零售药店的机遇与挑战

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处方药大多属于以下几种情况: 1、上市的新药,对其活性或副作用还要进一步观察。 2、可产生依赖性的某些药物,例如吗啡类镇痛药及某些镇静催眠药物等。 3、药物本身毒性较大,例如抗癌药物等。 4、用于治疗某些疾病所需的特殊药品,如心脑血管疾病的药物,须经医师确诊 后开出处方并在医师指导下使用。
欧盟及新加坡等国家的立法规定，药品被归为处方药， 应当符合以下标准之一：
新版GSP已于2013年6月1日正式实施。这是我国药品流通监管政策的一次较大调整，对企业 的经营管理要求明显提高。
推行医药分家政策、医院实行零差率、控制药占比。药店作为健康商品和服务的提供终端， 健康服务的大部分任务将由药店来承担。
医保定点取消审批，零售药店区域性整合加剧。2015年10月，国务院印发《关于第一批取消 62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》取消62项中央指定地方实施的行政审批事项。
地区名称
连锁门店数量
衢州 杭州 湖州
嘉兴
宁波 绍兴 台州 温州 丽水 金华 舟山
合计
315 1271 398
905
831 586 797 1634 237 1209 167
8350
数据来源：浙江省药监局网站、 省医药行业协会
单体药店数量
401 700 409
779
1634 316 1005 1144 260 543 177
7368
全国情况： 2015年药店连锁率虽 已超过45%，但是现 在国内药店的平均连 锁规模仍然较小。
数据来源：CFDA南方所
年份 2010 2011 2012 2013 2014 2015
销售额（亿） 1739 2000 2268 2558 2828 3115
增长率 17% 15.0% 13.4% 12.8% 10.6% 10.1%
选择权。
4、药店的经营成本高企
药店过GSP加大成本，房租、人工、税费，让药店不得不追求高毛利的经营模式。
5、老百姓对药店的信任缺失 老百姓不愿意到药店买药，怕质量有问题，买到假药。
1、 城市化、老龄化、生育率带来的需求扩大 城市化意味着药店消费群体基数增加；处于人口老龄化发展期，2015年底，60岁以上2.21亿， 慢性病患病率高；计划生育政策松动，人口出生率提高，婴幼儿市场需求扩大。
• 目标：给予患者合理用药指导、提醒服务，获取患 者用药疗效数据反馈
• 实现 方法：
店内：通过用药指导单来实现 店外：通过APP形式来实现
院内：用药指导单信息
1 患者信息
2 药物名称和数量
'
3 去专业化的用药指z导
4 二维码
二维码信息
二维码中包含医院信息、处方 号、日期、药类目、药物用法 用量和注意事项。
1、处方药未按规定管理 2、对必须凭处方销售的药品未严格凭处方销售 3、零售药店缺乏处方来源 4、医院处方不规范、私自印制处方签 5、不合理用药现象严重 6、药店从业人员法律意识淡薄，专业知识匮乏 7、记录不真实 8、药店药房无药师在岗 9、消费者对处方药管理认识不足
1.根据新版GSP要求管理，做好供应链、冷链管理 《药品经营质量管理规范现场检查指导原则》零售企业检查项目共180项，其 中严重缺陷项目（**） 4项，主要缺陷项（*）58 项，一般缺陷项118项。 注射剂、需冷藏药品的管理。
1、若没有医疗干预而使用，即使正确使用，也有可能产生直接或间接的 危险。
2、药品经常地并且非常广泛地非正确使用，其结果是有可能对人体健康 带来直接或间接危险。
3、药品含有某些物质或制剂，该物质或制剂的活性和/或不良反应需要 进一步调查。
4、药品属于肠道外给药（如注射）之外药品，在正常情况下是由医生给 予处方的。
2.加强处方药日常监管 强化处方药管理，严禁零售药房无处方或药师不在岗时销售处方药。 杜绝冒打医院处方签。
3、加强从业人员 的专业培训和服务培训 使其在充分了解药品分类管理意义、目的、方法、以及相关法律知识的基础上， 进一步强化企业第一责任人意识，严格遵守《处方药与非处方药流通管理暂行 规定》，自觉防止和杜绝滥用处方药或违法销售处方药行为。
7月25日，国务院最新出炉的《关于促进医药产业健康发展的指导意见重点工作部门分工方 案》(下称《方案》)明确指出，医疗机构不得限制处方外流。零售药店的春天即将来临。
PART 2 零售药店处ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药规范化管理
《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》 第二条，我国处方药与非处方药分类的根据是药品品种、规格、适应症、剂 量及给药途径之不同。
匮乏，不能满足药事服务要求。
2、药店无序竞争、行业客户增长低 过分强调销售毛利率，忽略品牌药的作用，导致客户流失；普遍以价格战作为集客的主要手段；消
费者向基层医疗机构分流，药店客流增速低于医院。
3、在医院的保障补偿机制落实之前，处方外流困难 即使零差价，医院仍然可以从药品获利；补偿机制没有落实到位；普遍采用电子处方，消费者没有
零售药店的机遇与挑战
杭州市第一人民医院 王刚
目录
零售药店当前经营形势分析 零售药店处方药规范化管理 新形势下零售药店的机遇与挑战
PART 1 当前经营形势分析
浙江省2016年有零售药店15718家，其中药品连锁企业252家，连锁门店8350个，单体药店数 量7368家。连锁占比53.12%，单体药店占比为46.88%，零售终端销售规模约96亿元。
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小结
2016年度政策强逼之下，在医疗机构，医生，工业和零售药店等 各方面形成合力下，医院药占比持续下降，处方外流已经成定局。零 售终端开始直接接待慢病和重大疾病患者。零售终端业态发生变革， 药事服务慢病管理，互联网医药等创新业务开始具备执行能力，医保 和商业保险的互动也将增强。零售终端OTC市场必将激活。
2、自我治疗观念和健康意识的提高 保健意识增强尤其是养生；更多的去药店自行购药，便利、价格敏感；健康管理，治未病， 健康养生知识获取的便利性。
3、医保覆盖和可支配收入提高带来支付能力提高 医保药店增加，覆盖率达100%
4、医改政策、基药政策、医院控费、基层处方开放 北京首先提出基层医院取消门诊药房
5、资本市场促进产品整合及互联网+ 大数据、电子商务、已送医疗等技术革新
数据来源：CFDA南方所
（一）国家宏观经济发展下，医药GDP高速发展
（二）人口老龄化及“二孩”政策，老少群体对药品有依赖性
（三）患者用药意识提高，小病自治能力增强
（四）人类大健康意识的提高，推动药品零售业的发展
（五）药品零售业的结构调整：
连锁率提高；新版GSP促使零售业自身素质的增强；多业态经营、多产品经营、多方式 经营已成常态
PART 3 零售药店的机遇与挑战
长期以来，中国医药市场演变成政策导向市场。零售行业 置身其中，受到一定影响和冲击。面对GSP认证、两票制、 药十条、药品飞行检查、税收营改增等政策环境的变化， 以及消费理念、服务理念和移动平台等的变化和变革， “再定位”再次成为行业关注的热点。
1、药店自身的发展水平和专业服务能力制约 零售药店的多、小、散、乱的格局没有根本改变，连锁率低。从业人员专业水平低，执业药师资源
医疗机构应当按照 药品通用名开具处方， 并主动向患者提供处 方，保障患者的购药
选择权。
只有执业药师，周一至周五全天开诊。 是一些常见病和慢 性病。
药师提供的服务包括协助病人的保健服务，增强病人的用 药依从性和随访医疗门诊的依从性，监测药物疗效和不良 反应，对病人进行用药教育等。
患者教育目标与实现方法
（三）------。采取多种形式推进医药分开，禁止医院限制处方外流，患者可 自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。
（四）------。试行零售药店分类分级管理，鼓励连锁药店发展，组织医疗机 构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息共享试点，推动医药分开。
（四）发展现代物流， 构建医药诚信体系。