市建档立卡贫困家庭学生资助申请表

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家庭经济困难学生认定申请表(模板)

特困供养学生：□是□否；孤残学生：□是 □否；烈士子女：□是□否；
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否。
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
个人承诺
承诺内容：
附件：
家庭经济困难学生认定申请表（样表）
学校：院系：专业：年级：班级：
基本情况
姓名
性别
出生年月
籍贯
身份证号码
家庭人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮Hale Waihona Puke 编码家长手机号码家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
学生本人(或监护人)签字
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”

家庭经济困难学生认定申请表模板

□其他（补充相关内容）
经办人手写签名：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
学生家庭所在地
乡（镇）或街道意见
□情况属实 □情况不属实 □其他（补充相关内容）
经办人手写签名：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
乡（镇）或街道
信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：1.本表供学生根据需要申请家庭经济困难认定用，可复印。请如实填写，到户籍所在地村委会（居委会）、乡（镇）或街道核实、盖章后，连同相关证明材料交到学校。2.家庭成员健康状况主要填写是否患重大疾病，是否残疾及等级。3.选择性项目必须填写。4.斜体字在填写时请删除。5.涂改无效。
残疾等级：□一级□二级 □三级□四级
家庭信息
户籍地址
省（自治区）市县（市、区）镇（街道）（门牌号）
邮政编码
联系电话
家庭人均年收入
（人民币元）
住房情况
□自有□租赁□其他:
购车情况
□无车□小轿车□货车□农机车
家庭成员情况（直系亲属，含祖父母）
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
联系电话
从业
情况
文化程度
年收入（元）
4.特困职工子女□是□否5.低收入（低保边缘、低保临界）家庭成员□是□否
6.孤儿 □是 □否7.父母不能履行抚养义务的儿童□是 □否8.父母பைடு நூலகம்方抚养 □是 □否
9.享受国家定期抚恤补助的优抚对象子女□是 □否10.因公牺牲警察子女□是□否
健康状况
1.残疾 □是□否2.患重大疾病□是 □否
如是残疾，请选择类别：□视残 □听残 □智残 □其他：

学生贫困申请书(中小学生2020年春季建档立卡贫困中小学生资助申请表)

经审核，确定该生为建档立卡贫困家庭学生
负责人签字：
（公章）
年月日
学校审核意见
经审核，确定该生为建档立卡贫困家庭学生
负责人签字：
（公章）
年月日
注：1、有关名称的信息，使用正式全称； 2、有关地址或住址的信息，要求具体至行政村的自然村或社区的具体门牌号； 3、本表后附户籍复印件（包括受助人、监护人和户主主页）； 4、本表以及所附申请材料由审核单位留存备查。
建档立卡贫困家庭学生教育资助金申请表
受助学生信息
姓名出生年月所在班级
监护人信息（按监护人次序填写，2
人）
姓名
曾用名
民族
学籍号联系电话
与受助学生关系
性别
入学时间身份证号
码身份证号码
职业和工作单位
户籍性质
□农业 □非农业 □县镇非农
户籍所在地
家庭信息家庭人口总数
建档立卡情况现居住地详细地址
建档立卡时间
机构名称受助学生所在学校 Nhomakorabea信息市
市
县（区）
乡（镇、街道）
家庭年收入脱贫时间
主要收入来源建档立卡卡号
市
市（县区）
乡（镇、街道）
村（社区）
机构详细地址
县（区）
乡（镇、街道）
村（社区）
村委会审核意见
经审核，确定该生为建档立卡贫困家庭学生
负责人签字：
（公章）
年月日
镇扶贫办审核意见

家庭经济困难学生认定申请表(最新)

8家庭经济困难残疾学生□是□否9.残疾人子女□是□否
10.深度相对意外困难职工□是□否11.其他家庭经济困难情况□是□否
家庭通讯信息
户籍地址
省（自治区）市县（市、区）镇（街道）（门牌号）
邮政编码
联系人
联系电话
家庭成员情况（直系亲属）
姓名
与学生关系
年龄
工作（学习）单位
联系电话
从业情况
文化程度
年收入（元）
健康状况
个
人
承
诺
及
认
定
本人保证所填信息真实，并同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。如填写信息不实，愿意承担相关责任。
签名：
年月日
本人是同学的（□父亲□母亲□监护人），该同学所填信息真实，同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。如填写信息不实，愿意承担相关责任。
家庭经济困难学生认定申请表
学校年级班级学籍号
学
生基Βιβλιοθήκη 本情况姓名
性别
民族
出生年月
身份
证号
户籍性质
□城镇□农村
家庭情况
家庭人口数
家庭成员在学人数
家庭人均年收入（元）
1.脱贫不稳定家庭学生□是□否2.边缘易致贫家庭学生□是□否
3.突发严重困难家庭学生□是□否4.最低生活保障家庭学生□是□否
5.特困供养学生□是□否6.孤儿（事实无人抚养）□是□否7.烈士子女□是□否
学生家长或监护人签名：
年月日
学生就读学校认定小组意见：
同意该同学申请并认定等级为：
A类家庭经济困难学生□是□否
B类家庭经济困难学生□是□否
C类家庭经济困难学生□是□否

四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表

四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表（免除在园幼儿保教费）说明：1.本项目按学期申请，每学期开学后1个月内由幼儿监护人向就读幼儿园提出申请；2.资助金额（由所在幼儿园）按实际免除金额填写，并报教育主管部门审核确认；3.银行账号填写份。

1份，当地教育部门存档1该申请表一式二份，幼儿园存档4.受助幼儿监护人的银行账号；四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表（中职学生生活补助、本专科学生资助）说明：1.本表为在线申请参考式样，具体申请时以系统为准，学生提交后不可更改，可随时查看进度；2.中职学生生活补助按学期申请，每年春季学期于2月1日至3月31日开放申请，秋季学期于8月1日至11月15日开放申请；3.本专科生资助按学年申请，每年8月1日至10月20日开放注册申请；4.“在读学历”栏由学生选填“全日制中职”“全日制高职”“全日制专科”“全日制本科”“全日制专升本”，并根据学段自动生成资助金额；5. 银行账户信息必须填写受助学生本人的银行账号。

．建档立卡贫困证明（在线申请用）村村民（户县（市、区）镇（乡）兹证明市（州））家庭为建档立卡贫困户，（身份证号：主）：）目前为其子（女）：（身份证号：学校的在校学生。

证明人签名：证明人签名：证明人职务：证明人职务：联系电话：联系电话：镇（乡）公章村委会公章日月年20 年月 20 日学籍证明（在线申请用）兹证明（身份证号：）同学于年月进入我校院（系）级班（专业）接受（○全日制中职○全日制本专科）学历教育，学制年，期间休学（○是○否）年月至年月，已就读至学年，当前就读年级，学籍号：。

班主任（辅导员）签名：联系电话：教务处证明人签名：联系电话：学校（教务处）盖章20 年月日建档立卡贫困家庭学生资助名单公示表（参考式样）经相关部门严格审核，下列学生属于建档立卡贫困家庭学生，就读情况真实，符合建档立卡贫困家庭学生资助条件。

现予以为期5个工作日的公示，欢迎广大群众监督举报。

举报电话：********。

贫困学生资助申请表

2、此申请表需本人亲自填写完成，各项信息须全部真实填写，如提供虚假证明材料，需承担相应法律责任；
申请人确认签字：__________
年月日
贫困学生资助申请表
学校名称:年级(班级):学号:_________填表日期:__________
学生
信息
姓名
性别
出生日期
粘贴照片处
户口性质
□城填□农村
政治面貌
民族
籍贯
身高
邮编
银行卡号
开户人名称
与学生关系
开户行名称
开户行支行
学生身份证号
注：需要提供学生本人银行卡号，若学生无法办理银行卡可提供监护人银行卡号，并备注清楚与本人关系
家庭
成员
及
基本
经济
状况
家庭总人数
现家庭住址
联系电话
家庭联系电话
成员姓名
与本人关系
年龄
工作单位
年收入（元）
健康状况
家庭情况
□孤儿家庭□残障家庭□低保家庭□单亲困难家庭□贫困家庭□留守学生家庭
家庭经济情况详情描述
申请
理由
（不少于100字）
本人签名：申请日期：学生家长（或监护人）签名：
班主任审核意见
班主任签字：
班主任电话（必填）：年月日
学校领导பைடு நூலகம்批意见
校方负责人签字（校方盖章）：
校长办公室电话（必填）：年月日
村委会（居委会）意见
村委会（居委会）盖章：
村委会（居委会）负责人电话（必填）：年月日
民政部门/相关政府部门意见
当地民政部门/相关政府部门（公章）：
民政部门/相关政府部门办公室电话（必填）：年月日
注：

学生困难补助申请表格

学生困难补助申请表格
申请人信息：
姓名：
性别：
年级：
学号：
联系电话：
家庭住址：
所在学院/系：
家庭经济状况：
1. 家庭人口：
2. 父亲职业及工作单位：
3. 母亲职业及工作单位：
4. 家庭年收入：
5. 家庭月支出：
困难申请说明：
请详细描述您所遇到的困难情况，包括但不限于以下内容：家庭经济状况，父母失业或生病，家庭债务，自身患病或残疾等。

请提供相关证明材料（如医生证明、家庭收入证明等）。

教育情况：
1. 目前就读的学校和年级：
2. 学习成绩情况：
3. 是否获得过奖学金或助学金：
4. 是否参加过学校组织的社会实践活动：
5. 是否参加过学校的志愿者工作：
自我评价：
请简要描述自己的个人特长、优势和对未来学习的规划，以及对申请救助的目的和期望。

其他申请材料：
请列出您所提供的其他申请材料，如家庭收入证明、医生证明、学校成绩单等。

申请人声明：
我陈述以上内容及提供的材料真实无误，如有虚假信息，愿意承担相应法律责任。

申请人签名：
日期：
审批意见：
审批人姓名：
审批日期：
审批结果：
同意：
批准金额：
审批人签名：
日期：
备注：
以上为学生困难补助申请表格，申请人请认真填写，并提供相关证明材料。

学校将按照申请人的情况进行审核，并根据实际情况决定是否给予补助。

补助金额将根据申请人家庭经济状况、学习成绩和
其他评价因素综合考虑。

申请人请耐心等待审核结果，学校将尽快给予回复。

如有疑问，请与学校相关部门联系。

建档立卡家庭经济困难学生认定申请表

孤儿、艾滋病儿童或福利机构监护的
学生
学生本人或监护人
残疾
建档立卡贫困家庭
子女
享受城乡最低生活重点优抚保障待遇对象子女
人员
五保户
学生本人或其家庭成员患重
大疾病
第二种类型(钩选)
家庭遭遇不可抗力或自然灾害造成人身及财产
重大损失
家庭子女中有两名及以上正接受非义
务教育困境
第三种类型 (填写缘由)
班级审核意见:
(班主任签字)
(背面:河南省家庭经济困难学生认定承诺书)
学校审核意见
（学校公章）年月日
附件 1:
河南省家庭经济困难学生认定申请表
学校名称：
学生情况
姓名
性别
民族
身份证号
所在班级
申请日期：年月日学籍号
家庭情况
成员总数
劳动力人数
上学人数
适龄未上学或辍学
人数
家庭人均年纯收入
（元）
家长（监护人）姓名
与申请人关系
家庭住址（乡、村、街道）
第一种类型(钩选)
申请认定困难等级

家庭经济困难学生认定与助学金申请表(样表)2020

附件 2
中等职业教育家庭经济困难学生认定与助学金
学校名称：
学生性别
姓名入学
民族时间
身份证号
家庭姓名年龄成员情况
申请表（样表）
户籍
专业
现住址与本人关系
监护人联系方式
年级班级
工作或学习单位
照片
家庭经济
建档立卡贫困家庭学生：□是 □否；孤残学生：是 □否最低生活保障家庭学生：□是 □否；烈士子女：□是否；特困供养学生：□是 □否；家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否
主要收入来源
状况家庭
人口总数
家庭年收入
人均年性负责。
金的
主要
确认签名：
理由
年月日
班级审核
班主任：
意见
签字年月日
学校
审核负责人：
公章
意见
年月日
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定与助学金申请，可复印。 2.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。” 3.各省份可以结合当地实际，制定并采用本地区助学金申请表。
-1-

家庭经济困难学生认定申请表为您提供公正的评估

家庭经济困难学生认定申请表为您提供公正
的评估
申请人姓名：
性别：男/女
出生日期：
入学年份：
所在学校：
年级：
联系电话：
联系地址：
邮编：
家庭情况：
（请如实填写以下内容，多表述并附上相关证明材料）
1. 家庭成员情况（请填写与申请人关系的家庭成员，包括父母、祖父母、兄弟姐妹等信息）
2. 父亲情况（请填写父亲的姓名、年龄、职业、收入情况等）
3. 母亲情况（请填写母亲的姓名、年龄、职业、收入情况等）
4. 其他家庭成员情况（请填写其他与申请人有经济关系的家庭成员
的姓名、年龄、职业、收入情况等）
5. 家庭住房情况（请填写家庭住房是否自有住房、租房或借住他人
住房等）
6. 家庭负债情况（请填写家庭目前的贷款情况、信用卡等偿还情况）
7. 其他家庭情况（请附加说明其他与家庭经济困难相关的情况）
学生个人情况：
8. 个人收入情况（请填写学生是否有兼职工作、业余收入等）
9. 学生成绩情况（请填写学生在学校的表现，包括学习成绩、获奖
情况等）
10. 学生其他特殊情况说明（请填写学生是否有特殊家庭情况、身
体情况或其他特殊情况说明）
申请理由：
请在此详细阐述您家庭经济困难的原因，并说明您认为自己需要获
得经济援助的理由。

（字数不限）
申请人声明：
本人保证以上所填写的所有信息真实、准确，如有虚假，愿意承担
一切法律责任。

申请人签名：日期：。

家庭经济困难学生认定申请表

4.孤儿学生□是□否5.烈士子女□是□否6.家庭经济困难残疾学生□是□否7.残疾人子女□是□否
8．国家和自治区级建档困难职工家庭子女□是□否9.其他家庭经济困难情况□是□否
家庭
通讯
信息
户籍地址
省（自治区）市县（市、区）镇（街道）（门牌号）
邮政编码
联系人
联系电话
家庭成员情况
（直系亲属）
姓名
与学生
年月日
认
定
结
果
学生就读学校年级（专业或班级）认定评议小组意见：
同意该同学申请并认定等级为：
特别困难□是□否
比较困难□是□否
一般困难□是□否
签字：
学生就读学校院（系）认定工作组意见：
签字：
年月日
学生就读学校认定领导小组意见：
签字：
年月日
备注：此表适用于普通高校。
家庭经济困难学生认定申请表（样表）
学校院（系）年级
专业学（籍）号
学
生
基
本
情
况
姓名
性别
民族ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
出生年月
身份证号
户籍（转入学校户籍的学
生填写入学前户籍）
□城镇□农村
家庭情况
家庭人口数
家庭成员在学人数
家庭人均年收入（元）
1.建档立卡困难家庭学生□是□否2.最低生活保障家庭学生□是□否3.特困供养学生□是□否
关系
年龄
工作（学习）单位
联系电话
从业
情况
文化
程度
年收入
（元）
健康
状况
个
人
承
诺
本人保证所填信息真实，并同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。

家庭经济困难学生资助申请表格模板

社会捐助
扶志班
总计
2014年8
资助原因
村（居）委会审核意见：
审核意见负责人签字：
单位公章：
年月日
学校审核意见：
负责人签字：单位公章：
年月日
表
2014年8月22日
是否残疾
金（元）
学校减免
其他
意见：年月日
家庭经济困难学生资助申请表
学校名称：
学生情况
姓名学籍号所在年级
家庭情况
家庭总人口数适龄未上学或辍学人数
家长（监护人）姓名
资助方式
资助情况
免费提供教科书免杂费
补助贫困寄宿学生生活费
性别
出生年月
民族
是否孤儿
家庭住址
劳动力人数
上学人数家庭年人均纯收入（元）
与申请人关系资助资金（元） Nhomakorabea合计
财政补助

建档立卡家庭经济困难学生资助申请表汇编

（2）文化优势
我们熟练的掌握计算机应用，我们可以在网上搜索一些流行因素，还可以把自己小店里的商品拿到网上去卖，为我们小店提供了多种经营方式。为此，装潢美观，亮丽，富有个性化的店面环境，能引起消费者的注意，从而刺激顾客的消费欲望。这些问题在今后经营中我们将慎重考虑的。
因此不难看出，自制饰品在校园里也大有市场所在。对于那些走在流行前端的女生来说，〝捕捉〞新事物便〝捕捉〞到了时尚与个性。民族
创新是时下非常流行的一个词，确实创新能力是相当重要的特别是对我们这种经营时尚饰品的小店，更应该勇于创新。在这方面我们是很欠缺的，故我们在小店经营的时候会遇到些困难，不过我们会克服困难，努力创新，把我们的小店经营好。
一寸（照片）
就读学校
班级
籍贯
学校所在地
省市市（县、区）
身份证号
学籍号
户籍地详细地址
建档立卡家庭经济困难学生资助申请表
在上海，随着轨道交通的发展，地铁商铺应运而生，并且在重要的商业圈已经形成一定的气候，投资经营地铁商铺逐渐成为一大热门。在人民广场地下“的美”购物中心，有一家DIY自制饰品店---“碧芝自制饰品店”。姓名
（一）上海的经济环境对饰品消费的影响
（5) 资金问题
500元以上1224%经常光顾□ 偶尔会去□ 不会去□性别
市市（县、区）乡（镇）村号
家庭成员（父母）
姓名
年龄
与本人关系
单位
联系电话
申请理由
根据广东省建档立卡家庭经济困难学生资助政策，本人家庭为广东省（□建档立卡
□非建档立卡残疾 □农村低保 □农村特困救助供养）贫困户，特申请予以资助。
本人签名：年月日
镇人民政府或县（区）扶贫办审核意见