b i r d 2支架1枚,于L A D 置入B U M A 支架1枚,术后规律服药,仍反复发作胸闷㊁胸痛症状,性质与之前相似㊂2年前(2016年7月),患者胸闷痛症状明显加重,每日均有心绞痛发作㊂行冠脉造影示支架内血栓,行冠状动脉旁路移植术(C A B G )㊂术后患者仍有间断胸闷痛症状㊂患者又分别于2016年11月28日㊁2017年9月27日行冠脉造影均示支架内血栓及冠脉不同程度狭窄甚至闭塞,分别给予支架植入㊂2018年4月16日再次行冠脉造影示:L A D 近段支架内狭窄100%闭塞,L C X 近段100%闭塞,R C A 近段100%闭塞,左内乳动脉(L I M A )通畅,未见与前降支吻合口,大隐静脉桥血管钝圆支(S V G -O M )通畅,大隐静脉桥血管右冠脉(S V G -R C A )闭塞,并于前降支近㊁中段分别给予球囊扩张㊂心脏外科会诊后指出,患者目前L I M A 桥及L C X 桥通畅,再次C A B G 手术风险高,获益有限,建议继续内科药物治疗㊂患者行走10余米即可出现胸闷㊁胸痛㊁呼吸困难等症状,家人轮椅推入诊室,每于晚饭后诱发心前区不适症状,每日凌晨1ʒ00~2ʒ00发作心前区疼痛,胸闷,汗出,持续约10m i n,需服用硝酸甘油1片,可缓解㊂饮食少,二便正常㊂查体:心率72次/m i n ,律齐,血压100/70m m H g(1k P a =7.5m m H g)㊂中药处方:红参3g ,黄芪60g ,麸炒白术20g ,瓜蒌皮10g ,酒薤白30g ,法半夏20g,枳实10g ,丹参30g ,红花20g ,水蛭3g ,葛根20g,全蝎3g ,蜈蚣1.5g ,桂枝10g ,炒苍术30g ,黄连片6g ,檀香1.5g ,绞股蓝15g ,川朴10g ,干姜10g ,仙灵脾20g,炒薏苡仁30g ㊂二诊:服用20剂后,一次可行走40~50m ,休息数分钟后可继续行走㊂持续1周未再发作心绞痛,夜间有2次心前区不适,未服用硝酸甘油,休息后自行缓解㊂将红参加至5g ,黄芪加至90g,红花加至30g ㊂三诊:坚持服药2个月后,6分钟步行实验可行走180m ,餐后及夜间未再出现心绞痛症状㊂按语:本病例为冠心病难治性心绞痛患者,反复支架内血栓,行经皮冠脉介入术(P C I )㊁C A B G 手术㊁内科药物充分治疗,仍有心绞痛频繁发作㊂中药给予益气化痰祛瘀之法,补益胸中之气,以助推血液运行㊁津液化生;活血化瘀,祛除痰邪,诸药合用,达到扶正祛邪㊁宣痹止痛之功㊂5 结语李庆海教授在继承前人学术思想的同时,融后世众医家之所长,并结合现代医学研究,形成了自己独特的辨证用药经验,提出治疗胸痹(冠心病)采用益气化痰祛瘀的观点,并在多年的临床实践中不断印证㊁摸索,形成一套完善的理论及治疗方法,用之效如桴鼓,为大量的心血管患者解除了病痛㊂参考文献[1]陈灏珠,钟南山,陆再英.内科学[M ].8版.北京:人民卫生出版社,2013:227.[2]陈娜萦.冠心病的发病形势与预防[J ].中华慢病杂志,2005,4(2):41-44.[3]林博,张明雪.胸痹病因病机历史沿革[J ].实用中医内科杂志,2013,27(14):8.[4]邱少波,王进.浅谈胸痹的病因病机[J ].国医论坛,2007,22(1):13-14.[5]孙政华,邵晶,郭玫.黄芪化学成分及药理作用研究进展[J ].中医临床研究,2015,7(25):22-25.[6]张年顺.李东垣医学全书[M ].北京:中国中医药出版社,2006:37.[7]洪海都,许纪超.全蝎蜈蚣散治疗蛇串疮的临床探讨[J ].中国民间疗法,2016,24(6):41-42.[8]陈荔炟,陈树和,刘焱文.葛根资源㊁化学成分和药理作用研究概况[J ].时珍国医国药,2006,17(11):2305-2306.[9]孙许涛,柳颖,姜德友,等.红景天药理作用研究进展[J ].中医药学报,2017,45(6):119-122.(收稿日期:2018-12-06)7中国民间疗法2019年5月第27卷第9期 . All Rights Reserved.。
益气逐瘀降浊汤治疗气虚兼痰瘀互结型胸痹的临床观察_肖志文
-26- Clinical Journal of Chinese Medicine 2011 VOL.(3) NO.4 益气逐瘀降浊汤治疗气虚兼痰瘀互结型胸痹的临床观察Clinical observation on treating Xiongbiof Qixu and Tanyu type with Yiqi Zhuyu Jiangzhuo decoction肖志文（湖南省祁阳县中医院，湖南祁阳，426100）中图分类号：R256.22 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2011）04-0026-02 证型：BDG【摘要】目的：观察益气逐瘀降浊汤治疗气虚兼痰瘀互结型胸痹（冠心病心绞痛）的临床疗效。
方法：将60例胸痹（冠心病心绞痛）患者随机分为两组，治疗组和对照组各30例，分别予以益气逐瘀降浊汤和复方丹参片治疗6周，比较两组的临床疗效。
结果：治疗组和对照组对胸痹治疗的总有效率分别是90%和66.67%，两者比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：益气逐瘀降浊汤治疗胸痹心绞痛疗效肯定。
【关键词】胸痹；益气逐瘀降浊汤；中医药。
【Abstract】Objective: To observe clinical effects of treating Xiongbi of Qixu and Tanyu type with Yiqi Zhuyu Jiangzhuo decoction. Methods: 60 cases of patients with Xiongbi (angina pectoris) were randomly divided into two groups, both treatment group and control group for 30 cases, respectively using Yiqi Zhuyu Jiangzhu decoction and compound Danshen tablets to treat Xiongbi for 6 weeks, compared the clinical effects of the two groups. Result: The total effective rate of treatment group was 90%, control group for 66.67%, compared the two groups, there were statistically significant (P<0.05). Conclusion: The effect of treating Xiongbi of Qixu and Tanyu type with Yiqi Zhuoyu Jiangzhu decoction received a definite.【Keywords】Xiongbi; Yiqi Zhuyu Jiangzhuo decoction; TCM近年来，冠心病的发病呈逐年增多且年轻化的趋势，其发病率及病死率高，严重威胁人们健康。
探讨益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛的疗效
胸痹 心痛在西 医上被 称为冠心病 心绞痛 ，是常见 眼肉、知母 、炒枣 仁、百合等药物 ，给予虚火偏 旺 、 的心脏 内科疾病 ，患者 的症状主要为胸 部憋闷疼痛 ， 病情 严重时可 引发严重 喘息、心悸气短 、胸痛彻背 ， 肝 肾阴虚 的患者加 用玄参、 当归、焦地黄 、何首 乌等 药物 ，给予畏寒 肢冷、阴寒 阳虚 的患者加用麻黄 、细
Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ５Ｖｏ １ ． ３Ｎｏ ． ６
５ ８
Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎｅ
探 讨 益 气 化瘀 祛 痰 法 治 疗 胸 痹 心痛 的 疗效
苑 广 芬 ，王国新
（ 吉林省延边朝鲜族 自治州珲春市珲春 中医医院住院部 内科 ，吉林 珲春
５ ６ ～８ ４ 岁 ，平 均年龄 （ ６ ９ ． ９ ３ ±１ ６ ． ４ ６ ）岁 ，本 组 患者 用 检验 ，以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
２ 结
果
益气化瘀祛痰 组 明显优于保 心宁胶囊组 ，差 异有
统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。见表１ 。
表１ 两组患者 的疗效对比 （ ” ，％）
中西 医结 合 心 血 管病 杂 志
Ｃａ ｒ ｄｉ Ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａｓ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
２ ０ １ ５年 ２月 Ｃ第 ３卷 第 ６期
各６ ２ 例 。 保 心 宁 胶 囊 组 患 者 应 用 保 心 宁 胶 囊 治 疗 ，益 气化 瘀 祛 痰 组 采 用益 气化 瘀 祛 痰 法 治疗 ，观 察 两 组 患者
益气活血化痰法在胸痹心痛中的临床应用及探讨
Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 V ol.(10) No.28 -64-性细胞因子的影响[J].中国现代医生,2014,52(1):103-105.[13]宗湘裕,王万卷,刘宝珍.等.慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌感染、病理分级的相关性研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(4):370-372.[14]宋培培,田月强,董圆圆.幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎相关性研究[J].中国妇幼健康研究,2017,28(2):125-126.[15]颜莉,应丽园,葛银燕.摩罗丹对慢性萎缩性胃炎患者表皮生长因子的影响以及临床疗效分析[J].中国中西医结合消化杂志,2015,23(1):21-24. [16]傅念生.中药摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(7):5-6.[17]王军梅,王军爱.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J].中国医药指南,2017,15(28):68.编辑：张玉兰编号：EA-4180131266（修回：2018-10-07）益气活血化痰法在胸痹心痛中的临床应用及探讨Treating Xiongbi by the Yiqi Huoxue Huatan therapy于晓芳1指导：韩丽华2（1.河南中医药大学硕士研究生2015级，河南郑州，450046；2.河南省中医院，河南郑州，450002）中图分类号：R256.22文献标识码：A文章编号：1674-（2018）28--03【摘要】本文根据个人的跟师体会及临床经验，从益气活血化痰法治疗胸痹心痛的临床实例来简述其证治特点，以期为相关研究提供参考。
【关键词】胸痹；益气活血化痰法；临床应用；理论探讨【Abstract】In this article, according to the author’s clinical experience and cases, the principle of the Yiqi Huoxue Huatan therapy (益气活血化痰法) for treating Xiongbi (胸痹) was summarized, in order to provide reference for related research.【Keywords】Xiongbi; The Yiqi Huoxue Huatan therapy; Clinical application; Theoretical discussiondoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.28.029胸痹心痛是以胸闷、胸痛，重者胸痛彻背，背痛彻心，喘息不得卧为主症的临床病症[1]，与现代医学中的冠心病、心绞痛及心肌梗死相似，是我国心病科的常见病和多发病。
浅析以益气活血法治疗胸痹
浅析以益气活血法治疗胸痹现代生活中，胸痹病人越来越多，因此了解胸痹的病因、病机，及其治疗非常重要。
本文从益气活血来对胸痹治疗方法进行探讨。
标签：益气活血心绞痛胸痹一、病因、病机胸痹指以胸部憋闷、疼痛，甚至胸痛彻背，气短，喘息不能平卧为主要表现的一种临床病症。
首先见于《内经》，在《内经》中曾指出：“肺大则多饮，善病胸痹”。
痹者，有闭塞不通之意。
汉代的张仲景则正式提出了胸痹的名称，并且做出了详细的阐述。
他在《胸痹心痛短气病脉证治》中，明确提出了胸痹的病机为：“阳微阴弦”。
即所谓：“今阳虚知在上焦，所以胸痹、胸痛者，以其阴弦故也”。
因此可以推论胸痹的形成，首先是胸中阳气不足，阴邪上袭阳位，然后相互搏结而成。
即《内经》所说：“正气内存，邪不可干”。
即胸痹为本虚标实之证。
《杂病源流犀烛》指出：“内外邪犯心之包络，或他脏之邪犯心之支络，故亦心痛”。
胸痹大多由气滞、血瘀、痰浊引起，但多为年老体弱者。
追其原因为，脏腑功能失调，心气受累，心气不足，无力推动血液运行，血脉滞涩，从而导致致痰瘀阻遏。
所以应着眼补养心气，且通补并用。
注意维护正气。
对于标实明显者，可先通后补，疼痛缓解后，再给予补法。
二、典型病例：例1：患者刘某，男，62岁。
患急性冠脉综合征，西医治疗9 天，症状未见明显缓解，西医用硝酸甘油针及中药活血针剂，胸闷症状仍间断发作，医生建议其做冠脉造影并欲放支架，但患者因惧怕手术及经济等原因拒绝建议，中医科协助治疗。
其形体肥胖，气短、动则气促，伴有失眠梦多，舌淡胖边有齿痕，苔白厚，脉细滑，平时易感冒，自汗。
辨证为气虚痰瘀证，治以：炙黄芪24g，枳实12g，白术12g，陈皮12g，半夏12g，茯苓24g，茯神24g，炒枣仁24g，厚朴12g，石菖蒲24g，全瓜萎24g，太子参12g，夜交藤24g，木香10g，炙甘草6g 午休时及晚上睡眠时服药，3 剂后症缓，6 剂后明显好转而要求出院。
随访三年，可以从事一般体力劳动。
益气活血法治疗胸痹临床分析
益气活血法治疗胸痹临床分析胸痹是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧主症的一种疾病,为目前临床常见病、多发病。
冠心病属于中医“胸痹”“真心痛”之范畴。
针对老年人体质虚弱,病程长的特点,临床将老年人胸痹辨证为血瘀者,给予益气活血法治疗,取得比较好的疗效,报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料58例为门诊诊断为冠心病的患者,病程均在1年以上,最长10年。
随机分为治疗组29例,年龄57~70岁,男18例,女11例,伴糖尿病5例,高血脂15例,陈旧性心肌梗死1例;中医辨证分型属气虚血瘀型19例,气滞血瘀型10例。
对照组29例,年龄56~73岁,男20例,女9例,伴糖尿病4例,高血脂7例,中医辨证分型属气虚血瘀型17例,气滞血瘀型12例。
1.2 入组标准西医符合冠心病诊断标准[1]。
中医辨证参照国家标准应用《中医内科疾病诊疗常规》[2]及卫生部药政局《中药新药临床研究指导原则》[3]拟定。
辨证为血瘀型(包括气虚和气滞),主证:胸痛、胸闷,时发时止,伴心悸气短,神疲乏力,遇劳痛甚,面色少华或紫暗,舌淡暗,脉细缓或结代。
1.3 治疗方法治疗组用自拟益气通冠汤,方药组成:党参15 g,黄芪30 g,川芎15 g,赤芍10 g,丹参15 g,桃仁10 g,瓜蒌10 g,薤白10 g,郁金10 g,枳壳10 g,元胡10 g,对照组为上方去党参,黄芪,均1剂/d,水煎分二次服,四周为一疗程。
治疗期间除按常规口服西药外,尽可能不用其他改善血液循环的药物。
1.4 观察指标心电图改善情况,胸痛改变情况。
1.5 疗效标准参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效、评定标准》中的疗效标准制订。
显效:症状消失或基本消失,心电图恢复至大致正常或达到正常范围;有效:自觉症状减轻,包括胸痛发作次数、程度、及持续时间明显减轻,心电图ST段回升0.05 mV以上,主要导联倒置T波变浅,或T波由平坦转为直立;无效:胸痛无改善,心电图与治疗前基本相同。
探讨益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛的疗效
探讨益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛的疗效目的对使用益气化瘀祛痰的方法治疗胸痹心痛的临床效果展开讨论。
方法选取2015年1月至2017年1月在我院展开治疗的胸痹心痛患者100例为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各50例，对照组使用保心宁胶囊展开治疗，观察组采用益气化瘀祛痰展开治疗，对比两组患者疗效并对其临床资料展开回顾性分析。
结果总有效率上观察组占比96.00%（48/50），对照组占比76.00%（38/50），观察组的效果明显优于对照组，资料展开对比后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用益气化瘀祛痰的方法对胸痹心痛展开治疗在临床上具有很显著的效果，值得推广应用。
标签：益气化瘀祛痰；保心宁胶囊；胸痹心痛；疗效胸痹心痛作为临床上常见心脏内科疾病，主要发病群体为老年人群。
患者临床上有胸部憋闷、疼痛，严重时会有心悸、气短、喘息以及胸痛彻背等临床症状的出现，更甚会危及生命安全。
对此，如何有效改善这类病患者的症状，在疗效的提升上占据着关键位置[1]。
我院对此探讨分析益气化瘀祛痰对胸痹心痛展开治疗的效果，在取得较好效果后整理数据如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2015年3月至2017年3月我院收治的因胸痹心痛而展开治疗的患者100例为研究对象，将其分为对照组和观察组。
以上选取的患者临床表现以及检查结果均符合诊断标准。
观察组50例男35例，女15例，年龄49～86岁，中值（68.2±5.1）岁，病程为5个月～15年，中值（7.3±2.4）年；对照组50例男32例，女18例，年龄50～85岁，中值（65.9±4.8）岁，病程为6个月～15年不等，中值（7.4±2.1）年。
两组患者以上资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组采用保心宁胶囊（杭州前进药业有限公司，国药准字0199993Z4）展开治疗，用法及用量：口服，3次/d，3粒/次，行药28 d。
浅谈益气化痰活血法治疗胸痹
浅谈益气化痰活血法治疗胸痹
李博
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2017(021)026
【摘要】张仲景在《金匮要略》一书中首先对"胸痹"做了较系统的论述.主要以胸中阳气不足,阴寒内盛,胸阳闭阻不通而立论.主要表现为胸部闷痛不适,气短,呼吸不畅,重者疼痛剧烈,甚至胸痛彻背,喘息不能卧,与现代医学中的冠心病(心绞痛)症状相类似.中医学治疗本病有一定的优势,在具体治疗上,笔者根据自己的临床经验,综合考虑患者体质、病情以及饮食、嗜好、环境等因素,从寒、痰、瘀、虚四个方面阐述胸痹的病因病机,在治疗用药上权衡正邪两个方面,祛邪不伤害正,扶正不助邪,并运用益气化痰活血的方法,取得了较好的疗效.
【总页数】2页(P3586-3587)
【作者】李博
【作者单位】沈阳市皇姑区泰山社区卫生服务中心,辽宁沈阳 110031
【正文语种】中文
【相关文献】
1.王保和教授益气活血法治疗胸痹经验介绍 [J], 蒋文潇;王保和
2.宋平应用益气滋阴活血法治疗胸痹经验 [J], 沈萃萃;宋平
3.胸痹证采用益气活血法治疗的临床研究 [J], 蔡乾书
4.益气通阳活血法在胸痹治疗中的应用体会 [J], 李斐;田超;刘丽颖;李高彪
5.张继东运用益气活血法治疗胸痹心痛经验 [J], 刘桂林
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益气化瘀汤治疗胸痹心痛
情 志 过极 ， 机紊 乱 ， 血 运行 不 畅 ， 气 气 阻滞 心 脉 而 发 病 。 “ 血为气 之源 ， 为血 之 帅 ” 心 脾 气 虚 ， 血 乏 源 ， 血 气 ， 气 帅 无力 ， 化气无 源 ， 故心 慌 气 短 乏力 ； 血 阻滞 心 脉 ， 而 瘀 瘀 不通， 胸气郁 闭 ， 故胸 闷、 痛 ； 暗 淡 、 厚 腻 、 沉 弦 心 舌 苔 脉 滑 皆 为气虚 血瘀 、 痰湿 闭 阻之 象 。《 灵枢 ・五邪 》 云 ： 有 “ 在心， 邪 则病 心 痛 。 心 气 不 足 ， 动 无 力 ， 脉 不 畅 则 ” 鼓 心 见心胸 隐痛 、 气短 乏 力 ， 疲懒 言 。该 患者 其 病 机 为 气 神 虚血瘀 、 痰浊 内阻 ， 其实 质是 虚实 夹杂 、 虚标 实 。临证 本
仙 鹤 草 ， 用 炙 甘 草 １ ， 进 １ 加 ０ｇ 再 Ｏ剂 。 半 月 后 四 诊 ： 患
治宜益 化瘀 汤 加 减 ： 指 五
毛桃 ２ ， 七 １ ， 参 ２ ， 鳖 虫 １ ， 鹤 草 ０ｇ 三 ０ｇ 丹 ０ｇ 土 ０ｇ 仙
气短 、 乏力 ， 面色晦 暗 、 疲 、 体 肥胖 ， 质 暗淡 、 体 神 形 舌 舌
偏大 、 苔厚 腻 、 脉象 沉 弦 滑 。心 电 图检 查 示 ： 性 心 律 ， 窦 心肌缺 血 。诊 断为 胸痹 心痛 ， 属气 虚血 瘀 、 湿 闭阻 。 证 痰
从气虚痰瘀论治老年性胸痹心痛经验总结
病 因 病 机
陈无 择则 重 视情 志 因素在本 病 病 因 中的重要 作 用 ， 认 为 “ 皆脏气 不平 ， 喜 怒 忧郁 所 致 ” 。 至 明清 时 期 ， 对 心 痛 的
辨证 更 为细 致 ， 在 前人 的因于寒 、 气、 血、 痰、 水之 论 的基
的理 论 ， 发现 老 年 人 正 气 渐 衰 ， 心气 不足 ， 无 力 鼓 动 血 行， 血运 迟滞 而成瘀 ， 瘀 血 阻滞 心 脉 ， 心失 所 养 ， 络 脉绌
急， 则 产 生胸痹 心 痛 。此 外 胸 痹 一 证 多迁 延 日久 ， 久病
鼓动乏力 ， 使 气 血痹 阻 ， 心失所养致病 ， 是 以 发 作 性 或
胸 痹心 痛 相 当 于西 医 学 的“ 冠心病心绞 痛” ， 临床 以膻 中或 左 胸 部 发 作 性 胸 闷 、 疼痛 为主要 表现 ， 是 中 老 年人 群 的常见 病 及 多 发 病 ， 严 重 危 害 中老 年 患 者 的 健康 及 生 存 质 量 。 宿 州 市 第 一 人 民 医 院 中 医 老 年 病 科在 长期 的 中 医药 临 床 实 践 中总 结 归 纳 了 中 老 年 胸
搏 而 成 Ｊ 。
肺失 宣降 则输 布津 液 障 碍 ； 日久 肾 阳 衰微 ， 不 能 主水 液
气化 调节 津液 代谢 ； 膀 胱及 三焦 化气 不利 ， 水湿 不 化 ， 生
成水饮 痰 浊 ， 痹 阻 于心 脉 ， 故 使 心 阳不 展 ， 气机不畅 ， 遂
发为本 病 。正 如 《 景 岳 全 书 ・胁 痛 》 中 指 出“ 凡 人 之 气 血， 犹 源 泉也 ， 盛则 流 畅 ， 少则 壅滞 ， 故 气血 不虚 则不 滞 ，
浅析益气化痰祛瘀法治疗冠心病心绞痛
浅析益气化痰祛瘀法治疗冠心病心绞痛在发达国家中，冠心病已经成为最常见曲致病和致死的主要原因。
益气化痰祛瘀是本病的基本治则，而深入探讨从气虚痰瘀论治治疗冠心病对临床治疗有很重要的意义。
标签：冠心病；主要原因冠心病是指冠状动脉因发生粥样硬化而产生了管腔狭窄或闭塞而导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，是危害人类生命健康的常见和多发疾病。
一直被列为世界性重点攻关的难治疾病。
在发达国家中，冠心病已经成为最常见的致病和致死的。
冠心病心绞痛属祖国医学“胸痹”、“心痛”的范畴，最早载于《内经》，并据其发病特点，脏腑兼证给予冠心病心绞痛明确分型。
目前对于其病因病机的认识已基本趋向一致，认为胸痹的发生多由于年老体衰，脏腑功能虚损。
阴阳气血失调，再加上七情内伤，饮食不节，寒凉刺激，劳逸失度等因素的影响，导致胸阳不振，气滞血瘀，痰浊内生，使心脉痹阻而致病。
冠心病虽然临床表现不一，但总属本虚标实之证，张仲景《金匿要略·胸痹心痛短气》之“阳微阴弦，即胸痹而痛”。
阳微即本虚，这是冠心病的发病基础。
所以中医学认为，冠心病的病因，固然由于瘀血、痰浊、气滞等标实，但又是脏腑虚损为本，长期脏腑功能失调，因虚致实，而为本虚标实之证。
瘀血、气滞、痰浊相互为患，闭阻心脉，气血不能正常运行，则疼痛发作。
即“不通则痛”。
故其病机以气虚痰瘀多见，中医认为，心的主要功能之一，为主血脉，指心气推动血液在脉管中运行，以濡养全身的功能，全身血脉能否正常运行，全靠心气的推动，气行则津液布达，气滞则津液停滞而生痰。
所以严用和在《济生方》中言：“人之气道贵乎顺，顺则津液流通，绝无痰饮之患，若调摄失宜，气道闭塞，水饮停于胸痹，结而成痰。
”故气虚导致血液运行不畅，血液瘀滞，痹阻心络，不通则痛。
历代医家对本病治疗多采用先治其标、后顾其本，当然各法治疗固然可行，然而大多偏于治标未能固本，因而显效不著。
《寿世保元》中明确指出“盖气者血之帅也，气行则血行，气止则血止。
益气化瘀祛痰法治疗心痛69例
治 疗 的胸 痹 心 痛 患 者 共 ６ ９例 ，给 予 益 气化 瘀 汤 煎 剂 口服 。 结 果 有效 率 ９ １ ． ３ ０ ％ ，取 得 了良好 的 治 疗 效 果 。 结 论
良反 应 ，值 得 在 临床 上推 广 和 应 用 。
关 键 词 ：益 气化 瘀 祛 痰 法 ；胸 痹 ；心 痛 ； 中 医药 疗 法 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ５ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ １ ５ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ～ ２ ２ － ０ ０ ２ ３ — ０ １
总有 效 率 ９ １ ．痛彻背和心悸气短 。通过 中医辨证考虑 ，胸 痹心痛包括气虚 、气 阴、阴虚 、阳虚 、两虚等虚证 ，以及 痰邪 、寒湿、血瘀 、气滞等实证 ，而且疾病 的恶化还可能 导致心脉不荣 ，血行不畅等 临床病症。胸痹主要是胸膈部 位 的痞窒满闷；心痛主要是心膺部位的疼痛 ，二者 往往相 兼为病 ，故常合并论述。笔者所在 的医院探讨益气化瘀祛 痰法治疗胸痹心痛 的临床疗效 ，取得 了满意疗效 ，现将 ６ ９ 例胸痹心痛患者的临床疗效报告如下 。
例 ，稳 定 性 心 绞 痛 １ ８例 。 所 有 患 者 均 无 需 进 行 急 诊 Ｐ Ｃ Ｉ
治疗 ，且诊断符合 《 中药新 药 临床研究 指导原 则 》中胸 痹 心 痛 的标 准 ｊ 。
１ ． ２ 治疗 方法 患者入院后进行严密的心 电监护 ，若 有 高血压或糖尿病患者要给予降压治疗并严格控制血糖 。在 常规治疗的基础上加用益气化瘀汤进行治疗 ，其基本药物
第 １ １ 卷第 ２ ２期 ・总第 １ ７ ４期 ２ ０ １ ３年 １ １月 ・下 半 月 刊
益气活血祛痰法治疗冠心病心绞痛的临床研究
本文采用具有益气活血祛痰功效的“ 益气活血祛痰方” 来治疗此病。 由丹参 ， 三七 ， 赤芍 ， 当归 ， 泽泻 ， 猪苓 ， 天竺黄 ， 瓜蒌 ， 胆南星 ， 大黄等组成 。 中丹参凉血活血化瘀 ， 其 除烦安 神止痛 ； 三七散瘀止血 ， 止血不 留瘀 ” 有“ 特点 ； 赤芍 ， 当归 ， 生地 ， 皮清热活血凉血 ； 丹 泽泻 ， 猪苓利水 ； 天竺黄 ， 胆南星
注： 与治疗前 比较 ，Ｐ ０ ５ 与对照组 比较 ，Ｐ ０ ５ ＜． ； ０ ＋＜ ． ０
３ 讨 论
６ ４例， 诊断符合世界卫生组织 临床命名标准化联合专题组
提出的“ 缺血性心脏病的命名及诊断标准， 随机分 为治疗组 和对照组各 ３ 。治疗组： １ ２例 男 ７例， １ 例 ， 女 ５ 年龄 ３ — ５ ５ ７ 岁， 平均 ５ ． 病程 ２个月 一 ０年， 中合并高血压 ８例， ２ ３岁， １ 其 糖尿病 １ 肺心病 １ 对照组：男 １ 例， 例； ６例， ２ 女 ２例， 年龄
２１ 临 床 疗 效 ．
吉林 中医药 ，
治疗结束后，治疗组 的临床疗效总有效率高于对照组， 两组 比较有显著性差异 ＜ ．５， ） ０） ０ 具体情况见表 １ 。 表 １ 两组临床疗效结果 比较（ 例）
பைடு நூலகம்
【 张京春， ２ 】 衷敬柏， 阳， 益气养 阴化痰祛瘀方药对 冠心病急 苗 等．
性心脉梗死早期并发症的影响 中医杂志，９ ９ ０１） ７ ． １ ９ ， （１： １ ４ ６ ［］ ３ 阳晓． ３ 半夏 白术天麻汤加减治疗冠心病心绞痛疗效观察 ｆ． Ｊ现代 】 中西 医结合杂志，０ ５１ ｆ） ８ ． ２ ０ ， ２： １ ４ １
［ 马贤珍， ４ １ 张成立， 贾凤华． 复方丹参 滴丸治疗冠 心病心 绞痛疗 效观 察［ ． 中西医结合杂志， ０ ， （ ： ０ ４ １ Ｊ现代 ］ ２ ６ ５ ） ２ — ２ ０ １ ４４
韩明向应用益气逐瘀汤加减治疗胸痹心痛经验
韩明向应用益气逐瘀汤加减治疗胸痹心痛经验作者：刘丹丽许李娜纪娟马啸韩辉张念志来源：《中国中医药信息》2016年第06期关键词：名医经验；韩明向；胸痹心痛；益气逐瘀汤DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.06.027中图分类号：R259.41 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）06-0105-02安徽中医药大学韩明向教授为全国第二、四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家级名老中医，安徽省首届国医名师，在中医领域辛勤耕耘近50载，长期从事中医内科工作。
笔者有幸侍诊于侧，见韩师擅长运用益气逐瘀汤加减治疗胸痹心痛，疗效显著，现将其临证经验整理如下。
1 对胸痹心痛的认识1.1 关于病名“胸痹”一词首见于《灵枢·本脏》“肺小则少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹喉痹逆气”。
而《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》指出胸痹的主要症状为“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气”。
可见，此处胸痹既有肺系病喘息咳唾症状，又有心系病胸背痛症状，故胸痹应包括胸部心、肺两脏的疾病，或称为心痹和肺痹。
据此，韩师根据前人论述，结合现代临床实践及学科发展需要，认为仅称胸痹且归属心系病势是不准确的，病名应以“胸痹心痛”为妥。
1.2 关于症状韩师认为，诊断胸痹心痛，首先要识别其症状的主要特点，突然发作性的胸骨后或心前区憋闷疼痛，持续时间短暂，多由劳累、寒冷、激动、饱餐等诱发，经休息、服药后可迅速缓解。
胸痹心痛的部位虽以胸骨后及心前区为多见，但这些部位是模糊的，局部无压痛。
其疼痛性质以憋闷为主，常表现为患者表述不清的一过性心前区或胸骨后不适感，严重时表现为剧痛、绞痛，伴有心悸、气短、惊恐、面色苍白、冷汗自出等。
总之，判断胸痹心痛，应根据症状发作方式、部位、疼痛性质、持续时间、诱发因素及疼痛缓解方式等因素进行综合考虑，以免将许多无胸痛而仅表现为胸闷或胸部不适的患者漏诊，也不至于把胸壁、胸膜疾病等引起的胸痛误诊为胸痹心痛。
益气养血、破瘀消积治疗胸痹心痛的临床疗效探究
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.65160投稿邮箱：sjzxyx88@·中医中药·益气养血、破瘀消积治疗胸痹心痛的临床疗效探究郭磊（渭南市华州区中医院，陕西 渭南 714100）0 引言胸痹心痛的发生与寒邪内侵、饮食不当、情志波动、劳倦过度、年老体虚等因素有关。
胸痹心痛患者会出现痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉等临床常见症状[1]。
部分患者还会有伴有心悸、气短、呼吸不畅，甚至喘促、惊恐不安、面色苍白、冷汗自出等。
大部分患者发病主要是因劳累、饱餐、寒冷及情绪激动时诱发。
也有部分患者会在无明显诱因或安静状态下发病[2]。
严重的胸痹心痛患者可能会死亡，因此积极加强胸痹心痛患者的临床十分重要。
既往针对胸痹心痛的治疗，以西医治疗为主，但是西医治疗容易出现不良反应。
因此，本次研究重点采用益气养血、破瘀消积汤剂治疗，其可起到化瘀破淤、活血行血的功效，现具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
将该院收治的103例胸痹心痛患者作为研究对象（2015年1月至2017年12月），根据入院顺序先后分为对照组（n =50）和观察组（n =53）。
对照组男29例，女21；年龄为29-71岁，平均（53.79±5.77）岁。
观察组男32例，女21；年龄为34-70岁，平均（55.05±5.82）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
（1）纳入标准：①结合临床表现、发病原因等确诊为胸痹心痛；②患者或患者家属签署知情同意书，并自愿纳入此次研究。
（2）排除标准：①合并精神障碍、意识障碍、视听障碍者；②合并恶性肿瘤、心律失常、心肺功能不全者；③合并肝、肾功能不全者；④妊娠期、哺乳期女性；⑤本次药物过敏者。
1.2 方法1.2.1 对照组：常规西药治疗：阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，规格：100 mg ×30片，国药准字J20130078）每天1次，1次100 mg 。
益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛
益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛
袁灿宇;袁晓宇;袁智宇
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】2010(23)5
【摘要】@@ 胸痹心痛类似西医冠心病心绞痛,属心脏内科常见病、多发病,且有日益增高的趋势.本病的发生发展受六淫侵袭、七情内伤、饮食劳倦、不良生活习惯以及失治、误治等因素的影响,病情可由轻变重,由重变危,发展成为心厥病证,直接威胁患者的身心健康.笔者作为全国第三批名老中医专家学术继承人,跟随河南中医学院第一附属医院袁海波教授继承学习期间,在运用益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛方面,颇多收获,总结报道如下.
【总页数】2页(P65-66)
【作者】袁灿宇;袁晓宇;袁智宇
【作者单位】河南省老干部康复医院,河南,郑州,450008;河南中医学院第三附属医院,河南,郑州,450008;河南中医学院第一附属医院,河南,郑州,450000
【正文语种】中文
【中图分类】R256.22
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探讨益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛的临床疗效
目的探讨分析益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛的临床疗效。
方法选取2016年2月～2017年2月我院收治的100例胸痹心痛患者，根据入院时间将其分为对照组50例与观察组50例，对照组患者接受常规保心宁胶囊治疗，观察组患者接受中医益气化瘀祛痰法实施治疗，比较两组疗效。
结果观察组治疗总有效率显然高于对照组，差异有统计学意义（x2=16.611，P＜0.05）。
结论临床中对胸痹心痛患者采用中药益气化瘀祛痰法治疗，其临床疗效显著，值得推广。
标签：胸痹心痛；益气化瘀祛痰法；临床疗效
胸痹心痛是临床中常见心脏疾病，该疾病具有较高发病率，且多发于老年群体。
患者发病阶段多表现为胸部疼痛、憋闷等症状，部分患者同时存在胸痛彻背、喘息、气短、心悸等，若患者未得到及时治疗严重危害患者生命安全[1]。
因此，临床中有效的治疗措施，对提高患者疗效至关重要。
本次研究，对2016年2月～2017年2月我院收治的50例胸痹心痛患者实施益气化瘀祛痰法治疗，取得良好成果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月～2017年2月我院收治的100例胸痹心痛患者，所有患者经诊断均符合胸痹心痛诊断标准，根据入院时间将其分为对照组50例与观察组50例，对照组中，男30例，女20例，年龄55～78岁，平均年龄（68.2±5.3）岁，病程5个月～14岁，平均病程（7.5±2.1）年；观察组中，男35例，女15例，年龄52～80岁，平均年龄（67.7±5.6）岁，病程6个月～13年，平均病程（7.7±2.1）年。
本组患者中，稳定性心绞痛25例、不稳定性心绞痛30例、冠状动脉粥样硬化心脏病患者45例；比较两组患者基本资料，无明显差异（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规保心宁胶囊治疗，用药方法：3粒/次，每天3次，持续口服用药28天。
观察组患者接受中药益气化瘀祛痰法进行治疗，药方组成：党参取20 g，葶苈子、地龙、薤白各取15 g，薄荷、石菖蒲各取10 g，延胡索取9 g，桂枝、炙甘草各取6 g，三七3g。
清水煎煮，每日服用一剂，早晚一次，持续用药28天。
若患者存在肝火内盛、肝阳上亢证，加入钩藤、珍珠母、石决明、天麻等药物。
若患者存在剧烈疼痛加入红花、桃仁、赤芍、丹参等药物。
若患者存在心神不宁、烦躁失眠则加入炒枣仁、龙眼肉、知母、百合等药物。
1.3 疗效观察
显效：治疗后患者心电图正常，且临床病症完全消失。
有效：经治疗后患者心电图显示正常，且胸痛等病症显著好转。
无效：经治疗后患者心电图显示异常，病情无任何改善，甚至病情加重。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验。
计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经不同方法治疗后疗效比较，观察组50例患者中，显效33例，有效15例，无效2例，治疗总有效率96%；对照组50例患者中，显效21例，有效18例，无效11例，治疗总有效率76%。
观察组治疗总有效率96%显然高于对照组76%，差异有统计学意义（x2=16.611，P＜0.05）。
3 讨论
胸痹心痛是临床中常见老年性心脏疾病，该疾病具有较复杂发病机制，中医理论认为，六淫侵袭、疲倦过度、寒邪入侵、情志波动、不规律饮食等与患者发生胸痹心痛存在必然联系[2]。
若患者未能得到及时有效治疗，可导致患者病情加重，甚至对患者生命安全造成严重威胁[3]。
该疾病属于“虚实夹杂、本虚标实”范畴，患者存在气阴两虚证，同时患者还存在寒湿、痰邪、血瘀等病症[4]。
其治疗以化瘀祛痰、补益心气为主，本次研究采用药方为，党参取20 g，葶苈子、地龙、薤白各取15 g，薄荷、石菖蒲各取10 g，延胡索取9 g，桂枝、炙甘草各取6 g，三七3 g。
方中党参具有通畅心脉、健脾益心、大补元气等作用；延胡索、三七等具备活血化瘀、理气止痛等作用；葶苈子则具备豁痰理肺的作用；薄荷可祛痰化瘀效果良好；桂枝怎具有和营散寒、活血运气、温通心脉等作用；石菖蒲拥有开窍豁痰、活血散风的作用；地龙具有益气化瘀、清热镇痉的作用；炙甘草则具有益气复脉、补脾和胃的作用。
诸藥合用则具备理气止痛、益气化瘀、祛痰化瘀的作用[5]。
本次研究结果显示，观察组患者观察组治疗总有效率96%显然高于对照组76%，差异有统计学意义（x2=16.611，P＜0.05）。
说明，益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛证具有确切疗效。
综上所述，临床中对胸痹心痛患者采用中药益气化瘀祛痰法治疗，其临床疗效显著显然由于常规保心宁胶囊，值得推广。
参考文献
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[4] 杨淑华.化痰通络治疗胸痹心痛病的临床分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（23）：154-154.
[5] 李建功，缪灿铭.益气化瘀汤治疗胸痹心痛50例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（1）：40-41.。